Манди Армитаж, д-р

Конференция | Годишна среща на ендокринното общество

тегло

Според скорошно ретроспективно проучване, орлистат не се свързва с хепатотоксични ефекти след една година употреба и допринася за загуба на тегло при пациенти със затлъстяване.

В скорошно ретроспективно проучване не е доказано, че агентът за отслабване орлистат има хепатотоксични ефекти (измерени чрез тестване на чернодробната функция), противно на настоящите предупреждения. Също така е свързано със значително намаляване на индекса на телесна маса (ИТМ) при пациенти със затлъстяване в сравнение с пациенти, които не са получавали лекарството.

Раджеев Шарма, доктор по медицина в Медицинския център на Държавния университет в Ню Йорк и негови колеги съобщиха своите открития на ENDO 2013: 95-та годишна среща и изложение на Ендокринното общество в Сан Франциско на 15 юни 2013 г.

Според авторите, настоящите стратегии за управление на затлъстяването включват промени в начина на живот, поведенческа терапия и фармакологични възможности, включително орлистат. Въпреки това, през 2010 г. FDA одобри преработен етикет, който да включва информация за тежко увреждане на черния дроб, свързано с употребата му, въз основа на доклади от клинични случаи. Позовавайки се на оскъдни големи проучвания, за да се демонстрира връзка между орлистат и чернодробна дисфункция, авторите имат за цел да оценят чернодробните ефекти, както и ефектите върху загубата на тегло, на Орлистат върху пациенти със затлъстяване в болница Бруклин, Вирджиния. Седемдесет и двама пациенти бяха включени в това ретроспективно проучване за контрол на случая от 2006 до 2012 г. Пациентите бяха включени в програмата за управление на наднорменото тегло/затлъстяването при ветерани навсякъде (MOVE) в клиниката в Бруклин, Ню Йорк. Не са разрешени хепатотоксични лекарства, с изключение на инхибиторите на HMG-CoA редуктазата (статини).

Тридесет и шест пациенти са получавали орлистат, а останалите 36 не. Всички пациенти получиха образование и консултация. Резултатите включват последователност в тестовете за чернодробна функция (LFT) за една година и разлики в ИТМ между пациентите, които са получавали орлистат и съответстващите контроли, които не са.

LFTs бяха анализирани с вътрешнокласов коефициент на корелация (ICC). Авторите съобщават за умерено силно съгласие между LFT, по-специално серумна глутаминова пирувична трансаминаза (SGPT), стойности на изходно ниво, 6 месеца и една година (ICC = 0,69), като заключават, че орлистатът не е довел до значително чернодробно увреждане след една година.

Значителна промяна в ИТМ след 6-месечно лечение се наблюдава при пациентите, получаващи Орлистат (-1,344, p Годишна среща на Ендокринното общество | Конференция | Ендокринология