Години на износване може да повлияе на коленете ви, но има стратегии за облекчаване на болката.

болките

Независимо дали става дума за остра болка или тъпа болка, болката в коляното е често срещан проблем при жените - особено при по-възрастните жени. Едно проучване на жени на възраст 50 и повече години, публикувано в „Артрит и ревматизъм“, установява, че почти две трети са имали някакъв вид болка в коляното през 12-годишния период на проучване.

Д-р Ребека Бреслоу, лекар по спортна медицина и инструктор по ортопедична хирургия в Медицинското училище в Харвард, казва, че много от активните възрастни жени и спортистките, които вижда в практиката си, имат болки в коляното. Въпреки че има многобройни състояния, причиняващи болка в коляното, три са най-честите виновници при по-възрастните жени:

хронични дегенеративни сълзи на мениска

По-долу е ръководство за това как да разпознаете тези състояния и как да ги лекувате.

Синдром на пателофеморална болка

Ако имате тъпа, болезнена болка в предната част на коляното, която се появява, когато се изкачвате по стълби, навеждате се или клякате, това може да е синдром на пателофеморалната болка, понякога наричан коляно на бегач или коляно на скачач.

"Това е общ термин за болка в предната част на коляното, понякога под или около капачката на коляното", казва д-р Бреслоу. Болката се причинява от подуване и дразнене на структури в тази област, включително сухожилията и сухожилията, които помагат да задържите капачката на коляното си или хрущяла под коляното. В допълнение към тъпа болка, може да почувствате и болка, ако се изправите след дълго седене, състояние, понякога наричано коляно в киносалона. Или може да чуете пукащ или пукащ шум в коленете, когато се движите.

Структурните проблеми в краката и коленете също могат да доведат до това възпаление и болка. Например, ако мускулите от едната страна на коляното са по-силни или стегнати, отколкото от другата страна, капачката на коляното не се движи правилно в канала си, известен като трохлеарната бразда. Това може да се случи, когато сгънете коленете си, което води до дразнене и болка. Ако мускулите около бедрата ви не са толкова силни или стабилни, колкото би трябвало да бъдат, или ако мускулите в предната и задната част на краката ви не са достатъчно гъвкави, това също може да натовари коляното ви.

„Синдромът на пателофеморалната болка може да възникне по множество причини, включително дисбаланс на сила и гъвкавост или просто износване с течение на времето“, казва д-р Бреслоу.

Как да се лекува: Ако изпитвате болка, опитайте да промените дейностите си за няколко седмици, за да видите дали болката в коляното ви се подобрява.

Ако болката продължава, може да искате да посетите Вашия лекар. Той или тя може да ви насочи към физиотерапевт, за да изгради мускулите в и около коляното ви и да подобри обхвата ви на движение, което може да ускори възстановяването ви, казва д-р Бреслоу. Физическата терапия може също да се съсредоточи върху подобряването на вашата основна сила в стомаха, гърба и бедрата, което може да помогне за премахване на натиска от коленете. Вашият физиотерапевт може също така да се увери, че тялото ви е правилно подравнено, за да предотврати структурните проблеми, които често са в основата на синдрома на пателофеморалната болка.

Важно е да се отбележи, че физиотерапията изисква време и усилия. „Физическата терапия е доста ефективна в повечето случаи, но човек наистина трябва да закупи“, казва д-р Бреслоу. „Това не е бързо решение.“ Ако човек даде физическа терапия само с половин сърце или се откаже от нея след кратък период от време, това вероятно няма да помогне.

Плюсовете и минусите на кортизоновите изстрели

Ако изпитвате болка, която ви затруднява да започнете физическа терапия за справяне с проблема с коляното, Вашият лекар може да Ви препоръча да си направите инжекция с кортизон, за да намалите болката.

Изстрелът инжектира кортикостероидно лекарство и местна упойка в ставата, за временно облекчаване на болката и подуването. Но това не е дългосрочно решение. "Често хората си мислят, че инжекциите, особено инжекциите с кортизон, ще оправят проблема с коляното. Това, което правят, е да осигурят прозорец за облекчаване на болката, за да можете да постигнете напредък в рехабилитацията", казва д-р Ребека Бреслоу, инструктор по ортопедична хирургия в Harvard Medical Училище. "Но когато инжекциите с кортизон се злоупотребяват, има някои доказателства, че те действително могат да ускорят артрозата."

Накратко, докато изстрелите с кортизон ви поставят по пътя към изцелението, те трябва да се използват разумно и не са постоянно решение на основния проблем, който причинява болки в коляното.

Хронична дегенеративна разкъсване на мениска

Ако сте имали подуване, болки в ставите и усещане, че коляното ви се залепва или заключва, проблемът може да бъде хронична дегенеративна разкъсване на мениска.

