wiki

Илюстрация на остър панкреатит. Изобразени са възпаление и други признаци на сериозен проблем.

Нормална илюстрация на панкреаса за контраст.


Панкреатит е остро или хронично възпаление на панкреаса. Може да е причинено от инфекция или дразнене от собственото производство на храносмилателни ензими на панкреаса. Панкреатитът, независимо дали е хроничен или остър, обикновено изисква понижаване на нивата на мазнини в храната. [1] Какво се случва при панкреатит всъщност е въпрос на лош момент; ензимите, отговорни за храносмилането на храната, се освобождават преждевременно и започват да усвояват панкреаса, а не изядената храна. [2] При животни, които нямат диабет, един от симптомите на панкреатит може да бъде временна или преходна хипергликемия, където стойностите на глюкозата могат да се считат за необичайно повишени, но не са в изключително високите граници. [3]

Редактиране на знаци

Докато кучетата и котките могат да страдат от хроничен панкреатит, видовете се различават по отношение на признаците му. Кучетата са склонни да имат повтарящи се остри епизоди, докато котките изглежда имат постепенно възпаление с трудни за определяне признаци на заболяване.

При наличие на диабет кучетата са изложени на по-голям риск от остър панкреатит. [4]

Повръщането е основният признак на панкреатит при кучета; ако е имало няколко епизода на повръщане за период от 12 часа, трябва да се подозира панкреатит. [5]

Защо панкреатитът може да бъде сериозен Редактиране

Острият панкреатит може да предизвика натрупване на течност, особено в коремната и гръдната област, остра бъбречна недостатъчност и да причини възпаление в артериите и вените. Възпалението задейства факторите на кръвосъсирването на организма, евентуално ги изчерпва до точката на спонтанно кървене. [6]

Едновременно с диабет Edit

Съществуват доказателства, които предполагат, че хроничният, субклиничен (невъзможен за установяване чрез настоящите методи за тестване) панкреатит е често срещан при кучетата с диабет. [7] Проучване, проведено от д-р. Флиман и Ранд поставят оценката на кучешките диабетици с панкреатит - остър или хроничен, на около 40%. [8] Д-р Флиман също заявява, че хроничният панкреатит и уврежданията, които причинява на органа, са отговорни за 1/3 от случаите на кучешки диабет; [9] Д-р Греко повтаря тази мисъл. [10]

Тази лекция от 2000 г. [11], проведена в Академията по ветеринарна медицина на Област Колумбия относно управлението на остър панкреатит при кучета и котки, се отнася до (нецитирано) проучване, което предполага, че котките с панкреатит са доста чувствителни към инсулин. [12] Изследване от 1989 г. на лица с диабет, причинен от панкреатит, също изглежда посочва същия ефект при хората, [13] отбелязвайки, че тези в проучването имат ниски нива на глюкагон, които не реагират нормално.

Липсата на нормално действие на глюкагон, което повишава нивата на кръвната захар, изглежда показва проблеми с начина, по който тялото реагира на хипогликемия. По-нататък се споменава, че техните отговори на епинефрин към свързана с инсулин хипогликемия също са ненормални.

С епинефрин, известен също като адреналин, действащ в противовес на инсулина чрез повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, това изглежда допълнително сигнализира за проблеми с начина, по който тялото е в състояние да реагира на хипогликемия за тези с панкреатит и диабет.

Друго проучване, основано на хора [14], предполага, че съществува корелация между ендокринния панкреас, свързан с диабета, и функцията на екзокринния панкреас, свързан с панкреатит. Инсулинозависимите диабетици са оценени с най-тежък екзокринен дефицит на панкреаса. Онези, които са успели да контролират диабета си с перорални лекарства в класа на сулфанилурейните производни, се считат за имащи междинен екзокринен дефицит на панкреаса. Онези, които успяха да контролират диабета си с перорални лекарства от класа на бигуанидите - със или без помощта на промяна в диетата, и тези, които се контролират чрез диета без каквито и да било лекарства, се смятаха за свободни от екзокринен дефицит на панкреаса.

