•  

? - Първо, искам да благодаря на ABCNEWS за представянето на тази тема по националната телевизия. Бях наводнен с хиляди имейли от колеги страдащи и приятели на страдащите. Въпреки че не мога да отговоря индивидуално на всеки имейл, има редица често задавани въпроси. Надявам се, че следните въпроси и отговори ще помогнат на много от вас.

след операцията

В: Какво точно представлява гинекомастията и как да разбера дали я имам?

О: Гинекомастията е наличието на гръдна тъкан при мъж и често се смесва с мастна тъкан. Може да се появи при новородено, но често изчезва. Често се появява по време на пубертета и изчезва при повечето млади мъже, въпреки че може да продължи завинаги при някои от тях. Може да се появи и по-късно в живота поради различни фактори, които включват използване на стероиди за културизъм, марихуана, различни лекарства и др. Често това се дължи на наследствени фактори. Рядко има тежки хормонални нарушения. Гинекомастията не е свързана със затлъстяването, но може да съвпада с него. Тя може да бъде толкова малка, колкото твърда област от тъкан точно под зърното, или толкова голяма, колкото висяща гърда на чаша DD.

Понякога човек може да почувства твърда гръдна тъкан под зърното или в околната област на гърдите, когато ръката е опъната над главата. Най-често обаче лекарят ще може да определи дали имате гинекомастия.

В: Как се извършва вашата процедура?

О: По време на моето хирургично обучение бях разочарован от обичайното хирургично лечение на този проблем, тъй като много хора останаха с големи белези или деформации, което в някои случаи беше по-лошо от първоначалния проблем. В отговор на това създадох собствен набор от хирургически инструменти специално за този проблем. В моите ръце се извършва амбулаторно в моята офисна операционна. Средният случай отнема от 90 до 120 минути и се извършва под седация "здрач в съня". Рутинно ще има известно подуване, натъртване и временно намалено усещане в гърдите и зърната. Всички тези симптоми отшумяват в рамките на няколко седмици. Допълнителната кожа се стяга сама и ареолата често се свива по размер. Болката след операцията е описана като „Чувствам, че току-що направих 300 лицеви опори“. Повечето мъже са в състояние да се върнат към заседнал тип работа в рамките на четири до седем дни след операцията. Компресионна превръзка се поставя върху гърдите и се носи под дрехите приблизително три седмици. Усилените упражнения и спорт могат да започнат три седмици след операцията. Пълното излекуване може да отнеме до три или четири месеца.

В: На каква възраст може да се направи операция? Може ли младеж или тийнейджър да се класира за операция? Има ли горна възрастова граница за операция?

О: Няма правилна или грешна възраст за извършване на операция. Според мен, ако гинекомастията присъства от две или повече години и е стабилна и не се увеличава по размер, тогава може да се обмисли хирургическа намеса. Очевидно това е на индивидуална основа. Твърде често тийнейджърите с този проблем се потупват по рамото от своя лекар и им казват да го изчакат, докато той изчезне сам. За съжаление, много тийнейджъри прекарват всичките си тийнейджърски години в очакване това да се случи и са обект на подигравки и смущения през този критичен период от живота си. От друга страна, човек трябва да му даде достатъчно време да се реши от само себе си. По-голямата част от гинекомастията не се дължи на хормонален дисбаланс и често пълната хормонална работа ще бъде отрицателна. По-възрастните мъже, страдащи от това състояние, също са кандидати, но трябва да разберат, че кожата може да не се стегне напълно след извършената операция. Отново решенията трябва да се вземат индивидуално.

В: Покрива ли застраховката разходите за операция на гинекомастия? Налични ли са планове за плащане?

О: За съжаление застрахователните компании през последните няколко години възприеха позиция, че това е козметична процедура и поради това отказват да плащат за нея. Според моя опит, в момента много малко, ако някои застрахователни компании ще осигурят покритие за тази операция, освен ако това не е екстремно състояние. Застрахователните компании остават имунизирани и безгрижни за емоционалните щети, които това състояние поражда. За моите пациенти се приемат кредитни карти и се предлага план за плащане чрез заявление.

В: Как мога да намеря лекар, който прави тази процедура в моя район?

О: Силно препоръчвам да се консултирате със сертифициран от борда пластичен хирург. Можете да се обадите на референтната линия на Американското общество на пластичния хирург (800) 635-0635. Уверете се, че посещавате поне трима хирурзи за техните мнения и помолете да видите личните им снимки на пациенти преди и след гинекомастия.

