Жени, претърпели операция на стомашна лента за отслабване, съобщават за значителни подобрения в уринарната функция и качеството на живот след операцията, според изследване, публикувано в януарския брой на урологичното списание BJUI.

операцията

Въпреки това, мъжете, подложени на процедурата, не се радват на същото значително подобряване на пикочната функция като жените. Те също така съобщават, че еректилната функция е малко по-лоша след операцията, за разлика от проучванията след нехирургична загуба на тегло, където сексуалната функция всъщност се подобрява.

Изследователи са изследвали 176 пациенти - 142 жени и 34 мъже, които са претърпели лапароскопска операция на стомашна лента (LGB) в един център в Нюкасъл, Австралия.

„Искахме да видим какъв ефект имаше операцията за отслабване върху сексуалните и пикочните функции на пациентите, тъй като това са често срещани проблеми при хора с много затлъстяване“, казва ръководителят на изследването д-р Weranja Ranasinghe от отделението по урология в болница Austin в Мелбърн.

"Малко под две трети от жените (65%) и 24% от мъжете са имали някаква инконтиненция на урината, докато по-голямата част от мъжете (83%) са имали проблеми с ерекцията преди операцията."

Оценките показват, че 1,6 милиарда възрастни по света са с наднормено тегло и 400 милиона са със затлъстяване. През 2007-8 г. 68% от мъжете и 55% от жените в Австралия са с наднормено тегло или затлъстяване. Само в Европа затлъстяването представлява до осем процента от разходите за здравеопазване и до 13 процента от смъртните случаи.

„Стомашната хирургия все по-често се използва за справяне с най-тежките случаи на затлъстяване, тъй като носенето на наднормено тегло увеличава риска от животозастрашаващи състояния като сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и диабет“, казва д-р Ранасингхе.

"Въпреки това той все още се счита за крайна мярка от много хирурзи, след като нехирургичните възможности като диета и упражнения са се провалили и има ограничени данни, които да покажат ефекта му върху половата и пикочната функция."

Всички пациенти, претърпели операция през последните десет години, бяха поканени да участват в проучването и се съгласиха равни проценти от мъжете и жените, като предоставиха на изследователите данни за 34 мъже и 142 жени. Средното време, изминало от операцията им, е малко под 32 месеца.

Жените са имали средна възраст малко под 48 години, а мъжете са били средно малко под 53. Жените са били средно 118 кг преди операцията, а мъжете - средно 146 кг.

Загубата на тегло след операция е сходна и за двата пола, средно малко над 23 кг за мъжете и малко под 23 кг за жените. Въпреки това жените имат малко по-висока загуба на ИТМ от мъжете (8,3 срещу 7,5).

Основните констатации от проучването включват:

Жените в проучването съобщават, че загубата на тегло е довела до значителни подобрения в техните проблеми с уринирането, вероятно поради намаляване на интраабдоминалното налягане, веднага след три до четири месеца след операцията. И всеки загубен килограм доведе до леко подобрение в оценката им за качество на живот.

Въпреки че жените съобщават за цялостно подобрение на пикочната функция, неотложната инконтиненция се влошава. Авторите обаче казват, че това състояние може да бъде причинено от редица фактори и влошаването може да е до времето, изминало от операцията, а не загубата на тегло.

Мъжете в проучването не показват никакво подобрение по отношение на пикочната функция и авторите предполагат, че повишеното вътрекоремно налягане може да не повлияе мъжките проблеми с пикочните пътища по същия начин, както при жените.

Въпреки значителната загуба на тегло при мъжете, общите резултати за еректилна и оргазмична функция намаляват с течение на времето. Възрастта не е фактор за това намаляване. Това противоречи на резултатите от други проучвания след нехирургична загуба на тегло, при които сексуалната функция всъщност се е подобрила.

„Уринарната инконтиненция е често срещана при хора със силно затлъстяване и това проучване показва, че операцията на стомашната лента е подобрила повечето проблеми с пикочните пътища при жените, с изключение на неотложната инконтиненция“, заключава д-р Ранасингхе. "Нашите резултати подчертават допълнителна полза от операцията за отслабване, освен известните подобрения в сърдечно-съдовата смъртност и риска от диабет и т.н.

"Очакваното подобрение в сексуалната функция на мъжете, което се наблюдава при проучвания за нехирургично отслабване, не се осъществи. Всъщност мъжете в нашето проучване съобщиха, че проблемите с ерекцията и оргазма се влошили след операцията.

"Редица фактори биха могли да повлияят на този спад в сексуалната функция след операцията. Нашето проучване разглежда краткосрочните резултати от сексуалната функция и тези проблеми могат да се подобрят в дългосрочен план. Винаги има спад в сексуалната функция след всяка форма на хирургична интервенция, поради психологически проблеми и променливи нива на хормоните. Следователно е вероятно сексуалната функция да се подобри с течение на времето.

"От нашето проучване става ясно, че са необходими допълнителни изследвания, за да се изследват ефектите от операцията на стомашната лента върху пикочните и половите функции, тъй като такива проблеми могат да бъдат много притеснителни и да причинят редица проблеми със здравето и качеството на живот на пациентите."

Проучването за съвместна работа също се основава на опита на хирурга по урология г-н Радж Персад от Британската кралска лечебница в Обединеното кралство и хирурга на горната част на стомашно-чревния тракт от болница Джон Хънтър, Австралия, както и на Училището по медицина и обществено здраве към Университета в Нюкасъл, Австралия.

Бележки към редакторите

Ефекти от бариатричната хирургия върху пикочните и половите функции. Ranasinghe et al. BJUI. 107, стр. 88-94. (Януари 2011 г.). DOI: 10.1111/j.1464-410X.2010.09509.x

Създадена през 1929 г., BJUI се редактира от професор Джон Фицпатрик от университетската болница Mater Misericordiae и Университетския колеж Дъблин, Ирландия. Той предоставя на своята международна читателска аудитория безценна практическа информация за всички аспекти на урологията, включително оригинални и разследващи статии и илюстрирана хирургия. www.bjui.org

Wiley-Blackwell е международният научен, технически, медицински и научен издателски бизнес на John Wiley & Sons, със силни страни във всяка важна академична и професионална област и партньорства с много от водещите общества в света. Wiley-Blackwell публикува близо 1500 рецензирани списания и 1500+ нови книги годишно в печат и онлайн, както и бази данни, основни справочни работи и лабораторни протоколи. За повече информация, моля, посетете www.wileyblackwell.com/ или новата ни онлайн платформа, Wiley Online Library (www.wileyonlinelibrary.com/), една от най-обширните мултидисциплинарни колекции от онлайн ресурси, обхващащи живота, здравето, социалните и физическите науки и хуманитарни науки.

Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носят отговорност за точността на съобщенията за новини, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.