Панкреатит е остро или хронично възпаление на панкреаса. Може да е причинено от инфекция или дразнене от собственото производство на храносмилателни ензими на панкреаса. Панкреатитът, независимо дали е хроничен или остър, обикновено изисква понижаване на диетичните нива на мазнини [1] [2], което може да бъде сложно да се комбинира с диета с ниско съдържание на въглехидрати, необходима на диабетиците. Това състояние плюс диабет обикновено изисква специално разработена диета със средни въглехидрати.

домашни

Редактиране на знаци

Докато кучетата и котките могат да страдат от хроничен панкреатит, видовете се различават по отношение на признаците му. Кучетата са склонни да имат повтарящи се остри епизоди, докато котките изглежда имат постепенно възпаление с трудни за определяне признаци на заболяване [3] .

Някои изследвания показват, че мъжките котки са по-склонни да страдат от хроничен панкреатит, отколкото женските [4] .

При наличие на диабет кучетата са изложени на по-голям риск от остър панкреатит [5] .

Едновременно с диабет Edit

Съществуват доказателства, които предполагат, че хроничният, субклиничен (невъзможен за установяване чрез настоящите методи за тестване) панкреатит е често срещан при кучетата с диабет [6]. Проучване, проведено от д-р. Флиман и Ранд поставят оценката на кучешките диабетици с панкреатит - остър [7] или хроничен [8] - на около 40% [9]. Д-р Флиман също заявява, че именно хроничният панкреатит и уврежданията, които причинява на органа, са отговорни за 1/3 от случаите на кучешки диабет [10]; Д-р Греко повтаря тази мисъл [11] .

Тази лекция от 2000 г. в Академията по ветеринарна медицина на Област Колумбия относно управлението на остър панкреатит при кучета и котки се позовава на (нецитирано) проучване, което предполага, че котките с панкреатит са доста чувствителни към инсулина [12]. Изследване от 1989 г. на лица с диабет, причинен от панкреатит, също изглежда посочва същия ефект при хората [13], като отбелязва, че тези в проучването са с ниски нива на глюкагон, които не реагират нормално.

Липсата на нормално действие на глюкагон, което повишава нивата на кръвната захар, изглежда показва проблеми с начина, по който тялото реагира на хипогликемия. По-нататък се споменава, че техните отговори на епинефрин към свързана с инсулин хипогликемия също са ненормални.

С епинефрин, известен също като адреналин, действащ в противовес на инсулина чрез повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, това изглежда допълнително сигнализира за проблеми с начина, по който тялото е в състояние да реагира на хипогликемия за тези с панкреатит и диабет.

Друго проучване, основано на хора [14], предполага, че съществува корелация между ендокринния панкреас, свързан с диабета, и функцията на екзокринния панкреас, свързан с панкреатит. Инсулинозависимите диабетици са оценени с най-тежък екзокринен дефицит на панкреаса. Онези, които са успели да контролират диабета си с перорални лекарства в класа на сулфанилурейните производни, се считат за имащи междинен екзокринен дефицит на панкреаса. Онези, които успяха да контролират диабета си с перорални лекарства от класа на бигуанидите - със или без помощта на промяна в диетата, и тези, които се контролират чрез диета без каквито и да било лекарства, се смятаха за свободни от екзокринен дефицит на панкреаса.

Причини за редактиране

Някои възможни причини за панкреатит:

  • Затлъстяване/наднормено тегло: Това е вярно за много кучета, диагонизирани с панкреатит. Също така е по-вероятно да се развие, когато се храни диета с високо съдържание на мазнини [15] .
  • Хиперлипидемия: или високо съдържание на мазнини в кръвта. Нивата на мазнини в кръвта често се повишават след хранене, но за тези без хиперлипидемия това е временно държава. Метаболитните проблеми както при домашните любимци, така и при хората могат да попречат на отстраняването на мазнините от кръвта. Някои изследвания показват, че хиперлипидемията може да бъде причина за панкреатит [16]. Диета с ниско съдържание на мазнини или с ограничено съдържание на мазнини се препоръчва за всички кучета с диабет, тъй като може да предотврати панкреатит [17]

  • Инфекциите - от вируси (вирусни) или бактерии (бактериални) могат да причинят панкреатит при кучета и котки.
  • Нараняване: Нараняване или травма на коремната област може да доведе до нараняване на панкреаса; това може да означава възможен панкреатит.

