В сравнение с нашите предци, западните общества днес водят начин на живот, който е много по-заседнал, вероятно в резултат на културни промени, произтичащи от съвременните социално-икономически мурени. Като се вземат предвид разликите в размера на тялото, изчислените ни енергийни разходи на килограм телесно тегло са

обещаваща

Механизми за развитие на мастен черен дроб в условията на инсулинова резистентност. В условията на инсулинова резистентност има повишена активност на липазата, чувствителна към хормона на мастната тъкан, което води до засилена липолиза и увеличено доставяне на неестерифицирана мастна киселина (NEFA) до черния дроб. NEFA са за предпочитане естерифицирани до триглицериди. Освен това, хиперинсулинемията води до повишена експресия на свързващ протеин на регулатор на стерол (SREBP), което води до повишена de novo липогенеза (DNL) и намалено окисление на мастните киселини. Въглехидратният отговор свързващ елемент протеин (ChREBP) се индуцира от хипергликемия и води до допълнително повишаване на DNL. Може да възникне и намален чернодробен липиден транспорт, отчасти чрез променен синтез на аполипопротеин В, което води до намалено производство на липопротеини с много ниска плътност (VLDL). (3)

Прием на Омега 3

Увеличеният прием на омега-3 мастни киселини от морските източници може да бъде от полза за хората с безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD), се казва в нов преглед на литературата. Предишни проучвания включват омега-3 в защитни ползи срещу състояния, свързани със затлъстяването. Много проучвания вече демонстрират ползите за здравето на омега-3 мастните киселини ейкозапентаенова киселина (EPA, C20: 5 n-3) и докозахексаенова киселина (DHA, C22: 6 n-3). Включително сърдечно-съдово здраве, когнитивно здраве, настроение, поведение, здраве на очите, намаляване на риска от рак и подобрено развитие на бебето.

Те имат няколко потенциални механизма на действие, като най-важният е да променят чернодробната генна експресия, като по този начин превключват вътреклетъчния метаболизъм от липогенеза и съхранение към окисляване и катаболизъм на мастните киселини. Съществуват също доказателства, че те подобряват инсулиновата чувствителност, противовъзпалително и намаляват нивата на TNF, така че предлагат няколко потенциални терапевтични механизма.

Заден план: Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) засяга 10-35% от възрастното население по света; няма консенсус относно лечението му. Омега-3 мастните киселини имат доказани ползи за хиперлипидемия и сърдечно-съдови заболявания и наскоро бяха предложени като лечение за NAFLD.

Цел: Да се ​​направи преглед на доказателствената база за омега-3 мастни киселини при NAFLD и да се направи критична оценка на литературата, свързана с опити при хора.

Методи: Извършено е търсене в Medline и PubMed за идентифициране на съответната литература, като се използват термини за търсене „омега-3“, „N-3 PUFA“, „ейкозапентаенова киселина“, „докозахексаенова киселина“, „безалкохолна мастна чернодробна болест“ и „NAFLD“.

Резултати: Омега-3 мастните киселини са важни регулатори на чернодробната генна транскрипция. Проучванията при животни показват, че намаляват чернодробната стеатоза, подобряват чувствителността към инсулин и намаляват маркерите на възпалението. Клиничните изпитвания при хора обикновено потвърждават тези констатации, но имат значителни дизайнерски недостатъци.

Заключения: Омега-3 мастните киселини са обещаващо лечение за NAFLD, което изисква да бъдат тествани в рандомизирани плацебо контролирани проучвания.

Masterton G. S., Plevris J.N., Hayes P.C. омега-3 мастни киселини - обещаваща нова терапия за безалкохолни мастни чернодробни заболявания. Хранителна фармакология и терапия doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04230.x Вижте резюмето

Препратки

[1] Hambrecht R, & Gielen S (2005). Есе: Ловец-събирач на заседнал начин на живот. Lancet, 366 Suppl 1 PMID: 16360760

[2] Manson JE, Skerrett PJ, Greenland P и VanItallie TB (2004). Ескалиращите пандемии на затлъстяването и заседналия начин на живот. Призив за действие за клиницистите. Архиви на вътрешните болести, 164 (3), 249-58 PMID: 14769621

[3] Harrison SA, & Day CP (2007). Ползи от модификацията на начина на живот при NAFLD. Gut, 56 (12), 1760-9 PMID: 17911352