Отделение по неврология, клиника Майо, Аризона, САЩ

патофизиология

Адресирайте цялата кореспонденция до D.W. Додик, отделение по неврология, клиника Майо, Аризона, 13400 бул. Е. Ший, Скотсдейл, AZ 85259, САЩ, имейл: [email protected] Търсене на още статии от този автор

Отделение по неврология, клиника Майо, Аризона, САЩ

Адресирайте цялата кореспонденция до D.W. Додик, Катедра по неврология, клиника Майо, Аризона, 13400 бул. Е. Ши, Скотсдейл, AZ 85259, САЩ, имейл: [email protected] Търсене на още статии от този автор

Финансова подкрепа: Финансова подкрепа за медицинска редакционна помощ с този ръкопис е предоставена от Novartis Pharma AG.

Конфликт на интереси: Дейвид У. Додик е предоставил консултации през последните 5 години на Acorda, Allergan, Amgen, Alder, Promius, eNeura, Eli Lilly & Company, Insys therapeutics, Autonomic Technologies, Teva, Xenon, Tonix, Trigemina, Boston Scientific, Nocira, Zosano, Biocentric, Biohaven, Magellan, Theranica, Charleston Laboratories, Supernus, Gore и Electrocore. Роялти: Oxford University Press и Cambridge University Press (Book Royalty). Получава редакция/награди от UpToDate, MedNet LLC, Peer View Institute for Medical Education, Medicom, Chameleon Communications, Medscape, WebMD, Academy for Continuing Healthcare Learning, Haymarket Medical Education, Global Scientific Communications, HealthLogix, Miller Medical, Academy for Continued Healthcare Learning, MeetingLogiX, Wiley Blackwell, Medicom. Запас/опции: Nocira, Epien, Healint, Theranica и Mobile Health. Той има споразумение за консултантска употреба с NAS и Myndshft. Той е на борда в King-Devick Technologies, Inc.и Epien Inc.

Резюме

Мигрената е често срещано, инвалидизиращо неврологично разстройство, характеризиращо се с множество фази: премониториум, аура, главоболие, постдром и интерктал. Нашето разбиране за патофизиологията на всяка фаза на мигрена се е развило през последните години. Предварителната фаза започва още 3 дни преди фазата на главоболието и включва сложно взаимодействие между различни кортикални и подкоркови мозъчни региони, включително ядрата на хипоталамуса и мозъчния ствол, които модулират ноцицептивната сигнализация. Фазата на главоболието включва активиране на тригеминоваскуларната система, път, който е добре характеризиран. При една трета от пациентите може да настъпи аура фаза по време на някои пристъпи и вероятно корелира с кортикално разпространение, подобно на депресия; бавно разпространяваща се вълна от невронална и глиална клетъчна деполяризация и хиперполяризация. Подобрената характеристика на патофизиологичните процеси, участващи във всеки етап от мигренозния пристъп, ще спомогне за идентифицирането на нови терапевтични цели за профилактика на мигрена. Този преглед предоставя актуализация на преобладаващите концепции за мигренозна патофизиология.