Когато очаквате близнаци, знаете, че ще ви трябват две от всичко за вашия регистър. Но какво да кажем за поддържането на здраве по време на бременността? Трябва ли да удвоите приема на храна, наддаването на тегло и посещенията при лекар? Що се отнася до бебетата, има ли две плаценти и две амниотични торбички, или те могат да ги споделят?

отговори

Джон Хопкинс специалист по майчина фетална медицина Жана Шефилд отговаря на осем често задавани въпроса.

Близнаците споделят ли плацента и околоплодна торбичка?

Докато някои близнаци могат да споделят плацента и околоплодна торбичка, това не е така при по-голямата част от бременностите. Ето три основни възможности, които съществуват:

  • Две плаценти и две амниотични торбички. Двойната бременност с две плаценти и две амниотични торбички е оптималната бременност с близнаци, тъй като всяко бебе има свой собствен хранителен източник и защитна мембрана.
  • Една плацента и две амниотични торбички. При бременности с една плацента и две амниотични торбички определено ще имате еднояйчни близнаци. Освен това, когато вашите бебета споделят плацента, има по-голям риск от усложнения, като синдром на трансфузия на близнаци. Вашият лекар ще следи внимателно бременността Ви, за да провери за потенциални проблеми.
  • Една плацента и една амниотична торбичка. Това е най-рискованият и рядък тип бременност с близнаци. Феталните усложнения могат да възникнат поради заплитане на пъпните връзки или дисбаланс в хранителните вещества, кръвта или други жизненоважни системи за поддържане на живота.

Трябва ли да удвоя приема на калории по време на двойна бременност?

Често срещано заблуждение около бременността с близнаци е, че трябва да удвоите калорийния си прием, за да осигурите на бебетата си достатъчно хранителни вещества. Указанията за хранене при бременност обаче не се основават просто на броя на бебетата, които носите. Вместо това те се основават на индекса на телесна маса към момента, в който забременеете.

Вашият лекар ще направи индивидуални препоръки въз основа на изходното ви тегло. Средно се изчислява, че калорийните нужди на жената ще се увеличат с около 40 процента за двойна бременност. Най-важното обаче е, че жената се храни възможно най-здравословно.

Трябва ли да приемам различни пренатални витамини за близнаци?

Ако сте бременна с близнаци, трябва да приемате същите пренатални витамини, които бихте приемали за всяка бременност, но Вашият лекар ще препоръча допълнително фолиева киселина и желязо. Допълнителната фолиева киселина и допълнително желязо ще помогнат за предотвратяване на желязодефицитна анемия, която е по-често, когато сте бременна с многократни.

Ще трябва ли да посещавам лекаря си по-често?

Въпреки че всяка бременност е различна, повечето жени, носещи близнаци, ще имат по-чести пренатални посещения, отколкото жените, носещи само едно бебе. Ако вашите близнаци споделят една плацента, автоматично ще имате по-чест график за наблюдение.

Ако бременността ви няма усложнения, вашите пренатални посещения може да не се различават много от едноплодната бременност, докато не стигнете до края на втория триместър. В този момент ще бъдете посещавани по-често, защото има по-голям риск от прееклампсия и преждевременно раждане.

Трябва ли да посетя специалист по майчина фетална медицина за близначна бременност?

Специалистите по майчина фетална медицина виждат високорискови бременности, но не всяка двойна бременност ще попадне в тази категория.

За да намерите най-добрия доставчик на грижи за вашите близнаци, уверете се, че лекарят се чувства удобно да управлява близнаци, включително вагинално раждане на близнаци, вместо само да предлага цезарово сечение (С-сечение) за раждане.

Дали всички бременности с близнаци са доставени преждевременно?

Малко повече от половината бременности с близнаци завършват с преждевременно раждане (преди 37 седмици). Докато 40 седмици са пълният гестационен период на средната бременност, повечето бременности с близнаци се раждат приблизително на 36 седмици (диапазон 32-38 седмици в зависимост от вида на бременността с близнаци).

За съжаление, предотвратяването на преждевременно раждане с многоплодни заболявания е по-голямо предизвикателство, отколкото при едноплодна бременност, тъй като интервенциите, използвани при едноплодна бременност, не са толкова ефективни при многоплодни бременности.

Може ли почивката в леглото да намали риска от преждевременно раждане?

Научните данни показват, че почивката в леглото не възпрепятства преждевременното раждане. Всъщност почивката в леглото може да увеличи риска от развитие на кръвни съсиреци и да има отрицателни финансови и социални последици.

Въпреки че почивката в леглото не се предписва толкова често, както някога, Вашият лекар може да предложи да намалите нивото на активност, ако показвате признаци на ранен труд в края на втория триместър или в началото на третия триместър.

Значително ли се различават труда и раждането при близнаците?

Трудът обикновено е еднакъв, независимо дали раждате едно или две бебета. По време на доставката е, когато нещата се различават значително.

Когато дойде време да доставите близнаците си, ще отидете в операционна, дори ако раждате вагинално. Това е мярка за безопасност, известна като двойна настройка. След вагинално раждане на първото бебе има малък риск от спешно цезарово сечение за второто бебе. Съществува също така възможността вторият близнак да бъде доставен на седалище, което е безопасна форма на вагинално раждане, ако акушер-гинекологът има опит в този вид раждане.

От жените, които раждат близнаци над 32 седмици, само около 4 процента, които се опитват за вагинално раждане, ще имат комбинирано вагинално и цезарово сечение. Въпреки че не се случва много често, като доставят и двете бебета в операционната, лекарите са по-подготвени да защитят здравето на майката и бебетата.

Въпреки че бременността с близнаци може да изглежда много различно, Вашият лекар ще третира бременността Ви като всяка друга, освен ако не се получи усложнение.

Регистрирайте се за нашия безплатен бюлетин

Едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да защитите и подобрите здравето си, е да бъдете информирани. Вашето здраве е БЕЗПЛАТЕН електронен бюлетин, който служи като вашата интелигентна, проста връзка с експертизата от световна класа на Джон Хопкинс.