Написано от д-р Виктор Маркионе
| -> | -> Публикувано на 24 април 2017 г.

Периорбитален оток, или подуване на очите, е медицинското състояние, при което тъканите около окото се подуват. Това се дължи главно на възпалителен процес, който води до натрупване на течност около очите (наречено орбита).

периорбитален

Процесът на подуване около окото може да се случи внезапно (остро) или да се развие за продължителен период от време (хроничен) поради стареене и други съществуващи медицински проблеми. Има различни причини както за остри, така и за хронични видове периорбитален оток, като инфекция или дългосрочно състояние като заболяване на бъбреците.

Какво причинява периорбитален оток?

Мононуклеоза: Също познат като „болест на целувките“ при по-младото население. Това вирусно заболяване обикновено се разпространява чрез слюнка. Периорбиталният оток може да бъде симптом в началните фази на инфекцията.

Липса на сън или прекалено много сън: Лишаване от сън или дори прекомерно количество сън може да доведе до появата на подпухнали очи.

Задържане на течности: Проблемите с отделянето на излишната течност могат да доведат до натрупване на течност в други части на тялото, включително орбитите на окото.

Диета: Яденето на ястия с прекомерно съдържание на сол може да доведе до задържане на течности в подкожните тъкани, причинявайки подуване на очите. Чрез модифициране на диетата, за да се ограничи съдържанието на сол и включване на редовни упражнения, излишната сол може да бъде премахната от тялото.

Пиене на големи количества алкохол: Дехидратацията е често срещан страничен ефект на прекомерното консумация на алкохол. Това може да доведе до това тялото да се опита да задържи колкото е възможно повече течност, проявявайки се като периорбитален оток.

Пушене: От многото негативни ефекти, които тютюнопушенето има върху здравето на човека, то може също да причини хормонален дисбаланс, което води до задържане на течности и впоследствие подпухнали очи.

Алергии: Острите алергични реакции, дължащи се на алергени, включително прашец, животински косми или химически вещества, могат да доведат до възпаление на малките кръвоносни съдове (капиляри) на подкожната тъкан около окото, като се появят като периорбитален оток.

Нарушения на кожата: Лица, страдащи от дерматит могат да получат периорбитален оток, особено жени.

Стареене: Процесът на стареене естествено кара тялото да губи повече вода, което може да доведе до повишено задържане на течности и поява на леки форми на периорбитален оток.

Плач: Може да причини временен периорбитален оток.

Нарушения на щитовидната жлеза: Отокът на лицето и периорбиталният оток са възможни симптоми на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Периорбитален целулит: Сериозно състояние, причинено от възпаление и инфекция на клепача и части от кожата около окото, представящи се като периорбитален оток. Това състояние често изисква спешно лечение, ако симптомите продължават повече от два до три дни.

Болест на Шагас: Известен също като американска трипанозомоза, това е инфекция, дължаща се на тропическо паразитно заболяване, предавано чрез насекоми, наречени целуващи бъгове или триатомини. Това състояние може да доведе до периорбитален оток, който засяга само едната страна на тялото без болка, въпреки тежкото възпаление.

Нефротичен синдром: Резултат в задържането на телесна течност поради ненормално функциониращи бъбреци. Това може да доведе до подуване на тъканта около очите.

Трихинелоза: Състояние, причинено от консумацията на сурово или недостатъчно сготвено свинско месо, заразено от определен вид аскариди.

Слъзна жлеза: Дисфункционалните слъзни жлези могат да доведат до периорбитален оток.

Запушване на горната куха вена: Поради натрупването на кръв във всички структури над горната куха вена на сърцето, периорбитален оток може да се наблюдава заедно със симптоми като затруднено преглъщане и задух.

Други причини

  • Хроничен кожен лупус еритематозус
  • Синузит (орбиталният целулит е усложнение на това състояние)
  • Блефарит (възпаление в края на клепачите)
  • Конюнктивит (възпаление на очната конюнктива)
  • Абразия на роговицата или язва (кератит)
  • Възпалителни състояния на орбиталата (псевдотумори на нивото на орбитата, реактивна хиперплазия)
  • Инфекция на клепачите или тъканите около очите
  • Stye (бактериална инфекция, локализирана на нивото на мастните жлези или в фоликула на миглите)
  • Тъпа травма на окото
  • Чужди предмети, които проникват в окото
  • Излагане на химични или токсични вещества
  • Нараняване на главата, водещо до хематом
  • Ухапвания/ужилвания от насекоми
  • Фрактури на орбиталните кости или на другите кости на черепа
  • Кавернозен синусов синдром полиневропатия

Симптоми на периорбитален оток

Периорбиталният оток може лесно да бъде забелязан и често се проявява със следните симптоми:

  • Леко до тежко възпаление около орбитата на окото.
  • Нарушено зрение, което може да възникне поради тежки случаи на възпаление. Може да се появи като замъглено или двойно виждане. Зрението може да бъде затруднено от повишената подпухналост на очите.
  • Зачервяването може да придружава възпаление на очната орбита.
  • Може да възникне проптоза или изпъкване на очната ябълка.
  • Може да има хемоза или възпаление на очната склера (бяла част на окото).
  • Прекомерно производство на сълзи
  • Натъртване на очите
  • Прибиране на клепача с широко отворени очи поради прекомерно възпаление, предотвратяващо затварянето на клепачите.
  • Фоточувствителност, чувствителност към светлина
  • Може да изпита интензивна болка в засегнатото око, като движението на очите също задълбочава болката
  • Може да присъстват сърбеж или парене в очите, често наблюдавани при алергични реакции
  • Периорбиталният оток, причинен от тежка алергична реакция, може да се прояви със животозастрашаващи симптоми, които изискват медицинска помощ за осигуряване на дихателните пътища и предотвратяване на съдов шок.
  • Случаите на остра инфекция също могат да се проявят със системни симптоми, включително треска, общо неразположение, гадене и повръщане. Може да присъства и нежност на лимфните възли.

Диагностициране и лечение на периорбитален оток

Когато посещавате Вашия лекар за случай на периорбитален оток, той или тя ще се опита да установи основната причина. Това обикновено започва с кратка история на вашите проявяващи се симптоми, като се отбелязва как и кога сте започнали да изпитвате подпухнало око и дали сте имали подобни симптоми в миналото. След това те вероятно ще изпълнят следното:

  • Физическо изследване
  • Хематологични, биохимични и серологични изследвания
  • Тестове за функция на щитовидната жлеза
  • Кожна биопсия
  • Образни изследвания като CT или MRI

Методологиите за лечение обикновено зависят от основната причина за вашия конкретен случай на периорбитален оток. Следват примери за различни лечения:

Промяна в диетата: Намаляване на приема на сол и увеличаване на приема на течности с вода

Студен компрес: Може да осигури незабавно облекчение за намаляване на интензивността на периорбиталния оток, но само за леки случаи

Кортикостероиди: Може да се използва локално или през устата, за да помогне за намаляване на общата възпалителна реакция на тялото и последващо намаляване на подуването на очите, подобряване на симптомите.

Противовъзпалително лекарство: Може да бъде локално или перорално лекарство, за да помогне за намаляване на възпалението и болката

Антихистамини: Често лечение за алергични реакции

Адреналин или епинефрин: Стандартно спешно лечение за животозастрашаващи анафилактични реакции. Абсолютно задължително в случаите, когато пациентът има затруднения с дишането или преглъщането

Антибиотици: Може да се предписва за инфекция, довела до периорбитален оток, или след хирургично лечение, за да се намали рискът от вторична инфекция