Артрозата е най-честата форма на артрит. Това е дългосрочно състояние, което причинява постепенно разграждане на меките тъкани в определени стави, като колене, ханш и пръсти.

Симптомите включват болка, скованост и подуване, докато лечението ще се съсредоточи върху намаляване на болката и увреждането чрез промени в начина на живот (диета, упражнения), физически и професионални терапии, лекарства и (в някои случаи) хирургическа намеса.

Около един на всеки десет възрастни новозеландци е засегнат от състоянието.

Причини

Хрущялът е твърдо каучуково вещество, което покрива края на костите и действа като възглавница или амортисьор между костните краища. Остеоартритът причинява прогресивно разграждане и износване на хрущяла, оставяйки костните краища незащитени. Когато това се случи, ставата може да стане болезнена, скована, трудно да се движи и в крайна сметка да се подуе.

Остеоартритът може да бъде класифициран като първичен или вторичен. Първичният остеоартрит има неизвестна причина, но обикновено е свързан със стареенето. Понякога се споменава като "износване" артрит.

Вторичният остеоартрит е унищожаването на хрущяла от известна причина. Състояния, които водят до загуба на хрущял, включват нараняване на ставите, затлъстяване, подагра, инфекция, вродени аномалии (аномалии, налични при раждането) и ставни операции.

остеоартрит

Артрозата може да се появи по всяко време от живота, но честотата се увеличава с възрастта.

Остеоартритът обикновено се появява в ръцете и носещите тежести стави като бедрата, коленете, стъпалата и гръбначния стълб. Артрозата на шията се нарича цервикална спондилоза.

Остеоартритът обикновено не засяга рамото, китката, лакътя или челюстта, освен в резултат на необичаен стрес или нараняване.

Честите рискови фактори за развитие на остеоартрит включват:

  • Възрастна възраст.
  • Наднорменото тегло - допълнителното телесно тегло увеличава стреса върху носещите тежести стави, като коленете и ханша, а мастната тъкан произвежда възпалителни вещества, които увреждат ставите
  • Женски пол - остеоартритът е по-често срещан и по-тежък при жените.
  • Наследственост - остеоартритът, особено когато засяга ръцете и пръстите, има тенденция да протича в семейства.
  • Травми на ставите - спортни или други случайни наранявания могат да увеличат риска от развитие на остеоартрит по-късно в живота.
  • Някои метаболитни заболявания - диабет и ниски нива на желязо (хемохроматоза).

Знаци и симптоми

Най-честите признаци и симптоми на остеоартрит включват:

    Болка е най-честият симптом на артрозата. Обикновено се влошава чрез преместване на ставата или натоварване върху нея и обикновено се облекчава от почивка. С напредването на състоянието и развитието на възпалението болката може да стане постоянна.

Скованост на засегнатата става често се забелязва първо нещо сутрин и след почивка.

Подуване, който понякога е топъл на допир, може да се забележи в артритна става.

Деформация може да възникне при остеоартрит поради костни израстъци (костни шпори) и загуба на хрущял. Дегенерацията на хрущяла на коляното може да доведе до изкривяване на коленете навън (крак с лък).

Скърцане и напукване (пукащ звук или усещане за настъргване) може да се забележи при преместване на артритна става. Това се причинява от триене на костите върху костите или загрубелите хрущяли.

  • Загуба на гъвкавост затруднява движението на артритна става чрез пълния й обхват на движение.

    • Диагноза

    Остеоартритът често може да бъде диагностициран чрез характерните симптоми на болка, намалено движение и/или деформация.

    Остеоартритът може да бъде потвърден с рентгеново или MRI (ядрено-магнитен резонанс) сканиране. Общите находки включват стесняване на ставното пространство между костите, загуба на хрущял и костни шпори или костни израстъци.

    Кръвните тестове могат да се използват за изключване на други възможни състояния, но те не могат да диагностицират остеоартрит. Тестовете за ставни течности (при които течността се изтегля от засегната става и се анализира) могат да се използват, за да се определи дали болката в ставите е причинена от подагра или инфекция, а не от остеоартрит.

