образователна

Вашето сърце и как работи

(Източник: Общество за сърдечен ритъм https://www.hrsonline.org/Patient-Resources)

Сърцето е мускул с големина на юмрук, който изпомпва кръвта през тялото 24 часа в денонощието, 365 дни в годината, без почивка. Нормалното сърце се състои от четири части: две предсърдия в горната част на сърцето (дясно предсърдие и ляво предсърдие) и две вентрикули (дясна камера и лява камера), които са мускулните камери в дъното на сърцето, които осигуряват голяма мощност за изпомпване на кръв. Тези четири камери са свързани с клапани, които позволяват на кръвта да се движи напред и да я предпазват от протичане назад. Коронарните артерии или кръвоносните съдове доставят постоянно, подхранващо кръвоснабдяване на самия сърдечен мускул.

Изпомпващото действие на сърцето или „сърдечен ритъм“ се ръководи от сложна електрическа система. Проблеми с редовния сърдечен ритъм, като необичайно бързи или бавни ритми, могат да бъдат причинени от инфаркт (инфаркт на миокарда) или стареене, но могат да се случат и по други причини. Проблемите със сърдечния ритъм могат да причинят усещането, че сърцето „препуска“ или „прескача“ (сърцебиене), слабост, задух, отпадане (синкоп) и понякога смърт.

Блокадите в коронарните артерии също могат да причинят големи проблеми в сърцето, защото забавят или спират притока на кръв към сърдечния мускул. Ако сърцето не получава достатъчно кръв, може да се получи болка (често наричана ангина) или мускулна смърт от инфаркт (инфаркт на миокарда), което може да увреди способността на сърцето да изпомпва и да причини ненормални сърдечни ритми.

Въпреки че хората могат да направят много за защита на сърцата си, като се упражняват редовно, хранят се здравословно, поддържат здравословно тегло, не пушат и контролират холестерола и кръвното си налягане, някои хора се раждат със склонност към сърдечни заболявания или имат други заболявания, които могат да засегнат сърцето.

Аритмии и сърдечни заболявания

Хората със сърдечни заболявания са изложени на най-голям риск от аритмии (абнормни сърдечни ритми). Така че, намаляването на сърдечните заболявания е важно за намаляване на риска от аритмии. Тъй като причината за аритмия не винаги е ясна, най-добрият начин на действие е да се предотвратят и лекуват сърдечни проблеми, като атеросклероза („запушени“ артерии) и високо кръвно налягане.

  • Предотвратете сърдечни заболявания, като намалите рисковите фактори, които могат да доведат до сърдечни заболявания или проблеми със сърдечния сърдечен ритъм, и като наблюдавате и лекувате всички съществуващи сърдечни проблеми, които имате.
  • Правете избор на здравословен начин на живот. Воденето на „здравословен за сърцето“ живот е най-добрият начин да намалите шансовете за развитие на сърдечни заболявания. Редовните упражнения, поддържането на здравословно тегло и яденето на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини с много зеленчуци, плодове и други храни, богати на витамини, са крайъгълните камъни на „здравословния за сърцето“ начин на живот.
  • Спрете пушенето и избягвайте пасивното пушене (пушене от други хора). Тютюнът допринася за една трета от всички сърдечни заболявания.
  • Избягвайте или ограничавайте приема на кофеин, алкохол и други лекарства за отдих.
  • Избягвайте ненужния стрес, като гняв, безпокойство или страх, и намерете начини за управление или контрол на стресови ситуации, които не могат да бъдат избегнати.
  • Правете редовни физически прегледи и незабавно информирайте Вашия лекар за всички необичайни симптоми, които може да имате.
  • Говорете с лекар за лечение на здравословни проблеми, които могат да допринесат за абнормни сърдечни ритми и сърдечни заболявания, включително атеросклероза („запушени“ артерии), увреждане на сърдечните клапи, високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет и заболявания на щитовидната жлеза.

Следните състояния могат да увеличат шанса за развитие на аритмии или абнормни сърдечни ритми:

  • Ишемична болест на сърцето (запушване на артериите/сърдечните тръби)
  • Високо кръвно налягане
  • Диабет
  • Пушене
  • Висок холестерол
  • Затлъстяване/наднормено тегло
  • Диета с високо съдържание на мазнини
  • Прекомерна употреба на алкохол (повече от 2 напитки на ден)
  • Злоупотреба с наркотици
  • Стрес
  • Фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
  • Напредваща възраст (стареене)
  • Сънна апнея
  • Някои лекарства без рецепта и лекарства с рецепта, хранителни добавки и билкови лекарства

