• Дял
  • Facebook
  • Twitter
  • електронна поща
  • Печат

Четейки тази страница, вие се съгласявате с Общите условия на ACOG. Прочетете термините

ефективността

Номер 484 (Потвърдено 2019 г.)

Комисия по гинекологична практика

Този документ отразява нововъзникващите клинични и научни постижения към датата на издаване и подлежи на промяна. Информацията не трябва да се тълкува като диктуваща изключителен курс на лечение или процедура, която да се следва.

РЕЗЮМЕ: Анаболните стероиди се състоят от тестостерон и други вещества, свързани с тестостерона, които подпомагат растежа на скелетните мускули, повишават концентрацията на хемоглобин и медиират вторичните полови белези. Тези вещества се използват от 30-те години на миналия век за насърчаване на мускулния растеж, подобряване на спортните постижения и подобряване на козметичния вид. Въпреки че анаболните стероиди са контролирани вещества, само за да бъдат предписани от лекар, понастоящем е възможно да се получат анаболни стероиди незаконно без рецепта. Има значителни отрицателни физически и психологически ефекти от употребата на анаболни стероиди, които при жените могат да причинят значителни козметични и репродуктивни промени. Използването на анаболни стероиди може да доведе до пристрастяване и следователно е трудно да се спре. Лечението на злоупотреба с анаболни стероиди обикновено включва обучение, консултиране и управление на симптомите на отнемане. Доставчиците на здравни услуги се насърчават да разгледат употребата на тези вещества, да насърчат спирането и да насочат пациентите към центрове за лечение на злоупотреба с вещества, за да се предотвратят дългосрочните необратими последици от употребата на анаболни стероиди.

История

Анаболните стероиди са открити за първи път за насърчаване на мускулния растеж и подобряване на спортните постижения през 30-те години на миналия век. От 50-те години на миналия век тези вещества се използват от бодибилдъри, спортисти и други за подобряване на производителността и подобряване на козметичния външен вид. През 1975 г. Международният олимпийски комитет за първи път забранява употребата на анаболни стероиди. Сега повечето атлетически организации забраняват употребата на тези вещества и тестването на наркотици се превърна в рутина в професионалните спортове 1. Нарастващата информираност за злоупотребата със стероиди също доведе до федерално регулиране на тези вещества. Анаболните стероиди са класифицирани за първи път като контролирани вещества от списък III през 1990 г., а през 2004 г. нов закон разширява определението за анаболни стероиди, за да включва вещества, които могат да бъдат превърнати в тестостерон, като андростендион 2. Текущите клинични приложения на тези вещества при жените включват нарушения на либидото, кахексия, свързана с хронично заболяване като вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) и анемия. Клиничната употреба изисква рецепта от лицензиран лекар и внимателно наблюдение 3.

Разпространение

Въпреки че точното разпространение на употребата на анаболни стероиди не е известно, данните от Националното проучване на домакинствата относно злоупотребата с наркотици изчисляват, че приблизително 1 милион лица в Съединените щати са настоящи или бивши потребители на анаболни стероиди и че повече от 300 000 лица използват тези вещества годишно 4 Проучването за наблюдение на младежкото рисково поведение през 2009 г. оцени повече от 16 400 юноши в гимназията и отчете разпространението на употребата през целия живот от 2,2% при момичетата 5.

Рискови фактори за злоупотреба

Натискът за добро представяне е широко разпространен в аматьорската и професионалната лека атлетика и може да накара някои хора да преследват опасни и незаконни средства за подобряване на представянето. Доказано е, че анаболните стероиди подобряват спортните постижения чрез увеличаване на мускулната сила и агресивност 1. Друга мотивация за приемане на анаболни стероиди е подобряването на външния вид, тъй като тези вещества увеличават размера на мускулите и намаляват телесните мазнини. Факторите, които предсказват употребата на анаболни стероиди при тийнейджърите, включват възприемания социален натиск за увеличаване на мускулатурата, депресия и отрицателен образ на тялото. Освен това потребителите на стероиди са по-склонни да са участвали в гимназиални спортове, да са използвали други забранени вещества и да са участвали в други рискови поведения. Хората вероятно ще започнат да използват стероиди в края на тийнейджърските си години и 20-те години.

Видове вещества

Анаболните стероиди се състоят от тестостерон и други вещества, свързани с тестостерона, които насърчават растежа на скелетните мускули, повишават концентрацията на хемоглобин и медиират вторичните сексуални характеристики. Необходими са супрафизиологични дози тестостерон, които водят до серумни нива на тестостерон 10–100 пъти над нормалното ниво, за да имат желания козметичен и атлетичен ефект 6 7. Тъй като тестостеронът за орално и инжекционно приложение е неактивен, тестостероновите естери и етери са разработени за подобряване на бионаличността когато се прилага интрамускулно, трансдермално и перорално Кутия 1.