Ключови факти

  • В много страни повече от половината работници са заети в неформалния сектор без социална защита за търсене на здравни грижи и липса на регулаторно прилагане на стандартите за здраве и безопасност при работа.
  • Службите по трудова медицина, които да съветват работодателите за подобряване на условията на труд и наблюдение на здравето на работниците, обхващат предимно големи компании в официалния сектор и повече от 85% от работниците в малките предприятия, неформалния сектор, селското стопанство и мигрантите по света нямат професионално здравно покритие.
  • Някои професионални рискове, като наранявания, шум, канцерогенни агенти, въздушни частици и ергономични рискове, представляват значителна част от тежестта на хроничните заболявания: 37% от всички случаи на болки в гърба, 16% от загуба на слуха, 13% от хронични обструктивни белодробна болест, 11% от астма, 8% от наранявания, 9% от рак на белия дроб, 2% от левкемия и 8% от депресия.
  • Годишно 12,2 милиона души, предимно в развиващите се страни, умират от неинфекциозни заболявания, докато все още са в активна трудоспособна възраст.
  • Проблемите със здравето, свързани с работата, водят до икономическа загуба от 4–6% от БВП за повечето страни. Основните здравни услуги за предотвратяване на професионални и свързани с работата заболявания струват средно между 18 и 60 щатски долара (паритет на покупателната способност) на работник.
  • Около 70% от работниците нямат застраховка, която да ги компенсира в случай на професионални заболявания и наранявания.
  • Изследванията показват, че инициативите за здраве на работното място могат да помогнат за намаляване на отсъствията от работа по болест с 27% и разходите за здравеопазване на компаниите с 26%.

Какво определя здравето на работниците

Икономически активните хора прекарват средно около една трета от времето си на работното място. Заетостта и условията на труд оказват силно въздействие върху равенството в здравеопазването. Добрите условия на труд могат да осигурят социална защита и статус, възможности за личностно развитие и защита от физически и психосоциални опасности. Те могат също така да подобрят социалните отношения и самочувствието на служителите и да доведат до положителни ефекти върху здравето.

свързани работата

Здравето на работниците е съществена предпоставка за доходите на домакинствата, производителността и икономическото развитие. Следователно възстановяването и поддържането на работоспособността е важна функция на здравните служби.

Рисковете за здравето на работното място, като топлина, шум, прах, опасни химикали, опасни машини и психологически стрес, причиняват професионални заболявания и могат да влошат други здравословни проблеми. Условията на работа, професия и положението в йерархията на работното място също влияят на здравето. Хората, работещи под стрес или с несигурни условия на заетост, вероятно ще пушат повече, спортуват по-малко и имат нездравословна диета.

В допълнение към общото здравно обслужване, всички работници - и особено тези с високорискови професии - се нуждаят от здравни услуги за оценка и намаляване на излагането на професионални рискове, както и от медицинско наблюдение за ранно откриване на професионални и свързани с работата заболявания и наранявания.

Хроничните респираторни заболявания, мускулно-скелетните заболявания, причинената от шума загуба на слуха и кожните проблеми са най-често срещаните професионални заболявания. И все пак само една трета от страните разполагат с програми за справяне с тези проблеми.

Свързаните с работата неинфекциозни заболявания (НИЗ), както и сърдечно-съдови заболявания и депресия, причинени от професионален стрес, водят до увеличаване на честотата на дългосрочните заболявания и отсъствието от работа. Професионалните НИЗ включват професионален рак, хроничен бронхит и астма, причинени от замърсяване на въздуха на работното място и радиация.

Въпреки тези заболявания, в повечето страни лекарите и медицинските сестри не са адекватно обучени да се справят със свързаните с работата здравословни проблеми и много страни не предлагат следдипломно обучение по професионално здраве.

Здравно покритие на работниците

Проблемите със здравето, свързани с работата, водят до икономическа загуба от 4–6% от БВП за повечето страни. Около 70% от работниците нямат застраховка, която да ги компенсира в случай на професионални заболявания и наранявания.

Универсалното здравно покритие съчетава достъп до услуги, необходими за постигане на добро здраве (насърчаване на здравето, профилактика, лечение и рехабилитация, включително тези, които се отнасят до детерминантите на здравето) с финансовата защита, която предотвратява влошеното здраве, водещо до бедност.

Има ефективни интервенции за предотвратяване на професионални заболявания. Например капсулиране на източници на замърсяване, вентилация, контрол на шума, заместване на опасни химикали, подобряване на мебелите и организацията на работа.

Задачата на специализираните служби по трудова медицина е да оценят тези рискове и да разработят препоръки за превенция на професионални и свързани с работата заболявания. Работниците в риск се нуждаят от редовни медицински прегледи, за да открият всеки здравословен проблем на ранен етап, когато лечението и модификацията на работното място могат да помогнат за избягване на трайни увреждания.

Понастоящем специализираните служби по трудова медицина са достъпни само за 15% от работниците по целия свят, главно в големи компании, които предлагат обезщетения за здравно осигуряване и трудова злополука. С продължаващата криза на заетостта в световен мащаб все повече хора търсят работа в неформалния сектор без никакво застрахователно покритие и без професионални здравни услуги. Много такива работници често работят и в опасни условия и страдат от свързани с работата заболявания, наранявания и увреждания. В много общности, когато хлябът се разболее, цялото семейство страда, тъй като няма социална защита.

Центровете за първична грижа могат да предоставят някои основни професионални услуги за работниците в неформалния сектор и в малките предприятия в общността. Най-често те извършват посещения на работното място с препоръки за подобрение и провеждат предварителни и периодични медицински прегледи, диагностика и докладване на професионални и свързани с работата заболявания. Центровете за първична помощ също могат да обучават и работят със здравни доброволци и представители по безопасността на работното място, за да прилагат прости мерки за превенция на професионални заболявания и да предоставят съвети за по-безопасни методи на работа. Разходите за тези услуги варират между 18 и 60 щатски долара (паритет на покупателната способност) на работник. Техните предимства ще включват:

  • подобрения на работното място дори след първото посещение;
  • откриване и управление на здравословни проблеми, свързани с работата на ранен етап; и
  • обучение и включване на работните общности в защитата на тяхното здраве.

Изследванията показват, че инициативите за здраве на работното място могат да помогнат за намаляване на отсъствията от работа по болест с 27% и разходите за здравеопазване на компаниите с 26%.

Отговор на СЗО

Резолюция WHA60.26 на Световната здравна асамблея, „Здраве на работниците: Глобален план за действие“, призовава държавите-членки „да работят за пълно покритие на всички работници, особено тези в неформалния сектор, селското стопанство, малките предприятия и работниците мигранти с основни намеси и основни услуги по трудова медицина за първична профилактика на професионални и свързани с работата заболявания и наранявания. "

Предложената от СЗО стратегия за подобряване на здравното покритие на работниците, включително работещите в малки компании и неформалния сектор, е да работи със страни в следните стратегически насоки.