Дианостика Редактиране

Настоящият кръвен тест за панкреатит при котки е кръвен тест SPEC fPL. Ако вие или вие ветеринарен лекар подозирате панкреатит, се препоръчва SPEC fPL (понякога наричан още PLI за котешки PLI тест). Понастоящем този тест се извършва само от Idexx Laboratories и Texas A&M. Кръвният тест fTLI е неспецифичен тест за котешки панкреатит и по-представителен за общото възпаление на котешките органи.

Редактиране на диагнозата

Панкреатитът често е труден за диагностициране [18]. Тестовете включват серумен TLI (трипсин-подобна имунореактивност) [19] и котешки или кучешки PLI (имунореактивност на панкреатична липаза) [20], достъпни от стомашно-чревната лаборатория в Колежа по ветеринарна медицина в Тексаския университет A&M. Обратът от тази лаборатория често отнема няколко дни.

Специфичен за кучета PLI тест също се предлага на пазара чрез IDEXX Laboratories като Spec cPL ™ Test [21] .

Д-р Уилямс, който е директор на GI Lab, споменат по-горе, изнесе тази презентация пред Световната ветеринарна асоциация за дребните животни през 2004 г. [22]. Той не отбелязва специфични признаци или симптоми, които определено сочат към панкреатит при котките.

Лабораторната работа за кучета има по-ясно изразени признаци на ненормални стойности, отколкото резултатите за котките. Някои котки имат нормални лабораторни резултати и също имат панкреатит [23] .

Редки, но възможни Редактиране

Това не се случва често, но е възможно пристъп на панкреатит да „разтърси“ ендокринната част на органа отново, за да може отново да произвежда инсулин при кучета [24] .

Лечение Редактиране

Може да е и много сложно за лечение. Това може да причини инсулинова резистентност, дехидратация, а също и гадене и повръщане, които усложняват диабета. Домашните любимци също могат да започнат да пият повече вода. В по-голямата си част те често показват и по-висока от нормалната температура, когато болестта е в начален стадий. С напредването на панкреатита телесната температура може да падне под нормалната [25] .

Някои препоръчани лечения, за които да попитате вашия ветеринарен лекар, включват:

  • Диетата може да е важна за котката на панкреаса. Някои хора са постигнали отлични резултати с диета, която е на път
  • 10-15% калории от въглехидрати
  • 50-55% калории от протеини
  • 35% калории от мазнини [26]

Други откриват, че стандартната диета с ниско съдържание на въглехидрати работи добре. Някои са категорични, че съдържанието на мазнини е без значение за панкреатита.

  • „почивка“ на панкреаса чрез задържане [27] [28] на всички храни, вода и перорални лекарства за период от време, определен от вашия ветеринарен лекар. Подкожните течности заобикалят оралния път; при избягване на орален път се избягва и панкреасът. Медицинският термин за това е "nil per os" или "нищо през устата".
  • антиоксиданти, които помагат за намаляване на възпалението.
  • панкреатични ензими за компенсиране на панкреатична недостатъчност [29], но само когато е посочено от TLI.
  • Инжекции с витамин В12, особено в случай на съществуващи проблеми с червата
  • Подкожни течности за борба с дехидратацията. Те могат да се дават у дома.

Усложнения на панкреатит Редактиране

Хроничният панкреатит може да доведе до синдром на малдигестиране, при който панкреасът не успява да произведе достатъчно храносмилателни ензими [30]. Силната атака може да увреди екзокринния панкреас, който произвежда храносмилателните ензими и ендокринния панкреас, който произвежда инсулин. Наличието на тежка атака също излага на риск от развитие на хроничен панкреатит [31] .

Тази връзка с нишка на FDMB по-долу [32] и последващи действия [33] се занимава с алтернативи и лечения.