интернен
Микеле Джеймс, DVM, DACVIM (неврология)
[email protected]
angell.org/neurology
617-541-5140

Общ преглед

Презентация

Диагноза

Фигура 1. Постконтрастен аксиален изглед на черепа на нивото на булите от КТ на главата на 11-годишна женска стерилизирана мопс с десен среден отит. Дясната тимпанична була е изпълнена с изоатенюиращ материал.

Лечение и прогноза

Антибиотичната терапия за отит на средното ухо/вътрешността трябва да се определя от цитологията и бактериалната култура и резултатите от чувствителността от представените проби на средното ухо. Препоръчва се да се извършват както аеробни, така и анаеробни бактериални култури, тъй като анаеробни инфекции могат да се появят при до 25% от пациентите с анамнеза за хроничен отит. Цитологията се препоръчва да се изследва за дрожди организми, които не успяват да растат в културата. Може също да се предписват стероиди или нестероидни противовъзпалителни средства, заедно с целенасочена антибиотична терапия, за да се намали възпалението и болката, свързани със средния отит/вътрешното ухо. Антибиотичната терапия за случаи на отит на средното ухо трябва да продължи 6-8 седмици, а в случаите, когато се подозира вътрешен отит или вътречерепно засягане, антибиотичната терапия трябва да се провежда най-малко 3 месеца. По време на лечението се препоръчват редовни повторни проверки, за да се гарантира, че се постига подходящ отговор на терапията.

Повечето случаи на среден отит/вътрешни заболявания могат да бъдат успешно лекувани с медицинско управление. Въпреки че обикновено може да се постигне пълно разрешаване на инфекцията, трябва да се отбележи, че вторичната пареза/парализа на лицето и накланянето на главата може да са трайни дефицити, особено ако все още са налице 3-4 седмици след започване на лечението. В повтарящи се случаи на отит на средното ухо или в случаи, неподатливи на медицинско лечение, трябва да се продължи хирургична интервенция с тотална аблация на ушния канал и була остеотомия.

Фигура 2. Т1-претеглен пост-контрастен аксиален изглед на нивото на каудалния коликулус от мозъчната ядрено-магнитен резонанс на 13-годишна жена, стерилизирала Shih Tzu с десен среден отит. Дясната тимпанична була е изпълнена с T1 претеглен изоинтензивен материал с хетерогенно леко усилване на контраста (стрелка).

Препратки

  • Bloom P. Диагностика и лечение на отит на средното ухо. DVM360.com. 01 април 2009 г.
  • Gotthelf LN. Диагностика и лечение на отит на средното ухо при кучета и котки. Ветеринарни клиники Практика за дребни животни. 2003; 34: 469-487.
  • Кенис RA. Котешки отит: диагностика и лечение. Ветеринарни клиники Практика за дребни животни. 2013; 43: 51-56.
  • Мориело К.А. Преглед на отит на средното ухо и вътрешни органи. Ветеринарен наръчник на Merck. 2018 г.
  • Nanai B, Lyman R. Otitis media и interna: потърсете неврологични признаци. DVM360.com. 01 август 2016 г.