Какво е перикарден излив?

Перикардният излив е натрупването на допълнителна течност в пространството около сърцето. Ако се натрупа твърде много течност, това може да окаже натиск върху сърцето. Това може да попречи на нормалното му изпомпване.

перикарден излив

Фиброзна торбичка, наречена перикард, обгражда сърцето. Тази торбичка се състои от два тънки слоя. Обикновено между тях има малко количество течност. Течността намалява триенето между двата слоя, тъй като те се търкат един в друг по време на всеки сърдечен ритъм. В някои случаи между тези два слоя може да се натрупа допълнителна течност, което води до перикарден излив.

Малко течност няма да създаде голям проблем. Но ако се натрупа твърде много течност, това може да затрудни сърцето да се разширява нормално. Това състояние се нарича сърдечна тампонада. Обикновено се изисква спешно лечение. Тъй като сърцето не може да се разширява нормално, по-малко кръв може да попадне в сърцето от тялото. Това може да намали количеството кислородна кръв, излизащо в тялото. Но не всички перикардни изливи причиняват сърдечна тампонада.

В някои случаи перикардният излив се развива бързо. Това е известно като остър перикарден излив. Друг път течността се натрупва бавно. Това е известно като подостър перикарден излив. Хроничен перикарден излив възниква, когато сърдечният излив се случва повече от веднъж с течение на времето.

Какво причинява перикарден излив?

Редица състояния могат да причинят излишна течност и възпаление в перикардната торбичка, като:

  • Рак (разпространява се от друга част на тялото или от самата сърдечна тъкан)
  • Инфекция на перикардната торбичка
  • Възпаление на перикардната торбичка (например поради инфаркт)
  • Нараняване (включително нараняване от медицински процедури на сърцето)
  • Проблеми с имунната система
  • Метаболитни причини, като бъбречна недостатъчност с уремия
  • Реакции на определени лекарства
  • Радиация

Понякога причината за натрупване на течности е неизвестна.

Какви са симптомите на перикарден излив?

Може да нямате никакви симптоми. Това е по-често при лек излив. Може да е по-вероятно да имате симптоми от това, което причинява перикардния излив. Например, може да имате треска, ако имате инфекция на перикардната торбичка.

Когато изливът е по-тежък, може да имате симптоми като:

  • Болка в гърдите или дискомфорт
  • Уголемяване на вените на шията
  • Припадък
  • Ускорено дишане
  • Повишена сърдечна честота
  • Гадене
  • Болка в дясната горна част на корема
  • Задух
  • Подуване на ръцете и краката

Ако изливът е много тежък, това може да доведе и до много ниско кръвно налягане. Това може да причини симптоми на шок. Те включват:

  • Замайване или световъртеж
  • Готини ръце и крака
  • Хлапава кожа
  • Слабост
  • Ускорено дишане
  • Гадене или повръщане
  • Бледа кожа
  • По-малко отделяне на урина

Шокът е спешна медицинска помощ.

Симптомите на перикарден излив могат да бъдат подобни на други здравословни проблеми. Не забравяйте да се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи за диагностика.

Как се диагностицира перикарден излив?

Процесът започва с медицинска история и физически преглед. Вашият доставчик на здравни грижи ще попита за вашите симптоми и минали медицински състояния. При симптоми на шок е важно бързо да се открие причината.

Могат да се правят и тестове като:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види сърдечната анатомия
  • Изобразяване на гърдите или сърцето
  • Ехокардиограма за разглеждане на течност около сърцето и движение на сърцето
  • Електрокардиограма (ЕКГ) за анализ на електрическия ритъм на сърцето

Ако се установи перикарден излив, лекарите трябва да се опитат да диагностицират причината. Те могат да използват тестове като:

  • Анализ на течността, отстранена от сърцето, за да се провери за рак или инфекция
  • Различни кръвни тестове за диагностициране на инфекция, имунна система и метаболитни проблеми

Как се лекува перикарден излив?

Лечението ще зависи от симптомите, възрастта и общото ви здравословно състояние. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието и какво го е причинило. Хроничните и остри перикардни изливи може да изискват различно лечение.

Ако перикарден излив не е тежък, лечението може да включва:

  • Внимателно наблюдение с повтарящи се ехокардиограми
  • Терапия, насочена към причината за излива, като антибиотици за бактериална инфекция или лекарства като ибупрофен за възпаление
  • Лечение на болка с аспирин или друго лекарство

Може да се наложи да се отцеди тежък перикарден излив. Течността се източва с процедура, наречена перикардиоцентеза. Тази процедура използва игла и тънка, гъвкава тръба (катетър) за източване на течността.

В някои случаи перикардната торбичка може да бъде дренирана по време на операция. Хирургът може да премахне парче от перикарда. Това се прави, за да се помогне за диагностициране на причината за излива. Той може също така да предотврати натрупването на течност отново. Вашият лекар може да е по-вероятно да направи това, ако сте имали хроничен перикарден излив.

Симптомите често се подобряват значително след изтичане на излишната течност. Резултатът от лечението може да зависи от причината и тежестта на състоянието, колко бързо е започнало лечението и цялостното ви здраве.

Какви са възможните усложнения при перикарден излив?

Много пъти няма усложнения от перикарден излив. Най-сериозното възможно усложнение е сърдечната тампонада. Ако не се лекува, това може да доведе до шок, който може да причини сериозни усложнения. Например намаленият приток на кръв към бъбреците по време на шок може да доведе до отказ на бъбреците. Ако не се лекува, шокът може да доведе до отказ на множество органи, причинявайки смърт. В редки случаи перикардът може да се белези и да попречи на сърцето да се запълни правилно.

Какво мога да направя, за да предотвратя перикарден излив?

Можете да намалите риска от някои медицински проблеми, които могат да доведат до перикарден излив. Например, грижете се за сърцето си чрез:

  • Ограничете алкохола.
  • Хранене на здравословна диета.
  • Получаване на достатъчно упражнения и поддържане на здравословно тегло.
  • Редовно посещение на лекар за лечение на вашите медицински проблеми.

Много случаи на перикарден излив не могат да бъдат предотвратени.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Ако имате някакви симптоми на перикарден излив, незабавно се обадете на Вашия лекар. Обадете се на 911, ако имате проблеми с дишането, болка в гърдите или симптоми на шок.

Ключови моменти относно перикардния излив

  • Перикарден излив е когато излишната течност се натрупва в перикардната торбичка около сърцето. Това може да се случи по различни причини.
  • Някои перикардни изливи са малки. Малко вероятно е те сами да предизвикат симптоми или големи проблеми.
  • Ако перикардният излив е голям, това може да попречи на сърцето да помпа нормално. Това е спешна медицинска помощ.
  • Лекарите могат да наблюдават малки перикардни изливи и да лекуват основните причини.
  • Човек с голям перикарден излив може да се нуждае от процедура за отстраняване на течност от около сърцето.
  • Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми като силна болка в гърдите или затруднено дишане.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик на здравни услуги.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси.