Трябва ли да го приемате? Ако е така, кога, колко и какъв?

аспирина

Ежедневният аспирин може да предотврати инфаркт и инсулт, но често се използва неправилно.

Аспиринът често е приветстван като чудно лекарство, благодарение на способността му да помага за предотвратяване
инфаркти и инсулти, причинени от съсиреци. Но по-малко от половината от хората, които
биха могли да се възползват от дневния прием на ниски дози аспирин, докато много други го приемат
когато не трябва.

Ако нямате сърдечно заболяване, но имате високо кръвно налягане или други рискови фактори, не приемайте автоматично, че дневният аспирин е добра идея. „Много хора приемат аспирин, които всъщност не би трябвало“, казва д-р Кристофър Кенън, кардиолог в Brigham and Women Hospital и професор по медицина в Харвардското медицинско училище. "Всички приемат, че аспиринът е безвреден, но не е." При някои недостатъците на аспирина - главно стомашно-чревно кървене - надвишават неговите ползи.

Ето какво трябва да знаете за аспирина, включително подробности за дозировката, формулировките и начините за увеличаване на ползите от аспирина и намаляване на рисковете.

Кой трябва да приема аспирин?

Ако сте прекарали сърдечен удар или исхемичен инсулт (типът, причинен от кръвен съсирек), приемането на ниски дози (81 mg) аспирин всеки ден вероятно е разумен ход. Същото важи и ако се сблъскате с висок риск от инфаркт - например, ако имате болка в гърдите (ангина) от сърдечно заболяване или сте претърпели байпас или ангиопластика за лечение на стеснена сърдечна артерия.

Аспиринът предотвратява образуването на тромбоцити в кръвта и образуването на съсирек. Повечето инфаркти се случват, когато съсирек блокира притока на кръв в съд, който храни сърцето, така че овлажняването на процеса на образуване на съсиреци намалява шансовете ви за запушване.

За да прецените риска от инфаркт или инсулт през следващите 10 години, можете да използвате един от калкулаторите, изброени на www.health.harvard.edu/147. Ако стойността ви е 10% или по-висока, дневният нисък прием на аспирин може да бъде полезен. Но решението винаги трябва да се основава на дискусия с Вашия лекар. Той или тя трябва да обмисли други здравословни състояния, които имате, лекарства, които приемате, и дори теглото си.

Пазете се от кървене

Освен че намалява способността на кръвта да се съсирва, аспиринът също така инхибира полезните вещества, които предпазват деликатната лигавица на стомаха, създавайки ефект на „двойно ударяване“. В резултат на това може да се появи стомашно разстройство или кървене в стомаха и червата. Ако приемате ежедневно ниски дози аспирин и стомахът ви започне да ви безпокои, обадете се на Вашия лекар, казва д-р Кенън. При незначително кървене кръвен тест може да разкрие нисък брой на червените кръвни клетки (анемия). При по-сериозно кървене изпражненията ви стават черни и миризливи, а в редки случаи може да повърнете кръв, което изисква хоспитализация и евентуално кръвопреливане.

Приемът на аспирин с храна може да помогне; така правят и лекарствата за лечение на киселини, които помагат за защита на стомаха. Те включват прости антиациди като Tums, блокери на киселини като фамотидин (Pepcid, Fluxid, генерик) или инхибитори на протонната помпа (PPI) като омепразол (Prilosec, Zegerid, генерик). Скоро може да се появи хапче, което комбинира аспирин и омепразол.

Ежедневните потребители на аспирин могат също да намалят риска от стомашно-чревно кървене, като избягват нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и напроксен. А тези, които пият алкохол, трябва да го правят умерено: не повече от едно питие на ден за жени от всички възрасти и мъже на възраст над 65 години и до две питиета на ден за мъже на 65 години и по-млади.

Мислите, че това е инфаркт? Обадете се на 911, след това сдъвчете аспирин

Независимо дали приемате ежедневно ниски дози аспирин, дръжте под ръка редовен аспирин с пълна сила (325 mg). Защо? Ако смятате, че имате сърдечен удар, лекарите препоръчват да сдъвчете аспирин, веднага след като се обадите на 911. Ако нямате хапчета от 325 mg, вземете четири хапчета с ниски дози. Ако това не стане, повечето спешни медицински услуги ще ви дадат такъв на път за болницата или след като сте там.

Дъвченето на хапчетата доставя анти-съсирващите химикали в кръвта много по-бързо, отколкото ако го погълнете. В едно проучване активността на тромбоцитите е спаднала с 50% в рамките на пет минути
при хора, които са дъвчели аспирин. Същият ефект отне 12 минути, ако аспиринът беше
погълнати цели.

Ентеросолюбилно или буферирано?

Повечето от ниските дози аспирин, продавани в САЩ, са ентерично покрити (понякога наричани безопасно). Покритието позволява на аспирина да премине през стомаха до червата, преди да се разтвори напълно. Това би трябвало да намали стомашното разстройство, но в действителност аспиринът все още засяга целия храносмилателен тракт чрез кръвния поток.

"Аспиринът с ентеритно покритие не намалява риска от стомашно-чревни кръвоизливи в сравнение с непокрития аспирин", казва експертът по храносмилателни заболявания д-р Лорен Лайн, професор по медицина в Йейлския университет. Същото важи и за така наречения буфериран аспирин, който съчетава антиацид като калциев карбонат (намира се в Tums) или алуминиев хидроксид (намира се в Maalox) с аспирин.

Съществуват също доказателства, че не всички аспирин в покрити хапчета попада в кръвообращението ви, което може да компрометира неговите сърдечни ползи. Най-добрият ви залог може да бъде дъвчащият ниски дози аспирин, който може да помните от детството си като "бебешки" аспирин с вкус на портокал.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.