Кучетата с болест на Кушинг и хипотиреоидизъм също са изложени на повишен риск от остри епизоди на панкреатит. [15]

Причини за редактиране

Кучешки панкреатит - панкреатит при кучета

Някои възможни причини за панкреатит:

  • Затлъстяване/наднормено тегло: Това е вярно за много кучета, диагонизирани с панкреатит. Също така е по-вероятно да се развие, когато се храни диета с високо съдържание на мазнини. [16]
  • Хиперлипидемия: или високо съдържание на мазнини в кръвта. Нивата на мазнини в кръвта често се повишават след хранене, но за тези без хиперлипидемия това е временно държава. Метаболитните проблеми както при домашните любимци, така и при хората могат да попречат на отстраняването на мазнините от кръвта. Някои проучвания показват, че хиперлипидемията може да бъде причина за панкреатит. [17] [18]

Диета с ниско съдържание на мазнини или с ограничено съдържание на мазнини се препоръчва за всички кучета с диабет, тъй като може да предотврати панкреатит. [19]

  • Инфекциите - от вируси (вирусни) или бактерии (бактериални) могат да причинят панкреатит при кучета.
  • Нараняване: Нараняване или травма на коремната област може да доведе до нараняване на панкреаса; това може да означава възможен панкреатит.

Редактиране на диагнозата

Панкреатитът често е труден за диагностициране; понякога се стига до изключване на други проблеми с ГИ. Тестовете включват серумен TLI (трипсин-подобна имунореактивност), [20] и кучешки PLI (имунореактивност на панкреатичната липаза), [21] [22] на разположение от стомашно-чревната лаборатория в Колежа по ветеринарна медицина в Тексаския университет A&M. [23] Обръщането от тази лаборатория често отнема няколко дни.

Специфичен за кучета PLI тест също се предлага на пазара чрез IDEXX Laboratories като Spec cPL ™ тест. [24] [25] Ултразвукът също често е полезен в процеса на дианоза. [26]

Лабораторната работа за кучета има по-ясно изразени признаци на ненормални стойности, отколкото резултатите за котките. Някои котки имат нормални лабораторни резултати и също имат панкреатит. [27]

Редки, но възможни Редактиране

Това не се случва често, но е възможно пристъпът на панкреатит да „разтърси“ ендокринната част на органа отново, за да може отново да произвежда инсулин при кучета. [28]

Лечение Редактиране

Може да е и много сложно за лечение. Това може да причини инсулинова резистентност, дехидратация, а също и гадене и повръщане, които усложняват диабета. Домашните любимци също могат да започнат да пият повече вода. В по-голямата си част те често показват и по-висока от нормалната температура, когато болестта е в начален стадий. С напредването на панкреатита телесната температура може да падне под нормата. [29]

Някои препоръчани лечения, за които да попитате вашия ветеринарен лекар, включват:

  • Промяна в диетата на нискомаслена храна.
  • "почивка" на задстомашната жлеза чрез задържане [30] на всички храни, вода и орални лекарства за кратък период от време. Подкожните течности заобикалят оралния път; при избягване на орален път се избягва и панкреасът. Медицинският термин за това е „nil per os“, [31] или „нищо през устата“ [32]
  • панкреатични ензими за компенсиране на панкреатична недостатъчност, [33] но само когато е посочено от TLI.
  • Подкожни течности за борба с дехидратацията. Те могат да се дават у дома.

Усложнения на панкреатит Редактиране

Хроничният панкреатит може да доведе до синдром на малдигестиране, при който панкреасът не успява да произведе достатъчно храносмилателни ензими. Силната атака може да увреди екзокринния панкреас, който произвежда храносмилателните ензими и ендокринния панкреас, който произвежда инсулин. Наличието на тежка атака също излага на риск от развитие на хроничен панкреатит. [34] [35] Панкреатитът също може да бъде достатъчно сериозен, за да засегне ендокринната част на панкреаса, като в някои случаи причинява временен или преходен диабет. При други уврежданията на произвеждащите инсулин бета клетки са достатъчно тежки, за да станат трайно неспособни да функционират; диабетът е постоянен. [36]