Ролята на расата и доходите при диабет

Публикувано на 12 април 2016 г.

опустошителните

Нивата на диабет в САЩ са се увеличили почти четири пъти през последните три десетилетия. Понастоящем около 30 милиона души страдат от диабет и почти 95 процента от тези случаи са диабет тип 2, свързаната с диетата форма на заболяването. Ако последните тенденции продължат, близо една трета от населението може да бъде диабет до 2050 г. Нелекуваният или лошо управляван диабет може да доведе до опустошителни, а понякога и фатални усложнения: в момента диабетът е седмата причина за смърт в САЩ.

Диетите с високо съдържание на захар, сол и мазнини - и с ниско съдържание на фибри, витамини и минерали, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни - увеличават риска от диабет тип 2. Но това, което хората ядат, до голяма степен зависи от достъпа им до различни храни. Достъпът до здравословна храна е сложен и включва физическата среда (географска близост, транспорт до търговците на храни и наличност); икономическата среда (достъпност); и социокултурната среда (културни вкусови предпочитания). Расата и доходите са силно свързани с достъпа до здравословна храна и с нивата на диабет.

Диабет и цветни общности

Нарастващите нива на диабет са проблем за всички, но те най-силно засегнаха афроамериканските, латиноамериканските и индианските общности. Членовете на тези общности са около два пъти по-склонни от белите да са диабетици, те са изправени пред по-високи нива на смъртност, свързана с диабет, и страдат непропорционално от усложнения като увреждане на бъбреците и ампутации на долните крайници.

Множество причини карат тези различия. По-ниските доходи, съчетани с историческия и възприет расизъм, срещан в здравната система, затрудняват достъпа на цветнокожите както до здравословна храна, така и до здравни грижи. Бариерите пред достъпа до здравни грижи - включително недостиг на клиники в общността, липса на личен транспорт и високи разходи за лекарства, отпускани от джоба - правят диагностицирането и управлението на диабета особено предизвикателни в много цветни общности.

Констатации: достъп до храна, нива на диабет, раса и доходи

За това проучване UCS изследва един вид достъп до здравословна храна - физическа близост - и въздействието му върху процента на диабета. Разгледахме най-новите обществено достъпни данни на окръжно ниво за хранителни магазини на дребно, достъп до храни, здравни резултати, несигурност на храните и социално-икономически състав. Окръзите бяха категоризирани според расовия или икономическия състав: проценти на по-висок спрямо по-нисък от средния процент на жителите на цвят и по-висок спрямо по-нисък доход.

Проучването определя „търговците на здравословни храни“ като хранителни магазини, суперцентри, пазари на фермери и специализирани магазини за храни като пекарни, пазари за месо и морски дарове, магазини за млечни продукти и пазари на продукти, като всички те надеждно предлагат пресни и по-малко преработени храни. "Търговците на нездравословни храни" бяха дефинирани да включват ресторанти за бързо хранене и магазини, които предлагат по-ограничен избор от храни, центрирани върху високо обработени продукти за удобство.

Ето някои от откритията на проучването:

Достъп, раса и доходи. В окръзите с по-висок от средния процент жители на цветни животни има по-малко търговци на здравословни храни и по-малко търговци на нездравословни храни. В окръзите с по-ниски доходи имаха повече търговци на нездравословни храни, отколкото в графствата с по-високи доходи, но проучването не установи разлика в доходите в броя на търговците на здравословни храни.

Процент на достъп и диабет. Установихме статистически значими корелации между достъпа до храна и нивата на диабет: по-големият достъп до здравословна храна е свързан с по-ниски нива на диабет, докато по-големият достъп до нездравословна храна е свързан с по-висок процент на диабет.

Близостта до здравословна храна има по-голямо въздействие върху цветните общности. Корелацията между достъпа до храна и степента на диабет е по-силна в цветните общности: както положителният ефект от по-големия достъп до здравословна храна, така и отрицателният ефект от по-големия достъп до нездравословна храна са значително по-големи от средните стойности за страната в окръзи с по-високо от средното проценти жители на цветни.

. но по-малък в общностите с по-ниски доходи. Ефектите от достъпа до храна - както положителният ефект от увеличения достъп до здравословна храна, така и отрицателният ефект от увеличения достъп до нездравословна храна - са по-слабо изразени в окръзите с по-ниски доходи, отколкото в графствата с по-високи доходи. Това предполага, че липсата на икономически достъп може да замени физическия достъп: присъствието на търговец на здравословни храни в квартала няма да помогне на хората, които не могат да си позволят да пазаруват там.

Препоръки

Нашето проучване показва, че увеличаването на достъпа до здравословна храна може да помогне за намаляване на процента на диабета, особено в цветните общности. За съжаление настоящите федерални политики в областта на храните, които насърчават производството на нездравословни преработени храни, са част от проблема. За да направим здравословната храна по-достъпна, достъпна и достъпна за хора с цвят на цвят и жители с ниски доходи, ние се нуждаем от цялостна трансформация на хранителната система на нацията - и това ще изисква преосмисляне на политиките, които оформят тази система.

Достъпът до здравословна храна е многоизмерен въпрос. Увеличаването на броя на търговците на здравословни храни в общности с цветни общности и общности с ниски доходи е важна стъпка към намаляване на нивата на диабет и подобряване на цялостното здраве в тези общности, но проблемът с равнопоставения достъп до здравословна храна не може да бъде решен с частични лекарства. Бъдещата федерална политика трябва да възприеме многостранен подход, който има за цел да постигне следното: