Изследователите установяват, че операцията за отслабване може да повиши нивата на тестостерон при мъжете, но няма положителен ефект върху качеството на спермата

Мъжете, които са претърпели бариатрична хирургия като дългосрочен начин за отслабване, също могат да се възползват от повишените нива на тестостерон след операцията. Няма обаче доказателства, че качеството на сперматозоидите на пациента се подобрява. Това са констатациите от цялостен преглед в сп. Springer Obes Surgery, което е официалната публикация на Международната федерация по хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения (IFSO). Изследването е ръководено от Шахзер Кармали и е съвместно усилие между Юнг Лий от университета Макмастър и Джери Данг от университета в Алберта в Канада.

по-мъжествени

Хормоналните промени, спадът в сексуалното функциониране и по-малкото удовлетворение в леглото са сред многото недостатъци на затлъстяването. Известно е, че затлъстелите мъже изпитват по-ниски нива на тестостерон, по-ниско сексуално удовлетворение и намалена плодовитост в сравнение с мъжете с нормално тегло. Смята се, че средните шансове за мъжко безплодие се увеличават с 10 процента на всеки девет килограма при мъж с наднормено тегло.

Досега повечето изследвания за връзката между плодовитостта и бариатричната хирургия са фокусирани върху жените. Така Лий и колегите му се заеха да прегледат наличните изследвания за влиянието на тази процедура върху мъжките полови хормони и качеството на спермата.

„Тъй като разпространението на мъжкото безплодие и бариатричната хирургия се увеличава, знанията за това как хирургичната интервенция влияе върху резултатите от плодовитостта може да информира по-добре решенията на пациентите и хирурзите за провеждането на тази процедура“, казва Ли.

Като цяло в прегледа са включени 28 проучвания, проведени между 1998 и 2018 г., основани на данни от повече от 1000 пациенти. Всички проучвания изследват ефекта на бариатричната хирургия върху мъжките полови хормони или характеристиките на сперматозоидите при пациенти със затлъстяване.

Лий и колегите му установиха, че нивата на тестостерон на пациентите значително се повишават, след като са претърпели бариатрична операция. В съответствие с повишаване на тестостерона, нивата на хормоните LH, FSH и SHBG също бяха повишени. Количеството на женските полови хормони естрадиол и пролактин също значително намалява. Тези хормонални промени означават, че еректилната функция също значително се увеличава след бариатрична хирургия. Характеристиките на сперматозоидите като обем, концентрация, способност за движение и изграждане обаче не се променят много след бариатрична хирургия. Всъщност няколко случая съобщават за влошаване на такива параметри на спермата.

„Това може да се дължи на това, че всякакви положителни хормонални промени след бариатрична хирургия се компенсират от хранителна малабсорбция и недостатъчност“, обяснява Лий.

"Бариатричната хирургия изглежда ефективна за увеличаване на мъжките полови хормони и намаляване на женските полови хормони при пациенти със затлъстяване от мъжки пол. Нашият преглед също така предполага, че бариатричната хирургия няма полза за параметрите на спермата", обяснява Лий. „Дългосрочни сравнителни проучвания или адекватно задвижвани рандомизирани контролирани проучвания са оправдани, за да се проучи допълнително въздействието на бариатричната хирургия върху мъжките полови хормони и качеството на спермата.“