Лекарството традиционно се използва за лечение на висока кръвна захар сред хора с диабет тип 2, но е доказано, че има и множество други ползи.

ползи

В исторически план доставчиците на здравни грижи са предписвали метформин за лечение на висока кръвна захар за хора с диабет тип 2, но все повече нововъзникващи изследвания показват, че лекарството може да обещава за лечение на допълнителни здравословни състояния.

„Това е основно лекарство за лечение на диабет“, казва д-р Марцио Грибелер, ендокринолог от клиниката в Кливланд в Охайо. „Има няколко проучвания, които показват, че метформин може да намали дългосрочните усложнения на диабета, включително сърдечно-съдови събития и сърдечно-съдова смъртност, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, артериална реваскуларизация, инсулт и смърт.“

Всъщност проучване, публикувано през май 2020 г. в Американския вестник по тропическа медицина и хигиена, предполага, че метформинът може също да помогне за намаляване на риска от смърт от COVID-19, респираторно заболяване, причинено от новия коронавирус, при хора с диабет тип 2. Проучването установи, че смъртността за участниците, приемащи метформин, е 2,9%, докато смъртността за тези, които не са приемали метформин, е 12,3%. И все пак си струва да се отбележи, че това проучване не е било рандомизирано контролирано проучване, така че изследователите не са могли да докажат, че само метформинът е отговорен за намалената смъртност. Необходими са повече проучвания.

С относително достъпна цена и повсеместно разпространение в аптеките в САЩ, може би се чудите дали това лекарство може да се побере във вашия режим на лечение. В тази подробна история ние провеждаме най-новите проучвания за ползите от метформин, включително неговата роля за загуба на тегло, и се задълбочаваме в научните причини, поради които метформин действа.

Дефиниция, функция и диабет тип 2 предимства на метформин

Метформин е вид лекарство, наречено бигуанид, което понижава нивата на глюкозата в кръвта, като намалява количеството глюкоза, произвеждано от черния дроб и насърчава абсорбцията на инсулин от мускулната тъкан, според Американската диабетна асоциация.

Според клиниката Mayo Metformin е достъпен в САЩ през 1995 г. и е най-често предписваното лекарство за лечение на диабет тип 2 в световен мащаб, според проучване, публикувано през април 2019 г. в JAMA Insights. Всъщност специалистите по диабет смятат, че метформинът е „лекарството по избор за първоначално лечение на диабет тип 2“, според статия, публикувана през март 2017 г. в JAMA.

„Метформин е толкова популярен, тъй като е евтин и може да намали нивото на глюкоза и A1C [средна кръвна захар за три месеца] най-много в сравнение с други лекарства за диабет“, казва д-р Грибелер.

Преглед, публикуван през юли 2014 г. в Journal of Research in Medical Sciences, съобщава, че метформинът е 30 процента по-ефективен при намаляване на риска от смърт и усложнения от инсулина, глибенкламида и хлорпропамида, които са сулфонилурейни продукти, клас лекарства за диабет.

Метформин обикновено е част от плана за поддържане на диабета и работи заедно със здравословна диета и рутинна тренировка. Обикновено се приема два пъти на ден по време на хранене и може да отнеме от една седмица до два месеца, за да се видят подобрения на кръвната захар, според клиниката Mayo.

Търговски наименования на метформин

Метформин се предлага под търговските марки Fortamet, Glucophage, Glumetza и Riomet, според MedlinePlus. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) е одобрила метформин само за хора с диабет тип 2, според MedlinePlus. Доказано е също, че е полезна превантивна мярка за хора в риск от развитие на заболяването и за тези с преддиабет, който е предшественик на диабет тип 2, въпреки че FDA все още не е одобрил метформин за тези употреби.

Разходи за метформин

Сюзън Л. Бесер, доктор по медицина, дипломат от Американския съвет по медицина на затлъстяването и първичен лекар в медицинския център Mercy в Оверлеа, Мериленд, казва, че метформинът е широко достъпен - макар и само по лекарско предписание - и е сравнително достъпен. Грибелер казва, че на някои места тримесечното предлагане може да струва едва 10 долара. Известно е също, че е безопасно, с минимални странични ефекти. Изследователи зад рецензия, публикувана през август 2017 г. в списанието Drug Design, Development, and Therapy, съобщиха, че има „добър профил на безопасност и е свързан с ниска цена“.