Въпрос: Имам ли повишен риск от рак, ако имам гинекомастия?

О: Наличието на гинекомастия не ви прави по-склонни към рак на гърдата. Важно е да се отбележи, че един процент от всички видове рак на гърдата се срещат при мъжете, така че всеки нов бучка или едностранен растеж (асиметрия на гърдата) трябва да бъде изследван от лекар.

Въпрос: Има ли връзка между гинекомастията и лекарствата или лекарствата?

О: Много лекарства и лекарства предизвикват гинекомастия като страничен ефект. Някои незаконни наркотици като марихуана, хероин и стероиди за културизъм също могат да предизвикат гинекомастия. В някои случаи спирането на лекарството може да доведе до намаляване на гинекомастията, но според моя опит, след като гинекомастията е налице, тя обикновено остава, освен ако не се извърши коригираща операция.

Въпрос: Предразположен ли съм към развитие на гинекомастия, ако съм с наднормено тегло?

О: Пациентите с наднормено тегло могат да имат плоски гърди, а слабите пациенти да имат гинекомастия. Често двете състояния съвпадат и лечението на гинекомастията също ще бъде насочено към лечение на уголемена мастна гърда. Понякога е необходима допълнителна липосукция на гръдния кош под мишницата, за да се постигне подобрен общ контур на гърдите.

Въпрос: Упражненията или загубата на тегло ще намали моята гинекомастия?

О: Загубата на тегло може леко да намали мазнините (а оттам и размера) на уголемената гърда, но тъканите на гърдата не реагират на загуба на тегло, защото това е различен тип тъкан. Упражнението няма да намали гинекомастията, защото ще натрупа мускули, а гръдният мускул ще бъде маскиран от прекомерната прекомерна гръдна тъкан.

Въпрос: Има ли други методи за лечение на гинекомастия?

О: Хирургията за установена гинекомастия е единственото известно и признато лечение. Кремове, лосиони, масаж, инжекции, упражнения, "магически хапчета" - всичко това няма да направи нищо за установената гинекомастия.

В: Ако се извърши операция, резултатите ще бъдат ли постоянни? Ами ако напълнея след операцията?

О: Хирургическата намеса ще премахне практически цялата тъкан на гърдата и тя няма да се възстанови (точно както гърдата на жената няма да се възстанови след мастектомия за рак). Ако натрупате значително тегло след операция, тогава малко количество мазнини ще се окаже върху гърдите, но също така ще бъде разпределено върху други части на тялото, така че да не възвърнете специфичното увеличение на гърдите, което сте имали преди операцията. И обратно, ако отслабнете след операция за гинекомастия, резултатите от операцията ще бъдат подобрени.

В: Как мога да се свържа с д-р Джейкъбс? Ами ако не съм в столичния район на Ню Йорк?

О: Можете да се свържете с д-р Джейкъбс на 815 Park Avenue New York, NY 10021 или да му се обадите на (212) 570-6080. Можете също да пишете на д-р Джейкъбс за вашето лично положение и да приложите и снимки. Д-р Джейкъбс ще положи всички усилия да отговори.

Въпрос: Може ли липосукция да се извършва и на други области на тялото (например корем или любовни дръжки) едновременно с операцията на гинекомастия?

О: Да, но решението трябва да се основава на най-добрата хирургична преценка на Вашия лекар.

Въпрос: По-често ли е гинекомастията при която и да е раса или етническа група?

О: Не. Гинекомастията може да засегне всеки - това е условие за „равни възможности“.

В: Претърпял съм предишна операция за гинекомастия и не съм доволен от резултатите. Може ли да се направи нещо?

О: Белезите от предишна операция са постоянни, въпреки че могат да бъдат подобрени чрез операция за ревизия на белези. Контурите на контура могат да бъдат подобрени понякога. Всеки от тези проблеми трябва да бъде решен индивидуално. Консултирайте се с пластичен хирург за оценка.

В: Имам основно медицинско състояние (ХИВ позитивен, рак на простатата, сърдечни заболявания и др.). Може ли все още да се прави операция за гинекомастия?

A: Често успешна операция на гинекомастия може да се извърши въпреки основното медицинско състояние. Изчерпателната оценка от Вашия лекар е най-важна, за да Ви даде възможност за планова операция за гинекомастия.