Проблеми с палиативни грижи, обсъдени в Казан

необходимите

ИТ паркът в Казан се превърна в платформа за обсъждане на проблема на медицинската общност на 22 септември. Специалистите по палиативни грижи се събраха, за да обсъдят проблемите и перспективите на новата и специална област на сектора. Днес 50% от нуждаещите се не получават палиативни грижи в Русия, докато това може значително да облекчи болката и страданието на пациентите. Кореспондентът на Realnoe Vremya беше на конференцията и разказва подробности.

'' Ресурсите трябва да бъдат разпределени правилно ''

Според статистиката на Световната здравна организация само около 14% от хората, които се нуждаят от палиативни грижи, я получават днес в света. Почти 1,5 милиона души се нуждаят от палиативни грижи в Русия. Глобалната нужда от палиативни медицински грижи ще нараства още повече поради нарастващата тежест на незаразните болести и застаряването на населението.

За това говориха специалистите в ИТ парка в Казан. Руски специалисти по палиативни грижи се събраха в Палиативни грижи. За по-добър живот чрез професионализъм и милост Руска конференция. Ярки представители на професионалната общност бяха в панела на пленарната сесия, сред които може да се види и бившият министър на здравеопазването на Татарстан и днешният заместник на Руската държавна дума Айрат Фарахов. След няколко приветствени думи, подчертаващи важната роля на палиативните грижи и необходимостта от обсъждане на проблеми, свързани с нея, участниците преминаха към доклади.

Първа думата взе гостуващият специалист по палиативни медицински грижи към руското министерство на здравеопазването Диана Невзорова. Нейната реч беше за развитието на палиативните грижи в Русия.

Речта на Диара Невзорова беше за развитието на палиативните грижи в Русия

„За да се развият палиативни грижи, медицинските сестри, служителите, социалните служби, всички видове власт трябва да си сътрудничат, защото нищо няма да се получи без решението на върховната власт в професионалната общност“, отбеляза Невзорова.

Според нея палиативните грижи са нови и необходими медицински грижи, които подобряват качеството на живот.

'' Това е същата професионална помощ, но с други възможности. И пациентите трябва да получат помощта, която искат “, заяви лекторът.

Невзорова каза, че по-голямата част от населението на страната не ходи в болница, тоест почти не харчи парите на руското здравеопазване. Има много по-малко пациенти със сложни диагнози и съпътстващи заболявания, но за тях се харчат огромни ресурси. И тези ресурси трябва да бъдат разпределени правилно. От гледна точка на оратора, правилното разпределение на ресурсите ще помогне да се спестят пари и да се подобри качеството на живот на пациентите.

В допълнение, палиативните грижи трябва да бъдат разширени, което означава, че е необходимо да се интегрират не само в онкологията, но и в кардиологията, психиатрията и други отделения.

Половината от страната не получава необходимите палиативни грижи

Невзорова казва, че днес 50% от населението не получава необходимите палиативни грижи. Говорейки за последната година от живота (хората, които умират през една година), става въпрос за около 600 000 души годишно. Но ако говорим за хора, които няма да умрат до 31 декември, но страдат от болест, техният брой достига 2 милиона души.

'' На първо място, пациентите, които страдат от хронични нелечими заболявания и имат определени ограничения на функционалната активност, отслабнали се нуждаят от такива грижи. Най-важното е, че те имат различни страдания, често се обръщат към специализирани грижи, често се обаждат на линейка “, каза Диара Невзорова.

Сред ключовите проблеми лекторът отбеляза липсата на основни лекарства, които специалистите по палиативни грижи трябва да имат под ръка

Тя смята, че всички пациенти с метастатичен рак трябва да бъдат консултирани в отделението за палиативни грижи. Болката е най-разпространената причина, поради която пациентите страдат.

„Разбрахме на практика сред възрастните, но не сме го разбрали сред децата. Вчера във Владикавказ бе проведена консултация с четиригодишно дете с напреднали мозъчни сътресения. И само целият екип от московски специалисти увери местните специалисти да предписват на децата, които се оплакват от главоболие, морфин. Освен това възрастните с тази диагноза успешно се отърват от болката във Владикавказ. Има такова тесногръдие. Виждаме неравен достъп “, заяви Невзорова.

Сред ключовите проблеми лекторът отбеляза липсата на основни лекарства, които специалистите по палиативни грижи трябва да имат под ръка.

"Не всеки има дори инжекции с морфин, нямат обичайни лекарства против повръщане", твърди Невзорова. Само 17% от страните имат добра упойка за пациентите днес. Освен това, колкото по-лошо е здравословното ниво в страната, толкова по-лоши са палиативните грижи.

