Може да искате да вземете участие в това решение или просто да следвате препоръките на Вашия лекар. Така или иначе, тази информация ще ви помогне да разберете какви са вашите избори, за да можете да говорите с Вашия лекар за тях.
Преддиабет: кое лечение трябва да използвам за профилактика на диабет тип 2?
Вземете фактите
Вашите възможности
- Направете основни промени в начина на живот, за да предотвратите диабет тип 2.
- Вземете лекарството метформин (глюкофаж), за да предотвратите диабет тип 2.
Ключови моменти, които трябва да запомните
- Ако имате преддиабет, кръвната Ви захар е по-висока, отколкото би трябвало да бъде. По-вероятно е да получите диабет тип 2 .
- Основните промени в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 2 при хора с преддиабет. Тези промени включват отслабване, ядене на по-здравословни храни и повече упражнения.
- Лекарството метформин може също да помогне за предотвратяване на диабет тип 2 при хора с преддиабет.
- Дори ако приемате метформин, важно е да направите колкото се може повече промени в здравословния начин на живот. Правенето на двете неща може да ви даде най-добрия шанс да забавите или предотвратите диабет тип 2 в дългосрочен план.
Какво е преддиабет?
Преддиабетът означава, че кръвната Ви захар е по-висока, отколкото би трябвало да бъде, но не достатъчно висока, за да бъде диабет. Повечето хора, които получават диабет тип 2, първо имат преддиабет.
Защо трябва да избягвате диабет тип 2?
Диабет тип 2 може да окаже голямо влияние върху живота ви. Ако го получите, вероятно ще трябва да направите някои промени. Например може да се наложи внимателно да наблюдавате какво ядете, да приемате лекарства всеки ден и да следите за други здравословни проблеми.
С течение на времето диабетът може да навреди на очите, нервите и бъбреците. Това може да увреди кръвоносните Ви съдове. Това може да доведе до сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт. Може да имате и увреждане на нервите. В краката ви това увреждане на нервите може да причини бавно зарастване и болка, когато ходите. Вашата имунна система може да стане слаба и по-малко способна да се бори с инфекциите.
Как предотвратявате диабет тип 2?
Основният начин за предотвратяване на диабет тип 2 е понижаването на кръвната захар с промени в здравословния начин на живот. Лекарството метформин също може да понижи кръвната захар.
Изследванията показват, че:
- За много хора извършването на големи промени в начина на живот работи по-добре от приема на метформин, за да помогне за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2 до 10 години. бележка под линия 3, бележка под линия 4 Последващо проучване на 15 години показа, че извършването на големи промени в начина на живот е почти равно на приема на метформин, за да помогне за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2. бележка под линия 5
- Основните промени в начина на живот или приемането на метформин действат много добре за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2 при:
- Хора, които имат ИТМ от 35 или повече. бележка под линия 3
- Жени, които са имали гестационен диабет. бележка под линия 1, бележка под линия 6
- Много хора на 60 и повече години се възползват повече от съществените промени в начина на живот. И много хора под 60 години се възползват повече от приема на метформин. бележка под линия 7
За някои хора извършването на големи промени в начина на живот или приемането на метформин може да помогне за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2 до 15 години. бележка под линия 5
Някои хора могат да изберат да приемат метформин и също така да направят значителни промени в начина на живот. Правенето на двете неща може да ви даде най-добрия шанс да забавите или предотвратите диабет тип 2 в дългосрочен план.
Какви промени в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на диабет тип 2?
Може да успеете да предотвратите или забавите диабет тип 2, без да приемате лекарства.
Проучванията показват, че извършването на тези три основни промени в начина на живот прави диабета тип 2 по-малко вероятно: бележка под линия 3
- Загуба на 7% или повече от теглото си, ако сте с наднормено тегло. Ако тежите 200 килограма, загубата на 7% от теглото ви означава загуба на 14 килограма.
- Получаване на поне 2½ часа (150 минути) умерена активност седмично. Умерената активност кара сърцето ви да изпомпва. Примери за това са бързо ходене, стрелба с кошници и танци.
- Хранене на диета с ниско съдържание на калории и наситени мазнини.
Някои хора могат да намерят за полезно да участват в официална програма като Националната програма за профилактика на диабета, която да им помогне да направят тези промени.
Какви са ползите и рисковете от използването на промени в начина на живот за предотвратяване на диабет тип 2?
Промените в начина на живот могат:
- Помагат ви да намалите кръвната захар и да предотвратите диабет тип 2.
- Помогнете да контролирате или предотвратите високо кръвно налягане, висок холестерол и сърдечни заболявания.
- Помогнете да се почувствате по-добре като цяло.
Ако започнете бавно и следвате съветите на Вашия лекар, има малко рискове за промяна в начина на живот. Някои хора напрягат мускулите или ставите, когато внезапно станат активни. Но ако постепенно увеличавате колко дейности извършвате, е по-малко вероятно да пострадате.
Понякога промените в начина на живот са трудни за проследяване с течение на времето. Ако спрете да ги правите, бихте могли да увеличите шансовете си да получите диабет тип 2.
Какви са ползите и рисковете от използването на метформин за профилактика на диабет тип 2?
- Може да ви помогне да намалите кръвната захар и да предотвратите диабет тип 2.
- Лесен за използване от някои хора. Всичко, което правите, е да приемате лекарства всеки ден. Но все пак е важно да направите промени в начина на живот, ако можете.
- Работи много добре и като цяло е безопасно.