Наблюдение и лечение на аритмии и сърдечни заболявания

  • Ефективното лечение на всяко съществуващо сърдечно заболяване е най-добрият начин да се предотврати влошаването му.
  • Правете редовни прегледи.
  • Разберете как някои здравословни състояния могат да увеличат риска от ненормални сърдечни ритми.
  • Научете за сърдечните заболявания, тестовете и възможностите за лечение и говорете с Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи.
  • Разберете дали електрическата система на сърцето ви и способността му да изпомпва кръв са били повлияни от увреждане на сърдечния мускул от инфаркт или друга причина.
  • Научете значението на фракцията на изтласкване (EF), която измерва помпената функция на сърцето. EF е мярка за пропорцията или частта от кръвта, която сърцето изпомпва при всеки удар. (Нормалното е около 50-70%.) Ненормално ниският EF е най-важният фактор за прогнозиране на риска от внезапна сърдечна смърт (умиране от нарушен сърдечен ритъм).
  • Следвайте плановете за лечение и приемайте всички лекарства, както е предписано.
  • Съобщете за всички нови симптоми или промени в съществуващите симптоми възможно най-скоро на Вашия лекар/доставчик на здравни грижи.

Придържане към лечението с предсърдно мъждене

При пациенти с Afib, спазването на вашия план за лечение ще намали риска от инсулт, свързан с afib. Вашият кардиолог може да прецени риска от стачка, използвайки вашата възраст, пол и други медицински състояния като високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, диабет и съдови заболявания. Инсулт или мини инсулт в миналото също увеличава риска от нов удар. Въз основа на личния ви риск, вашият кардиолог може да препоръча прием на лекарства за разреждане на кръвта, за да се намали рискът от инсулт от Afib. Натисни тук за повече информация как спазването на вашия план за лечение е изключително важно за намаляване на риска от инсулт.

Предотвратяването на инсулт е основата на лечението с Afib

Повече от три милиона американци имат предсърдно мъждене (Afib), което е най-честото нарушение на сърдечния ритъм. Хората с Afib имат риск от инсулт пет пъти по-висок от тези, които нямат Afib. Afib причинява приблизително 120 000 инсулта всяка година. Инсулт, свързан с Afib, се случва, когато съсирекът се освободи, настани се в кръвоносен съд, след което блокира притока на кръв и кислород към мозъка. Един от всеки четири удара се дължи на afib. Натисни тук за повече информация относно Afib и профилактиката на инсулт и ролята на антикоагулантите.

Сънна апнея и предсърдно мъждене

Около половината от пациентите с Afib също имат сънна апнея. Сънната апнея засяга около 18 милиона души в САЩ и 100 милиона по целия свят. Сънната апнея е, когато дишането спира или става критично плитко по време на сън. Натисни тук за повече информация относно сънната апнея.

Пейсмейкъри

Обикновено сърцето се сигнализира за свиване или изстискване от електрически импулс, който започва в синусовия възел в горната част на дясното предсърдие. След това импулсът преминава през „жиците” на сърцето към мускулите на долните камери на сърцето (дясната и лявата камера), като им казва да се свият и да предизвикат сърдечен ритъм. Тази естествена система помага на сърдечната помпа в ефективен ритъм. Проблем с която и да е част от тази система, чрез - или естествения „пейсмейкър“ на сърцето, или проводниците, носещи импулсите - може да причини забавен пулс. Може да е необходим изкуствен пейсмейкър, за да възстановите сърцето до правилното темпо и да се уверите, че кръвта и кислородът се изпомпват към мозъка и други части на тялото. Натисни тук за да прочетете повече за това какво е пейсмейкър и как работи.

Искате да намалите риска от сърдечни заболявания?

Изборът, който правим всеки ден, има траен ефект върху здравето на сърцето и съдовете ни. Следвайки план за здравословно хранене, повече упражнения, избягване на тютюн и управление на известни рискови фактори са препоръките на Американския колеж по кардиология (ACC) и Американската сърдечна асоциация (AHA).

Почти 1 от 3 смъртни случая за мъже и жени в Съединените щати се дължи на сърдечни заболявания - което го прави водеща причина за смърт в САЩ. Насоките на ACC/AHA казват, че възприемането на здравословни сърдечни навици и това през целия живот е най-важният начин за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, включително дали това е натрупване на плака в артериите, инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност или проблеми с това как сърцето се свива и изпомпва кръв към останалата част от тялото.

Първичната профилактика на сърдечните заболявания започва с оценка на риска. Пациентите трябва да говорят откровено и открито със своя здравен екип относно диетата, количеството упражнения, тютюнопушенето и употребата на наркотици. Насоките подчертават, че здравословният начин на живот е крайъгълният камък за предотвратяване на сърдечни заболявания. Някои от основните препоръки за начина на живот са:

  1. Храненето на сърцето е здравословно - яде се повече зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнести храни и риба и се ограничава солта, наситените мазнини, пържените храни, преработените меса и подсладените напитки. DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) е хранителен план, който помага да се управлява кръвното налягане и да се намали рискът от сърдечни заболявания. Вижте повече за диетата DASH на
  2. https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/hbp_low.pdf, започвайки от страница 8.
  3. Упражнявайте се редовно - експертите препоръчват да правите поне 150 минути упражнения с умерена интензивност като бързо ходене, плуване, танци или колоездене всяка седмица. Дори 10-минутни стъпки през деня могат да се добавят през цялата седмица. Само половината възрастни американци получават препоръчителното количество упражнения и продължителните периоди на седене могат да противодействат на ползите от упражненията.
  4. Поддържайте здравословно тегло - за хора с наднормено тегло или затлъстяване, загуба само на 5% - 10% от телесното си тегло (10-20 паунда за 200 паунда човек) може да намали риска от сърдечни заболявания, инсулт и други здравословни проблеми.
  5. Избягването на тютюн чрез непушене, пушене или вдишване на дим - 1 на 3 смъртни случая от сърдечни заболявания се дължи на тютюнопушенето или излагането на вторичен дим, така че трябва да се положат всички усилия за отказване. За повече информация относно отказването отидете на https://www.lung.org/stop-smoking/i-want-to-quit/.

Какво е инфаркт?

Сърдечен удар възниква, когато притокът на кръв, който довежда кислород до сърдечния мускул, е силно намален или спрян. Това се случва, защото коронарните артерии, които снабдяват сърцето с кръв, могат бавно да станат по-дебели и по-твърди от натрупването на мазнини, холестерол и други вещества, наречени плака. Този бавен процес е известен като атеросклероза. Ако плаката се отвори и се образува кръвен съсирек, който блокира притока на кръв, възниква инфаркт. (Източник: Американска сърдечна асоциация.) За да видите илюстрации за това как възниква инфаркт, отидете на: https://watchlearnlive.heart.org/?moduleSelect=hrtatk

Симптоми на инфаркт

(Източник: Американска сърдечна асоциация)

Симптомите на сърдечен удар могат да варират от човек на човек, но най-честите симптоми са:

  1. Дискомфорт в гърдите - повечето инфаркти включват болка в гърдите (ангина) или дискомфорт в центъра на гърдите, който продължава повече от няколко минути или който изчезва и се връща. Може да се почувствате като дискомфортен натиск, изстискване, пълнота или болка.
  2. Дискомфорт в други области на горната част на тялото - симптомите в други области на горната част на тялото могат да включват болка или дискомфорт в едната или двете ръце, гърба, врата, челюстта или стомаха.
  3. Задух - може да се появи със или без дискомфорт в гърдите.
  4. Други признаци могат да включват избухване в студена пот, гадене или замаяност. Повечето жени, отколкото мъжете, вероятно ще получат задух, гадене/повръщане и болки в гърба или челюстта.

Не се колебайте, обадете се на 911! Ако чувствате, че може да имате сърдечен удар, не чакайте! Обаждането до 911 е почти винаги най-бързият начин да получите спасително лечение. Спешните медицински служби (EMS) могат да започнат лечение, когато пристигнат. Служителите на EMS също са обучени да съживят някой, чието сърце е спряло.

Симптоми на инсулт

(Източник: Американска сърдечна асоциация)

За да запомните как да забележите инсулт, помислете за съкращението F.A.S.T.

  1. Увиснало лице - помолете човека да се усмихне. Една страна на лицето е увиснала?
  2. Слабост на ръката - едната ръка слаба ли е или изтръпнала? Помолете човека да вдигне двете си ръце. Една ръка се отклонява надолу?
  3. Говорни затруднения - речта е размита, не могат ли да говорят или са трудни за разбиране? Помолете човека да повтори проста фраза като „небето е синьо“, за да провери дали е в състояние да я повтори правилно.
  4. Време е да се обадите на 911! Ако лицето прояви някой от тези симптоми, дори симптомите да изчезнат, обадете се на 911 и незабавно ги откарайте в болница. Времето е от решаващо значение за минимизиране на трайните ефекти от инсулт.

Други симптоми на инсулт могат да включват внезапно объркване, проблеми със зрението с едното или и двете очи, внезапни проблеми с ходенето, замаяност, загуба на равновесие или координация или внезапно тежко главоболие без известна причина.