Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

левотироксин

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Анализ на кохорта възрастни с морбидно затлъстяване и първичен хипотиреоидизъм показва, че повечето са били адекватно лекувани с левотироксин заместителна терапия, като по-млада възраст и по-нисък ИТМ прогнозират повишен риск от прекомерно лечение, според резултатите от проучване на напречното сечение.

„Резултатите подчертават особена роля на затлъстяването при изискванията за [левотироксин], като почти 75% от участниците показват нива на [тиреостимулиращ хормон] в рамките на еутиреоидния обхват,“ Киара Меле, д-р, д-р, на катедрата по транслационна медицина в Университета на Piemonte Orientale в Новара, Италия, и колеги пишат. „Сред тези с абнормен TSH, честотата на [левотироксин] под заместване преобладава в сравнение с тази на свръх заместване, а именно 17,2% срещу 7,5% от случаите. Причината за този резултат остава неясна. Настоящите общи препоръки за специализирано управление на затлъстяването увеличават шанса за по-строги последващи действия, като по този начин нашата констатация може просто да бъде резултат от подобрено управление на затлъстяването.

Меле и колеги анализираха данни от 691 последователни пациенти с морбидно затлъстяване и първичен хипотиреоидизъм, предписани стабилна терапия с левотироксин, приета между 2011 и 2014 г. (средна възраст, 59 години; 87,6% жени), както и 691 ИТМ, възраст и пол. еутиреоидни възрастни (контроли). Изследователите оценяват функцията на щитовидната жлеза, липидния профил, телесния състав и енергийните разходи чрез индиректна калориметрия; потребителите на левотироксин са стратифицирани от ниски, еутиреоидни и високи нива на TSH (4.2 mU/L). Изследователите проведоха регресионни анализи, за да идентифицират предиктори на дозата на левотироксин и ефекта на променливите върху риска от недостатъчно лечение и прекомерно лечение. Първичните резултати включват честота на прекомерно и недостатъчно лечение сред потребителите на левотироксин и фактори, свързани с адекватността на левотироксин; вторичните резултати включват метаболитни разлики между потребителите на левотироксин и контролите.

В рамките на кохортата 75,8% от употребяващите левотироксин и 77,6% от контролните групи имат ИТМ по-голям от 40 kg/m². Сред употребяващите левотироксин, 519 се считат за адекватно лекувани, 119 са недолекувани и 52 са прелечени (средна дневна доза, 100 µg). TSH е нисък при 7,5% от употребяващите левотироксин, висок при 17,2% от потребителите и нормален при 75,2% от потребителите. Сред пациентите с нисък TSH 13,4% са имали високи нива на свободен тироксин; Според изследователи 12,6% от пациентите с висок TSH са имали ниски нива на свободен T4.