Менискусът е каучукова хрущялна възглавница в коляното, която помага за подплата на ставата. Всяко от коленете ви има по две. „Понякога тези структури се разкъсват по време на нараняване, но в дегенеративни случаи хрущялът просто се изтърква и износва с течение на времето, което води до разрушаване или разкъсване на тъканта“, казва д-р Бреслоу. Когато менискус е изтъркан, парцаливи ръбове или разхлабени парчета могат да заседнат в ставата, когато се движат, което ще предизвика усещане, че коляното ви се заключва. Ако това се случи, не забравяйте да посетите Вашия лекар.

Как да се лекува: Хирургията вече не е първата линия за лечение на това състояние, казва д-р Бреслоу. „По-рано повечето хора бяха насочвани към артроскопска процедура за отстраняване на разкъсания менискус или за поправянето му“, казва тя. "Но сега изследванията показват, че в много случаи състоянието може да бъде лекувано неоперативно също толкова ефективно."

Сега клиницистите са по-склонни да препоръчват лечение на състоянието с физическа терапия. Както е случаят със синдрома на пателофеморалната болка, изграждането на мускулите около ставата и в други части на тялото може да облекчи болката, без риск от усложнения. Въпреки това, може да се наложи операция, ако парче от менискуса пречи на движението на ставата.

Противовъзпалителните лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), също могат да подобрят болката в краткосрочен план. „Но това няма да поправи или излекува проблема и може да има опасни странични ефекти, ако се използва повече от няколко седмици“, казва д-р Бреслоу.

Можете ли да предотвратите проблеми с коляното?

Не всички проблеми с коляното могат да бъдат избегнати, но можете да намалите шанса си за проблеми, като участвате в редовни силови тренировки. За да защитите коленете си, е важно да имате много здрава сърцевина и здрави крака, казва д-р Ребека Бреслоу, инструктор по ортопедична хирургия в Харвардското медицинско училище. Постарайте се да извършвате силови тренировки поне два пъти седмично. В допълнение, работете за увеличаване на гъвкавостта на ставите, което също може да ви помогне да се справите с нараняване.

Ранен остеоартрит

Ако имате скованост, болка и подуване на ставите, което е по-лошо сутрин или когато не сте се движили известно време, подозирайте ранен остеоартрит. Най-често остеоартритът засяга хора над 50-годишна възраст, но може да бъде проблем и при по-младите хора.

Остеоартритът или хроничното възпаление на ставите засяга повече от 27 милиона американци на възраст над 25 години, според Американския колеж по ревматология. „Ранната артроза на коляното също е резултат от износване на хрущяла, но предишно нараняване на коляното е голям рисков фактор за състоянието“, казва д-р Бреслоу. Това може да е така, ако сте спортували през младостта си и сте претърпели разкъсване на менискус или лигамент (като предната кръстна връзка).

Известно е, че тези наранявания ускоряват развитието на остеоартрит. Докато болката, подуването и сковаността, свързани с остеоартрит, могат да засегнат всяка става, това е много често в коленете и се появява, когато коленният хрущял се износи, което води до разтриване на костите в коляното, което води до болка.

Костните шпори също могат да се развият като част от дегенеративните промени, които се случват при остеоартрит. Симптомите обикновено се влошават с времето, тъй като коляното се влошава допълнително.

Как да се лекува: Препоръчителното лечение на артроза на коляното често зависи от възрастта на човек, казва д-р Бреслоу. "Единственото окончателно нещо, което можем да направим хирургично, е да извършим смяна на коляното", казва тя. Но изкуствените колена се развалят с течение на времето, така че лекарите обичат да чакат, докато не сте навършили 60-те години, за да извършите операцията, за да не се налага да я повтаряте по-късно. „Целта в повечето случаи е да се избегне възможно най-дълго хирургическа интервенция“, казва д-р Бреслоу. Вместо това лекарите се фокусират върху управлението на болката, като използват нестероидни противовъзпалителни лекарства и понякога кортизонови изстрели, при които клиницистът инжектира кортикостероидно лекарство и местна упойка в ставата, за да облекчи болката и подуването (вж. „Плюсовете и минусите на кортизоновите снимки“ ").

Физическата терапия е друг вариант. „Препоръчвам физическа терапия за пациенти, за да се укрепи зоната около коляното, таза и сърцевината“, казва д-р Бреслоу. По-силните мускули в тези части на тялото служат като скеле за поемане на натиск и натоварване на коляното. „Не можете да си върнете хрущяла, който вече е износен, но можете да вземете мерки за забавяне на прогресията“, казва тя.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.