Изследвания

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Лицензиране
  • Препечатки и разрешения
  • PDF

Резюме

Има различни видове имена, дадени за описание на измерването на теглото за възрастни. Най-често използваните термини (действително телесно тегло, изчислено телесно тегло, идеално телесно тегло и коригирано телесно тегло) са дефинирани и обобщени, за да подпомогнат приложението им в терапевтичното хранене.

тегло

Въведение

Антропометрията изисква фундаментално разбиране на методологията. 1,2 Теглото и височината са най-основните форми на антропометрия, използвани на практика; обаче клиницистите може да не успеят да разберат напълно контекста на приложението му. 3 В случай на тегло, има няколко терминологии, които са документирани, за да опишат естеството на корекцията, направена спрямо първоначалната стойност на измерване. Когато тези термини не са ясно определени от автора, това може да доведе до объркване и/или неправилни изчисления. Следователно целта на този преглед е да обобщи най-често използваната антропометрична терминология и съкращения, които са споменати в литературата към днешна дата.

Действително телесно тегло

Действително телесно тегло (ABW), телесно тегло (BW), или просто стандартизиран като тегло в литературата се определя като измерване, направено, когато субектът е в състояние да стои без помощ с помощта на калибрирана скала. 4,5 Субектът трябва да носи минимално облекло и също така да сваля обувки и чорапи. 4,5 Преди да започне, кантарът трябва да бъде нулиран и тогава обектът трябва да стои в центъра на кантара, без опора и с равно разпределение на теглото между двата крака. 4,5 Измерванията трябва да бъдат направени с точност до 0,1 килограма (кг). За да се вземе предвид дневната вариация, най-точното измерване се прави сутрин след отпадане. 4,5 Когато се измерва правилно, ABW може да се използва за сравнение с други антропометрични измервания, например с височина за изчисляване на индекса на телесна маса (BMI = тегло/височина 2). 4,5

В случаите, когато не амбулаторни пациенти не могат да се изправят, могат да се използват специализирани везни като седяща везна или везна за легло. Недостатъкът на използването на тези видове оборудване обаче включва, че те се нуждаят от обучение, за да се получи точно измерване, те са скъпи и са необичайно достъпни за ежедневна употреба. Но е възможно да се изчисли теглото, като се използват други телесни измервания. Това е известно като изчислено телесно тегло (EBW). 6

Приблизително телесно тегло

Когато ABW не може да се измери при пациенти, които не са амбулаторни, EBW може да се изчисли, като се използват прогнозни уравнения. 6 Най-често използваните уравнения, които биха могли да се използват за изчисляване на телесно тегло при възрастен, са обобщени в Таблица 1. 7–9 Тези уравнения не са валидирани за използване в популация от Южна Африка.

Публикувано онлайн:

Маса 1: Изчислени уравнения за телесно тегло

Таблица 1 описва възможни уравнения, които могат да се използват за изчисляване на EBW. Изчисленията включват използването на различни телесни измервания и, когато е подходящо, се правят от дясната страна на тялото. 7–9 Обиколката на прасеца е най-голямата обиколка на мускула на прасеца. 7,8 Височината на коляното се измерва от петата на крака до главата на пателата (капачката на коляното), като се гарантира, че субектът е в легнало положение със сгънат крак, за да образува ъгъл от 90 градуса под коляното. 7-9 обиколката на ръката се измерва в средната точка между акромионния процес на лопатката (костна издатина на рамото) и олекраноновия процес (върха на лакътя). 7–9 Дебелината на подлопаточната кожна гънка е мястото, идентифицирано чрез разпределяне на най-долния връх на долния ъгъл на лопатката и е 2 cm по линия, преминаваща странично и надолу. 7 Дебелината на кожната гънка се измерва с помощта на шублери и под ъгъл от 45 градуса спрямо лопатката. 7 Коремна обиколка се измерва като най-голямата обиколка между последното осезаемо ребро (10-то ребро) и върха на илиачния гребен (тазобедрена кост), перпендикулярна на дългата ос на багажника. 8

Идеално телесно тегло

Идеално телесно тегло (IBW) се определя като целевото тегло, при което са изпълнени хранителните изисквания. 10 Теглото на IBW се намира в рамките на нормалния ИТМ от 18,5 kg/m 2 до 24,9 kg/m 2. 10,11 Идеалното телесно тегло може да се изчисли, като се използва телесно тегло като функция от височината и целевата стойност на ИТМ (IBW (kg) = (BMI x Ht 2)). 10,11 Ако субектът е с поднормено тегло, тогава в уравнението на IBW се използва долната граница на нормалния ИТМ. Ако обаче субектът е с наднормено тегло, тогава в уравнението на IBW се използва горната граница на нормалния ИТМ.

Коригирано телесно тегло

Коригирано телесно тегло (BW-adj), се отнася до изчислителните корекции, направени при измерването на телесното тегло и е приложим за субекти с ампутации, отоци, асцит или хронично бъбречно заболяване, както и при затлъстяване. 12

Настройка за течност: сухо телесно тегло

Сухо телесно тегло или телесно тегло без оток (BWef), означава, че ABW е коригирана до цифра, която е минус теглото на излишната телесна течност. 13 Тази промяна в положителния баланс на течностите обикновено се свързва с периферни отоци, асцит и хронично бъбречно заболяване (ХБН). 13

Настройка за течност при периферен оток

Периферният оток е клинична находка, дефинирана като необичайно прекомерно натрупване на течност в телесните тъкани, т.е.задържане на вода и натрий в извънклетъчните пространства. 8

Възможните причини за периферен оток включват: (i) повишено капилярно хидростатично налягане; (ii) регионална венозна хипертония, напр. дълбока венозна тромбоза; (iii) системна венозна хипертония, напр. чернодробно заболяване; (iv) увеличен обем на плазмата, напр. застойна сърдечна недостатъчност; (v) намалено плазмено онкотично налягане; (vi) загуба на протеин, напр. малабсорбция; (vii) намален протеинов синтез, напр. недохранване; (viii) повишена пропускливост на капилярите, напр. изгаряния; и (ix) лимфна обструкция или повишено интерстициално онкотично налягане, напр. лимфедем. 14.

Има два вида периферни отоци, питтингови (PO) и без питтингови (NPO). 15 Едем без ямки предполага, че когато се упражнява натиск върху засегнатата област, не се идентифицира вдлъбнатина и следователно може да бъде трудно да се класира. Причините за NPO обикновено са свързани с лимфедем, липоедем (ненормално отлагане на мазнини в крайниците) и микседем (тежък хипотиреоидизъм). 15 Отокът на питтинга се измерва чрез натискане на палеца надолу върху засегнатата област, задържане за три секунди и ако се остави отстъп, той се класифицира като PO. 15 Тежестта на PO може да бъде класифицирана според мястото на отока, измерването на вдлъбнатината или времето, необходимо за възстановяване на кожата (обобщено в таблица 2). 15,16