    Лечение

    Няма лечение за остеоартрит, но прогресията на заболяването може да бъде забавена и болката и инвалидността да бъдат намалени. Лечението ще зависи от естеството и тежестта на състоянието и лечението ще бъде съобразено с индивидуалността. Възможностите за лечение включват:

    Здравословно телесно тегло
    Поддържането на здравословно телесно тегло ще намали стреса върху носещите тежести стави като бедрата и коленете.

    Упражнение
    Упражненията могат да помогнат при отслабване и поддържане на мускулната сила и подвижността на артритни стави. Не се смята, че активността на ниво, което не причинява болка, влошава артрозата. Упражненията, които не носят тежести като плуване или аква джогинг в отопляем басейн, могат да бъдат от полза, както и нежните форми на упражнения или разтягане като йога и тай чи.

    Физиотерапия
    Физиотерапевтите могат да съветват за подходящи упражнения за подобряване на подвижността, увеличаване на мускулната сила и намаляване на болката с цел подобряване на функцията и поддържане на независимост. Топлинно или ултразвуково лечение също може да се използва за облекчаване на болката и отпускане на мускулите.

    Ерготерапия
    Ако ежедневните дейности станат трудни, трудовите терапевти могат да предоставят съвети относно подходящи домашни адаптации и специални устройства. Те могат да включват парапети, стругари за кранове или бутилки, големи колчета, щипки или други приспособления. Оборудването за подпомагане на мобилността може да включва тояга или рамка за ходене.

    Лекарства
    Лекарствата могат да играят важна роля в управлението на болката, причинена от остеоартрит. Има различни класове лекарства, които са се оказали полезни. Те включват прости болкоуспокояващи (напр. Парацетамол), нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС: напр. Ибупрофен) и перорални кортикостероиди (напр. Преднизон).

    Клас НСПВС, наречен COX-2 инхибитори, например: целекоксиб (Celebrex), се оказа ефективен при лечението на остеоартритна болка. Някои лекарства от този клас обаче са свързани с повишен риск от инфаркти и инсулт. За съвет относно подходящи лекарства за облекчаване на болката, моля консултирайте се с лекар, който може да предпише и наблюдава подходящи лекарства.

    Хранителни добавки
    В някои клинични проучвания се съобщава, че добавки като глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат облекчават болката при остеоартрит, но не и при други. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди да приемете тези добавки.

    Алтернативни терапии
    Алтернативни терапии като акупунктура и масаж могат да облекчат симптомите при някои хора.

    Диета
    Препоръчително е да се спазва здравословна балансирана диета, тъй като това може да помогне за цялостното благосъстояние и за поддържане на здравословно телесно тегло.

    Инжекции на синовиална течност (смазване)
    Синовиалната течност е бистър, лепкав, вискозен разтвор, който смазва, защитава и поддържа ставите. При остеоартрит тази течност не функционира ефективно. Инжекциите на вещество, подобно на синовиална течност, в артритна колянна става може да осигури известно облекчаване на болката при някои хора.

    Инжекции на кортизон
    Инжекциите на кортикостероидни лекарства в артритна става могат да облекчат болката и временно да увеличат обхвата на движение. Тази процедура обикновено е запазена за много болезнен остеоартрит и е ограничена до три или четири инжекции годишно, тъй като кортикостероидите могат да влошат ставното увреждане с течение на времето.

    Хирургия
    Когато остеоартритът е причинил големи увреждания на ставите и причинява силна болка и ограничение на движението, може да се наложи операция за смяна на ставите. Най-често срещаните процедури са подмяна на тазобедрената става и подмяна на колянната става.

    В някои случаи обаче е възможна и частична или пълна подмяна на раменни, лакътни, киткови, пръстови, глезенни и пръстни стави. Операцията се извършва от ортопедичен хирург и може значително да намали симптомите на остеоартрит в засегнатата става. Това позволява по-голяма мобилност и подобрено качество на живот.

    Тъй като изкуствената става не трае вечно, смяната на ставите често се отлага при много млади хора, за да се сведе до минимум необходимостта от повторни замествания.

    При остеоартрит на коляното, ако едната страна на колянната става има повече увреждания от другата, костното пренастройване (остеотомия на коляното) може да бъде полезно. При тази процедура хирург прерязва костта или над (кост на бедрото), или отдолу (кост на пищяла) коляното и или премахва, или добавя клин от кост. Остеотомията на коляното измества телесното тегло на човек от увредената част на коляното.