диагноза

Pinworms: Ръководство от A до Z от диагнозата до лечението до профилактиката

Въведение в остриците:

Въпреки че възрастните често потръпват при мисълта за острици, повечето деца нямат същата реакция на червата. Във всеки случай, остриците са предимно безвредни и обитават хората във всяка социално-икономическа група и култура.

Какво представляват остриците?

Острицата или Enterobius vermicularis е една от най-честите паразитни инфекции при хората. Някъде между 10% и 40% от децата имат острици по всяко време.
Възрастните острици са бели и са с дължина по-малка от половин инч с диаметър на нишка от нишка. Тези малки кръгли червеи са доста сложни. Подобно на нас, те имат уста, гърла и стомашно-чревни пътища. Подобно на нас, те имат нервна система. Женските имат вагина, матка и яйчници. Мъжките имат тестис, семепроводи, семенна везикула и еякулационен канал. Те ядат, пият, пикае, качат и се размножават по полов път.

Възрастните червеи живеят в дебелото черво (дебелото черво) на човешките деца и очевидно се хранят с човешки фекални вещества.

Когато копулират възрастни мъжки и женски червеи, всяка женска острица произвежда около 10 000 оплодени яйцеклетки. През нощта бременната жена мигрира от дебелото черво, през ануса на детето и върху кожата на задните части. Там тя насилствено изхвърля всичките си яйца и умира. Някои от яйцата стават във въздуха и кацат другаде в стаята на детето, но по-голямата част от оплодените яйца остават върху кожата на задните части на детето. Яйцата узряват в рамките на шест часа след снасянето им.

Възрастните червеи и яйцата по кожата на седалището могат да причинят интензивен сърбеж у детето. Когато спящото дете се почеше, яйцата често попадат на пръстите и под ноктите. Ако детето смуче палеца си или по друг начин доближи ръката си до устата (може би, докато закусва), яйцата на остриците се поглъщат. Те обикновено се излюпват в тънките черва и там узряват. Когато станат възрастни, те се преместват в дебелото черво, където се настаняват. Целият жизнен цикъл продължава четири до шест седмици.

Понякога историята върви малко по-различно. Понякога детето може да вдишва яйца по въздуха и да се зарази по този начин. От време на време яйцата ще се излюпват върху кожата на задните части и незрелите ларви ще пълзят обратно през ануса, нагоре в ректума и в крайна сметка ще пристигнат в дебелото черво. Също така, яйцата могат да се излюпват върху кожата на момичетата и ларвите пълзят във влагалището вместо в ректума. Това се случва при до 20% от момичетата с острици. Вагиналните глисти обикновено изчезват без външна помощ.

Кой получава острици?

Остриците се срещат по целия свят и могат да засегнат хора от всички възрасти, въпреки че по-голямата част от случаите се случват преди 12-годишна възраст, остриците се срещат във всички социално-икономически групи, но са по-чести, когато децата са в близък контакт помежду си.

Какви са симптомите на остриците?

Повечето деца с острици нямат никакви симптоми. По същия начин, по който много бактерии живеят в червата ни, без да ни разболяват, остриците могат да живеят щастливо в червата, без да причиняват никакви проблеми. Тъй като острицата почти винаги остава в стомашно-чревния тракт (или влагалището), обикновено няма системно заболяване.

Някои деца обаче развиват нощен сърбеж на кожата около ануса. За малък брой от тези деца сърбежът може да бъде доста интензивен.

Момичетата, които развиват вагинални инфекции на острици, често развиват вагинален сърбеж, а понякога и вагинално течение.

Опитите за свързване на инфекция с острици с мокрене в леглото или смилане на зъбите са били неуспешни, но нападенията с острици могат да попречат на съня.

Заразни ли са червеи?

Pinworms са заразни. Плодородните яйца обикновено се разпространяват върху ноктите на ръцете, но могат да се разпространят и върху дрехи, спално бельо или дори домашен прах. Оплодените яйца могат да останат живи в продължение на 20 дни, като чакат да бъдат погълнати или вдишани.

Колко дълго траят остриците?

Жизненият цикъл на острицата е от 4 до 6 седмици. Без лечение заразяването ще продължи, докато се поглъщат пресни яйца, освен ако човек не развие имунитет срещу острици, което е необичайно преди 15-годишна възраст.

Как се диагностицират остриците?

Изследванията на изпражненията и кръвта не са много полезни при диагностицирането на острици. Виждането на червей поставя диагнозата. Проверете кожата на детето си с фенерче през нощта и първо нещо сутрин. Потърсете бели, мърдащи нишки. Ако не е мърдане, вероятно е само мъх. Понякога на повърхността на табуретка ще се види извиващ се червей. Pinworms са толкова често срещани, че децата с анален сърбеж през нощта често се лекуват без никакъв лабораторен тест. Класическият инструмент за диагностика е да нанесете парче прозрачна лента върху кожата близо до ануса първо нещо сутрин. След това тази лента може да се прикрепи към предметно стъкло и да се изследва под микроскоп за наличие на яйца. Вашият лекар може да ви предостави лабораторен комплект за острици, ако е необходимо. Не забравяйте обаче, че тези яйца са заразни!

Как се лекуват остриците?

Лекарите не са съгласни дали да се лекуват или не всички членове на семейството. Самолечението на заразеното дете често ще се отърве от заразяването. Всеки, който спи с детето или някой член на семейството или приятел със сърбеж, трябва да бъде лекуван. В упорити случаи лечението на членовете на семейството и особено на останалите деца може да бъде добра идея.

Измиването на спалното бельо в деня на лечението може да помогне и често се препоръчва.

Как може да се предотврати остриците?

Тази лесно трансмисивна инфекция е много честа при деца. Това не е признак за лоша хигиена. Лесно се разпространява у дома, в училище или в детските градини (домашните любимци нямат участие в историята на остриците). Тъй като повечето деца не изпитват никакви вредни ефекти, крайните мерки за предотвратяване на острици не са разумни.

Препоръчвам подрязване на ноктите, търкане на ръцете (след събуждане, преди хранене - особено закуска - и след тоалетна). Никога не е доказано, че тези мерки изобщо помагат, но все пак ми се струват добра идея.

Когато остриците са постоянен проблем, лечението на всеки 3 месеца може да помогне за предотвратяване на повторно заразяване.

Свързани понятия:

Червеи, нематоди, ентеробиоза, ентеробиус вермикуларис