Проучените ползи от метформин за предотвратяване на усложненията на диабет тип 2

Метформин се предписва за лечение на висока кръвна захар, но изследователите са открили, че той има много други предимства да предложи на пациенти с диабет тип 2 и може да намали риска от няколко други здравословни проблеми, включително:

Потенциалните ползи от метформин отвъд управлението на диабет тип 2

Все повече изследвания показват, че ползите от това лекарство не са запазени за хора с диабет тип 2. Грибелер казва, че въпреки че метформинът е одобрен само за лечение на диабет тип 2, той се използва извън етикета за лечение на намаляване на теглото, синдром на поликистозните яйчници (PCOS), безплодие, профилактика на диабет, предотвратяване на усложнения при бременност и затлъстяване.

Доказано е, че има положителен ефект върху следните здравословни проблеми за хора без диабет:

Артроза Според проучване, публикувано през май 2019 г. в Изследвания и терапия на артрит, метформинът може да помогне на хората със затлъстяване и остеоартрит. Изследователите установяват, че метформинът помага на хората да губят хрущяла с по-ниска скорост от тези, които не са приемали метформин, и наблюдават, че лекарството намалява риска на участниците да се нуждаят от пълна подмяна на коляното, което е възможно усложнение на това здравословно състояние.

Болест на Алцхаймер Изследване, публикувано през април 2017 г. в болестта на Алцхаймер и свързаните с нея разстройства, включващо 20 души без диабет тип 2, установи, че метформин подобрява уменията на изпълнителната функция, ученето, паметта и вниманието. Рандомизираното, контролирано проучване беше кратко (осем седмици) и малко (само 21 участника), така че са необходими повече изследвания.

Затлъстяване Доказано е, че метформинът води до загуба на тегло сред хора с диабет тип 2, според клиниката на Mayo, така че изследователите се интересуват дали резултатите ще бъдат подобни при хора без диабет. „Има някои изследвания, че когато хората, които [нямат диабет, но имат] наднормено тегло, се поставят на метформин, това помага при загуба на тегло“, казва д-р Бесер.

Изследване, публикувано в „Експериментална и клинична ендокринология и диабет“, лекува 154 души, които не са имали диабет с метформин в продължение на шест месеца. Участниците в проучването са загубили средно близо 13 паунда (lbs), а изследователите са установили, че лекарството помага на хората с наднормено тегло и затлъстяване с инсулинова резистентност, увеличавайки тяхната чувствителност към хормона. Инсулиновата резистентност увеличава риска от наддаване на тегло, отбелязва клиниката Mayo.

Мета-анализ на рандомизирани, контролирани проучвания, публикуван през декември 2018 г. в Endocrine, също установи, че метформинът може да помогне на хората със затлъстяване да отслабнат. „Използвал съм [метформин] за управление на затлъстяването - за някои с нормални захари, някои предидиабетни - и това помага“, казва Бесер. „Това не е край на всичко, направи всичко - не е чудотворно лекарство, но изглежда помага.“ Тя казва, че трябва да очакваме само малко количество отслабване, 10 или 15 паунда, но може да е достатъчно, за да вдъхнови хората да останат на пътя за отслабване. „Достатъчно е да започнете нещата и за всеки, който е с наднормено тегло, всяка загуба на тегло е обнадеждаваща и го кара да иска да продължи“, казва Бесер.

Артрит Проучване, публикувано през 2019 г. в Current Rheumatology Reviews установи, че метформинът може да предпази костите, особено по време на ранните етапи на ревматоиден артрит, и да намали възпалението. „Подозирам, че това е така, защото метформинът може да действа по противовъзпалителен начин“, казва Бесер.

СПКЯ Метформин може да помогне за насърчаване на овулацията сред неносебните жени с СПКЯ, които, подобно на диабет тип 2, включват инсулинова резистентност, според статия, публикувана през юни 2014 г. в Annals of Translational Medicine. „Диабетът не причинява СПКЯ, но хората с СПКЯ имат по-висок риск от развитие на диабет“, казва Бесер. Тя е използвала метформин за лечение на хора с PCOS, няколко от които са успели да забременеят, след като са започнали да го приемат. Според клиниката Mayo, метформин може също да подобри нивата на плодовитост сред жените с СПКЯ.

Долната линия за използването на метформин за лечение на здравословни състояния

Въпреки че FDA е одобрила само метформин за лечение на диабет тип 2, изследванията показват, че той може да помогне с множество други ползи за здравето на хора със или без диабет. Всъщност, съгласно списък от проучвания на уебсайта на списание Frontiers, в допълнение към изброените по-горе здравни условия, метформинът в момента се изследва като начин за лечение и на тези проблеми:

  • Стареене
  • Условия на метаболизма
  • Възпаление