Руските пациенти страдат от липса на упойка

Русия направи значителна стъпка в развитието на палиативната медицина след годишната пресконференция на президента на Руската федерация на 14 декември 2017 г., която настоя за разширяване на концепцията за палиативна медицинска помощ и уточняване на процедурата и процедурата за социални услуги, предоставяни на нелечими пациенти. През 2018 г. от резервния фонд на руското правителство са отпуснати бюджетни средства от 4,35 млрд. Рубли за осигуряване на междубюджетни трансфери към регионите на федерацията за развитие на палиативни медицински грижи. Министерството на здравеопазването включи пътната карта за развитие на палиативни грижи в държавната програма.

Въпреки това регионите все още имат големи проблеми. Освен това в регионите има наклони. Например броят на заявленията за болкоуспокояващи от Ставрополския край е равен на броя на хората, които умират там.

В същото време Дагестан е в беда. Структурата на смъртността е голяма, докато те поръчват малко лекарства ", даде пример Невзорова.

Айрат Фарахов предложи да прибегне до програмата на държавните гаранции, която обяснява нормите за палиативни грижи

Днес Русия има много пациенти, които не са обезболени. 18 региона нямат палиативни грижи в болницата за възрастни, това е 21%. Други 29 региона нямат услуги за посещение, 28%. Количеството пациенти, които са изписали болницата с рецепта за най-малко слаби опиоиди, е 0,2% от общото количество. И още 0,2% хора получават лекарствата след това

„Това означава почти нищо“, заключи здравното министерство.

„Това е 21-ви век и 50% от хората нямат упойка.“

"Това е скандално", реагира Аяр Фарахов на речта на Диана Невзорова.

Като препоръка той предложи да прибегне до програмата на държавните гаранции, която обяснява нормите за палиативни грижи.

„Тогава надзорните органи трябва да контролират как регионите отговарят на тези норми“, заключи заместникът.

Не само онкологичните пациенти се нуждаят от палиативни грижи

Председателят на Руската асоциация за палиативни грижи Георги Новиков фокусира речта си върху слабите звена на организацията на руската палиативна грижа.

„За съжаление говорим основно за онкологични пациенти, а пациентите с други заболявания са пропуснати от този процес. Някога имаше мит, че само онкологичните пациенти се нуждаят от палиативни грижи, защото палиативните грижи се раждат в онкологията “, каза Новиков и добави, че броят на пациентите с други заболявания е два пъти по-голям, които също се нуждаят от такава помощ. Новиков смята, че трябва да се създаде списък от хора, които се нуждаят от палиативни грижи.

Новиков (в центъра на снимката) смята, че трябва да се създаде списък от хора, които се нуждаят от палиативни грижи

Лекарите, които се занимават с палиативни грижи, нямат шанс да завършат резидентна програма, тъй като нямат научна степен. Организационната структура също има слаби връзки - директните стационари все още липсват.

„Пациент може да бъде хоспитализиран през деня и изпратен у дома през нощта“, заяви професорът.

Смъртността от рак ще достигне 11,5 милиона души до 2030 г.

Татарстан вече е създал курс за разработване на системата, уверяват лекарите. Заместник-главният лекар на Републиканския онкологичен център Илсур Шаймарданов разказа за това.

Република Татарстан е един от пионерите в руската палиативна грижа. Един от първите отдели за палиативни грижи, открит в Казан през 1993 г. Това е единственият отдел в Русия, който предлага палиативни медицински грижи денонощно и обхваща милионното население на града.

Днес отделът разполага с четири денонощни и три дневни мобилни бригади. Критично болните онкологични пациенти са посетени 522 320 пъти, 26 301 души са получили терапия за детоксикация, 7134 са имали химиотерапия, през годините е имало 12 898 случая на хоспитализация в хирургичното отделение на центъра. Скоро във всеки район на Татарстан ще се появи стая за палиативни грижи, каза Шаймарданов пред.

Скоро във всеки район на Татарстан ще се появи стая за палиативни грижи, каза Шаймарданов пред

'' Републиката получи пари от бюджета на Руската федерация, които ще можем да използваме за оборудване на стационарни отделения. По-специално Алметьевск ще има стационар за палиативни пациенти с 20 легла. Републиканската клинична болница ще има девет легла, Общинска болница № 7 ще има пет легла “, каза Илсур Шаймарданов.

Говорителят каза, че всеки ден в света умират над 58 милиона души, от които 9 милиона души имат злокачествени новообразувания. Прогнозира се, че смъртността от рак ще нарасне до 11,5 милиона до 2030 г. Следователно търсенето на палиативни грижи също ще се увеличи. Броят на хората, които умират от рак, ще достигне 2 млрд. Души до 2050 г.