Излишъкът от катехоламин стимулира производството на топлина в кафявата мастна тъкан (НДНТ). Активирането на НДНТ може да бъде открито при пациенти, които представят феохромоцитом.
Казус
58-годишна пациентка е потърсила медицинска помощ поради загуба на тегло от 13 кг за 2 години, придружена от изпотяване и високо кръвно налягане. КТ-торакално-коремно-тазовото сканиране разкри солидна 40 mm маса в лявото надбъбречно отделение с перибъбречни възли и солидна 80 mm маса в долния край на десния бъбрек. 18 FDG-PET сканиране показва интензивно поглъщане в надключичното, междуребреното, медиастиналното, около бъбречното, мезентериалното, илиачното и ингвиналното пространство. Първоначално беше разгледан бъбречен тумор с локално регионална инфилтрация и отдалечени метастази. Впоследствие диагнозата на феохромоцитома беше потвърдена чрез 10-кратно повишаване на нивата на катехоламин в урината, метанефрин и норметанефрин. Лявата адреналектомия потвърждава диагнозата феохромоцитом, с 3 метастази в лимфните възли в съседната мастна тъкан, заобиколена от кафява мазнина. Пациентът е бил клинично асимптоматичен с нормално кръвно налягане 3 месеца след операцията. Регистрирано е повишаване на теглото от 6 кг, с нормализиране на нивата на катехоламини/метанефрин/норметанефрин. Двустранната пери бъбречна инфилтрация (включително дясната бъбречна маса) изчезна при CT сканиране и TEP-18-FDG вече не показва хиперметаболизъм. Повтарящи се метастази в медиастиналната област са диагностицирани 6 месеца след операцията.
Заключение
Активирането на кафявите мазнини може да заблуди диагнозата на феохромоцитома, което предполага мултиметастатичен екстра-надбъбречен тумор, ако клиницистите не са наясно с това.
Продължи
Въведение
L’excès de catécholamines est responsive d’une stimulation de la thermogenèse dans le fabric adipeux brun. Une активация de la graisse brune peut être retrouvée chez des пациенти, представен un phéochromocytome.
Търпелив
Заключение
L’activation de la graisse brune dans le phéochromocytome peut égarer le diagnost et et évoquer en premier lieu un рак extra-surrénalien multi-métastatique si le пациент консултиране un Clinicien non averti.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр
- Отслабване с активиране на кафява мазнина Подозрителен феохромоцитом - PubMed
- Лекарства за отслабване и FDA припомня Коен; Malad
- Загуба на тегло през втория или третия триместър на бременността - трябва ли да се притеснявате
- Триптофан - общ преглед на ScienceDirect теми
- Лекарства за отслабване Alli и Xenical (Orlistat) - Consumer Reports