Бариатричната хирургия, която е най-известна със способността си да помага на пациентите да загубят значително тегло, може също да доведе до значително подобрение на неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD), според ново изследване, представено днес в Седмица на храносмилателната болест® (DDW). Изследователи от Университета на Южна Флорида-Тампа установяват, че бариатричната хирургия разрешава възпалението на черния дроб и обръща ранния стадий на фиброза на черния дроб, удебеляването и образуването на белези на чернодробната тъкан, като намалява мастните депа в черния дроб.

отслабване

„Около 30 процента от населението на САЩ страда от това заболяване, което се увеличава, а повече от половината са и със силно затлъстяване“, казва д-р Мишел Мър, водещ изследовател на изследването, професор по хирургия и директор на Обща болница в Тампа и USF Здравен бариатричен център. "Нашите констатации предполагат, че доставчиците трябва да разглеждат бариатричната хирургия като предпочитано лечение за неалкохолна мастна чернодробна болест при пациенти със силно затлъстяване."

Д-р Мър и колегите му предлагат да се обмисли бариатрична хирургия при пациенти с индекс на телесна маса по-голям от 35 и съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването, или индекс на телесна маса над 40. Те отбелязват, че традиционните интервенции, като лекарства, имат нисък процент на успех при тези пациенти.

Изследователите сравняват чернодробни биопсии от 152 пациенти - една по време на бариатричната процедура и втора средно 29 месеца след това. При изследване на предоперативни биопсии изследователите идентифицират пациенти с прояви на клетъчно ниво на безалкохолна мастна чернодробна болест, по-специално мастни натрупвания и възпаление на черния дроб. Тези видове увреждане на черния дроб могат да доведат до чернодробна фиброза и цироза, които могат да бъдат животозастрашаващи.

След преглед на постоперативните биопсии, те установиха, че бариатричната хирургия води до подобрения при тези пациенти. В следоперативните биопсии изследователите установяват, че мастните натрупвания в черния дроб се решават при 70 процента от пациентите. Възпалението също е подобрено, като лобуларното възпаление е разрешено при 74 процента от пациентите, хроничното портално възпаление е решено при 32 процента и стеатохепатитът е решен при 88 процента.

В допълнение към тези подобрения, 62 процента от пациентите с втори стадий на чернодробна фиброза са имали подобрение или разрешаване на фиброзата. Един от трима пациенти с цироза също показа подобрение. Д-р Мър отбеляза, че тези открития за обръщане на фиброзата се отнасят само за ранен стадий на фиброза, а не за късен стадий на чернодробно заболяване.

"Ние сме в разгара на епидемия от затлъстяване, която може да доведе до епидемия от неалкохолни мастни чернодробни заболявания", каза д-р Мър. "Като инструмент в борбата със затлъстяването, бариатричната хирургия също може да помогне за предотвратяване на появата на широко разпространено чернодробно заболяване."