Гломерулите са малки кръвоносни съдове в бъбреците, които обикновено филтрират солта, водата и отпадъчните продукти от кръвта. Те задържат протеини в кръвта, което им помага да абсорбират вода от тъканите. Когато тези филтри са повредени, протеинът може да изтече от кръвта в урината, което води до протеинурия - излишък на протеин в урината. Протеинурията се нарича още албуминурия или уринен албумин.

протеинурия

Далас

Плано

Какво е детска протеинурия (излишък на протеин в урината)?

Протеинурията е излишък, ако протеинът в урината на детето ви. Ако детето ви има протеинурия, често това не е сериозно. Но понякога това може да показва по-сериозен проблем с бъбреците. Трябва да следите за признаци, че течностите на детето ви изглеждат неравновесие и да се консултирате с лекар.

Ако протеинурията показва бъбречно заболяване, Вашият лекар ще насочи детето Ви към нефролог, лекар, специализиран в лечението на бъбречни заболявания.

Какви са признаците и симптомите на детската протеинурия (излишък на протеин в урината)?

Вашето дете може да няма симптоми, докато е в най-ранните етапи на протеинурия. Тъй като големи количества протеин се преместват от кръвта към урината и извън тялото, могат да се появят следните признаци и симптоми и могат да показват прогресия на бъбречното заболяване.

  • Затруднено дишане
  • Високо кръвно налягане
  • Умора
  • Подуване (оток), особено около очите и в ръцете, краката и корема
  • Урина, която изглежда пенеста или мехурчеста поради големи количества протеин

Как се диагностицира детската протеинурия (излишък на протеин в урината)?

Ако вие или педиатърът на детето ви подозирате, че детето ви има протеинурия, състояние, при което протеинът изтича от кръвта в урината, лекарят ще препоръча тест за урина.

В миналото за диагностициране на протеинурия е било необходимо 24-часово събиране на урина. Пациентът събира урина в един контейнер от първото посещение в банята сутрин до първото посещение на следващия ден. Този тест все още може да се използва, но през повечето време в кабинета на лекаря може да се направи обикновен тест за урина, за да се тества колко протеин има в урината на детето ви. Химически обработена хартия, потопена в пробата от урина, ще промени цвета си, ако нивата на протеин са високи.

Ако детето ви няма симптоми и пробата от урина, взета първо нещо сутрин, не показва никакви протеини или само следи, лекарят може да предложи детето ви да бъде тествано отново след една година. Ако протеинът бъде открит в урината, трябва да бъде изследвана друга първа сутрешна проба, която също трябва да бъде изследвана под микроскоп, и ще е необходимо допълнително изследване на урината - физическо, химично и микроскопско изследване на проба от урина. Ако тестовете на урината разкрият излишък от протеини и резултатите от анализа на урината са ненормални, детето ви може да се нуждае от допълнителна оценка, защото ако протеинурията продължава, това може да означава, че бъбречната функция на детето ви намалява.

За да провери общото и бъбречното здраве на вашето дете, лекарят ще попита за пълната медицинска история на детето ви, ще извърши физически преглед и ще вземе кръвни проби за измерване на нивата на креатинин и урея азот - отпадъчни материали, които се филтрират през бъбреците при здрави хора. Излишните количества могат да показват лоша бъбречна функция.

В някои случаи лекарят може да препоръча ултразвук на бъбреците за откриване на структурни увреждания или аномалии. Този тест предоставя на лекаря информация за размера и формата на бъбреците и помага за откриване на кисти, камъни в бъбреците, запушвания, маси в бъбреците и други проблеми. Тестът е безболезнен и неинвазивен. Технолог премества сонда над бъбрека извън тялото, което създава звукови вълни, които отскачат от бъбрека, образувайки изображение на видеоекран.

В редки случаи детето ви може да се нуждае от бъбречна биопсия. Лекарят може да поиска да погледне парче бъбречна тъкан под микроскоп, за да се опита да определи точното бъбречно заболяване. За биопсия, която включва престой в болница за една нощ, детето ви ще получи лека успокоителна и местна упойка. Лекарят ще насочи игла за биопсия в бъбрека, като се ръководи от изображения от ултразвук или компютърна томография (CT), тест, който използва множество рентгенови изображения, за да предостави подробна картина на телесните структури. Бъбречната тъкан ще бъде изследвана за диагностициране на бъбречно заболяване, което причинява протеин в урината.

Какви са причините за детската протеинурия (излишък на протеин в урината)?

Една от функциите на протеина в кръвта е да спомогне за балансирането на нивата на течностите в организма. Когато протеинът се разлее в урината, това води до изтичане на течност в тъканите на тялото, което води до подуване.

Въпреки че протеинурията често е безвредна и може да е резултат от стрес, треска или упражнения, тя също може да е признак на сериозно основно заболяване на бъбреците (наричано още бъбречно заболяване) или заболяване, започнало в друга част на тялото на вашето дете. Протеинурията също може да е признак за друго състояние, нефротичен синдром, което може да показва основно бъбречно заболяване.

Най-честите рискови фактори за протеинурия са диабет и хипертония или високо кръвно налягане. И двете заболявания могат да причинят увреждане на бъбреците и протеинурия.

Рисковите фактори включват:

  • Фамилна анамнеза за бъбречни заболявания
  • Бъбречно увреждане или заболяване
  • Затлъстяване
  • Раса и етническа принадлежност: афро-американците, испанците, индианците и тихоокеанските острови са по-склонни от кавказците да развият протеинурия.

Нелекувана протеинурия може да доведе до сериозни бъбречни проблеми. Това е най-честата причина за хронично бъбречно заболяване .

Как се лекува детската протеинурия (излишък на протеин в урината)?

Ако детето ви има протеинурия, изтичането на протеин от кръвта в урината, това може да сигнализира за по-сериозен проблем с бъбреците. В други случаи проблемът няма известна причина и може да бъде лекуван лесно. Независимо от това, трябва незабавно да потърсите лечение за детето си.

Педиатърът на детето ви или нефролог, специалист по бъбречни заболявания, ще лекува протеинурия без известна причина, наречена идиопатична протеинурия, като спира потока на протеини в урината. Лекарят също така ще препоръча лечение, за да облекчи симптомите на вашето дете, като подуване и умора. Обикновено лекарят предписва лекарства като преднизон, който е кортикостероид. Ако преднизонът не успее или причини нежелани странични ефекти, лекарят може да препоръча други лекарства, като циклофосфамид, хлорамбуцил или циклоспорин. При пациенти с бъбречно заболяване, които не реагират на тези лекарства, може да се използва друг вид лекарства, наречени АСЕ инхибитори.

Когато лекарят на вашето дете определи причината за протеинурия, детето ви ще получи лечение, за да коригира проблема, който причинява изтичане на протеин в урината и да предпази от бъбречно увреждане. Например, децата, които имат диабет, ще трябва да поддържат кръвната си захар под контрол. Лекарят на вашето дете може да предложи да направите някои промени в диетата на вашето дете, за да ограничите колко сол и протеини яде детето ви.

Ако протеинурията причинява увреждане на бъбреците на вашето дете, специалист по бъбречни заболявания ще оцени щетите и ще се справи с проблема, опитвайки се да запази колкото се може повече от нормалната бъбречна функция на вашето дете. Протеинурията е водеща причина за хронично бъбречно заболяване, така че е важно състоянието да се държи под контрол.