Статии

  • Пълен член
  • Цифри и данни
  • Препратки
  • Цитати
  • Метрика
  • Лицензиране
  • Препечатки и разрешения
  • PDF

Резюме

Ролята на млечните продукти при рака е неясна. Оценихме консумацията на ферментирало мляко, неферментирало мляко, сирене и масло, изчислено от полуколичествени въпросници за честотата на храните, във връзка с потенциалния риск от рак на гърдата, простатата, колоректалната, тютюнопушенето и затлъстяването при 101 235 пациенти, включително 12 552 случая на рак, в проучването на здравето и заболяванията в Северна Швеция, основано на населението. Повечето анализи (н = 20) изобразени нулеви резултати. При мъжете наблюдаваме повишен риск от рак на простатата сред потребителите на сирене (коефициент на риск (HR) за най-висок спрямо най-нисък квинтил (Q5 – Q1), 1,11; 95% CI, 0,97–1,27; P тенденция = 0,013). При жените консуматорите на сирене с висок риск са намалили риска от цялостен рак (HR Q5 – Q1, 0,95; 95% CI, 0,88–1,04; P тенденция = 0,039), свързани с тютюнопушенето (HR Q5 – Q1, 0,84; 95% CI, 0,72–0,97; P тенденция ≤ 0,001) и рак на дебелото черво (HR Q5 – Q1, 0,82; 95% CI, 0,63–1,07; P тенденция = 0,048). Маслото дава слабо намален риск от рак, свързан със затлъстяването при жените (HR Q5 – Q1, 0.91; 95% CI, 0.81–1.02; P тенденция = 0,049). Ферментиралото мляко дава HR под нулата при жените, но без ясни линейни връзки. В заключение, това проучване не поддържа никакви големи неблагоприятни или полезни ефекти на ферментиралото мляко, неферментиралото мляко, сиренето и маслото в диетата от гледна точка на риска от рак.

млечни

Въведение

Ракът е основна заплаха за общественото здраве с очаквано нарастване на заболеваемостта в световен мащаб, паралелно с развитието на благосъстоянието и застаряването на населението. Смята се, че повече от 20 милиона нови пациенти с рак ще бъдат диагностицирани всяка година до 2030 г. (1). Следователно може да се очаква, че промените в дори умерените рискови фактори ще окажат значително въздействие върху общата честота, което ще окаже влияние върху общественото здраве. Храненето играе ключова роля за развитието и растежа на рака (2). Много видове рак могат да бъдат предотвратени чрез диетични модификации, като избягване на червено месо и увеличаване на консумацията на растителна храна (3). Лакто-вегетарианците и други, които не искат да заместват червеното месо единствено с растителни протеинови източници, като боб, може да намерят млечните продукти за привлекателна алтернатива. За да се оцени потенциалното въздействие на този хранителен режим върху риска от рак, ролята на млечните продукти в развитието на рака се нуждае от допълнително изясняване.

Млечните продукти, базирани основно на краве мляко, се консумират широко в целия свят и представляват широк спектър от храни и напитки, различаващи се в пропорции на протеини, мазнини, минерали, други биоактивни съединения и микробиота. От ракова гледна точка някои от тези съединения представляват специфичен интерес, включително инсулиноподобен растежен фактор (IGF), калций, лактоферин, витамин D, бактерии, произвеждащи млечна киселина, и млечни липиди (4).

Целта на това проучване е да изследва приема на четири категории млечни продукти във връзка с риска от инцидентен рак, включително специфични места за рак и рак, свързан с тютюнопушенето и затлъстяването, в популация с висока толерантност към неферментирали млечни продукти. Използвахме проспективно събрани данни от 105 891 субекта, включително 12 552 случая на рак, в популационни кохорти в Северна Швеция.

Материали и методи

Дизайн на изследване и учебни предмети

Това проспективно кохортно проучване е получено от базата данни на диетата в Северна Швеция (NSDD; https://www.umu.se/en/biobank-research-unit/research/nsdd—northern-sweden-diet-database/basic-information/), който съдържа изходни характеристики и прецизирани диетични данни от кохортите за изследване на здравето и заболяванията в Северна Швеция (NSHDS), описани подробно на друго място (33). Подробен списък с променливи е достъпен на началната страница (Списък на променливите и DTA за NSDD, https://www.umu.se/globalassets/organisation/fakulteter/medfak/enheten-for-biobanksforskning/uttag/list-of-variables- nsdd-190325.docx). Субектите се набират чрез две кохорти, инициирани в средата на 80-те години, Програмата за интервенция Västerbotten (VIP) и Проектът за мониторинг на тенденциите и детерминантите в сърдечно-съдовите заболявания в Северна Швеция (MONICA). VIP се фокусира върху Västerbotten, втората най-северна графство на Швеция. Жителите, навършили 40-, 50- и 60-годишна възраст, са поканени в своя център за първична здравна грижа за здравен преглед. До 1995 г. бяха поканени и 30-годишни. MONICA (http://www.org.umu.se/monica) включва жители от целия арктически регион на Швеция, т.е. от двете най-северни окръзи, Вестерботен и Норботен. От 1986 г. произволна извадка от 2000–2500 души на възраст 25–75 години се канят на повод за вземане на проби на всеки четвърта или пета година.

Структурата на здравните скрининги във VIP и MONICA са много сходни, включително отговори на обширен въпросник за здравето и условията на живот, заедно с въпросник за честотата на храните (FFQ). Височина, тегло, кръвно налягане, кръвен липиден профил и нива на глюкоза в кръвта се измерват след най-малко 4 часа на гладно, обикновено 8 часа и глюкозата се измерва отново след перорално натоварване с глюкоза (34). По желание и в повечето случаи субектите също предоставят кръвна проба за изследване на biobank. С течение на времето процентите на участие бяха 48–67% във VIP и 63–81% в MONICA. Привидно по-ниският процент на участие във VIP отразява, че номинаторът представлява общото допустимо население, но всички не са поканени по финансови причини и поради причини (34). Честотата на рака в NSHDS е много подобна на тази на общото население в арктическа Швеция (35) и има ограничени доказателства за пристрастие при подбора по отношение на доходите, възрастта и безработицата (36, 37), което показва представителна кохорта, базирана на населението.

За настоящото изследване избрахме първото събитие за вземане на проби при НСДР през периода 1986 г. (1 януари) до 2016 г. (31 декември), което доведе до 120 061 потенциални субекта.

Наблюденията се основават на първия случай на вземане на проби за субекти с повтарящи се мерки и се изключват, ако: i) записът на приема на храна е непълен, т.е. 1%) (38) и екстремни енергопоглъщания (най-ниски 1% и> 5000 kCal) и ii) неправдоподобна височина (210 см) или тегло (млечни продукти и риск от рак в население на Северна Швеция