Метформин има странични ефекти. Когато някои хора за първи път започнат да приемат метформин или започнат да приемат по-голяма доза, те се чувстват болни в стомаха си, имат диария или газове или губят апетита си. Тези нежелани реакции обикновено изчезват след кратко време. Или те могат да бъдат избегнати, ако дозата на метформин се увеличава бавно.
Ако кърмите или планирате да забременеете, вие и Вашият лекар можете да решите дали приемът на метформин е най-доброто решение за Вас. Метформин вероятно е безопасен за кърмещи жени и техните бебета. бележка под линия 2
Метформин се използва също за лечение на диабет тип 2. Някои хора се притесняват, че приемането на метформин предотвратявам диабет тип 2 може да означава, че лекарството няма да действа добре, ако по-късно получат диабет тип 2. Но това не е вярно. Метформин ще продължи да работи. Не е нужно да чакате, за да го вземете.
Какво ни казват цифрите за леченията за профилактика на диабет тип 2?
Хората, които са направили значителни промени в начина на живот, са сравнени с хората, които са приемали метформин или плацебо и са получили информация за промените в начина на живот при диабет тип 2.
| Около 14 от 100 получават диабет тип 2 | Около 22 от 100 получават диабет тип 2 | Около 29 от 100 получават диабет тип 2 |
| Около 27 от 100 получават диабет тип 2 | Около 42 от 100 получават диабет тип 2 | Около 52 от 100 получават диабет тип 2 |
| Около 55 от 100 получават диабет тип 2 | Около 56 от 100 получават диабет тип 2 | Около 62 от 100 получават диабет тип 2 |
* Въз основа на най-добрите налични доказателства (качество на доказателствата: високо)
Правенето на основни промени в начина на живот или приемането на метформин действат по-добре от хапче плацебо при забавяне или предотвратяване на диабет тип 2. За много хора извършването на големи промени в начина на живот работи по-добре от приема на метформин, за да помогне за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2 до 10 години. бележка под линия 3, бележка под линия 4 Последващо проучване на 15 години показа, че извършването на големи промени в начина на живот е почти равно на приема на метформин, за да помогне за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2. бележка под линия 5
След 3 години:
- Около 14 от 100 души, които са направили големи промени в начина на живот, са получили диабет тип 2. Сравнете това с около 22 от 100 души, които са приемали метформин и са имали диабет тип 2. Това означава, че 8 по-малко хора са получили диабет тип 2 след 3 години с промени в начина на живот, отколкото с метформин.
След 10 години:
- Около 27 от 100 души, които са направили големи промени в начина на живот, са получили диабет тип 2. Сравнете това с около 42 от 100 души, които са приемали метформин и са имали диабет тип 2. Това означава, че 15 по-малко хора са получили диабет тип 2 след 10 години с промени в начина на живот, отколкото с метформин.
След 15 години:
- Около 55 от 100 души, които са направили големи промени в начина на живот, са получили диабет тип 2. Сравнете това с около 56 от 100 души, които са приемали метформин и са имали диабет тип 2. Това означава, че 1 по-малко човек е получил диабет тип 2 след 15 години с промени в начина на живот, отколкото с метформин.
Тези цифри се отнасят за много хора. Но за някои хора или извършването на големи промени в начина на живот, или приемането на метформин действа много добре за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2. Това изглежда особено вярно за:
- Хора, които имат ИТМ от 35 или повече. бележка под линия 3
- Жени, които са имали гестационен диабет. бележка под линия 1, бележка под линия 6
Много хора на 60 и повече години се възползват повече от съществените промени в начина на живот. И много хора под 60 години се възползват повече от приема на метформин. бележка под линия 7
За някои хора извършването на големи промени в начина на живот или приемането на метформин може да помогне за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2 до 15 години. бележка под линия 5 Но извършването на двете неща може да ви даде най-добрия шанс за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2 в дългосрочен план.
| Около 20 от 100 получават диабет тип 2 | Около 22 от 100 получават диабет тип 2 | Около 38 от 100 получават диабет тип 2 |
| Около 56 от 100 получават диабет тип 2 | Около 51 от 100 получават диабет тип 2 | Около 65 от 100 получават диабет тип 2 |
* Въз основа на най-добрите налични доказателства (качество на доказателствата: високо)
Основните промени в начина на живот или приемането на метформин действат по-добре от плацебо хапчето за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2 при жени, които са имали гестационен диабет до 3 години. Но последващо проучване след 10 години показа, че приемането на метформин действа малко по-добре от извършването на големи промени в начина на живот, като помага за забавяне или предотвратяване на диабет тип 2.
След 3 години:
Около 20 от 100 жени, които са направили големи промени в начина на живот, са получили диабет тип 2. Сравнете това с около 22 от 100 жени, които са приемали метформин и са имали диабет тип 2. Това означава, че 2 по-малко жени са получили диабет тип 2 след 3 години с промени в начина на живот, отколкото с метформин.
След 10 години:
Около 56 от 100 жени, които са направили големи промени в начина на живот, са получили диабет тип 2. Сравнете това с около 51 от 100 жени, които са приемали метформин и са имали диабет тип 2. Това означава, че още 5 жени са получили диабет тип 2 след 10 години с промени в начина на живот, отколкото с метформин.
Разбиране на доказателствата
Някои доказателства са по-добри от други доказателства. Доказателствата идват от проучвания, които разглеждат колко добре работят леченията и тестовете и колко безопасни са те. По много причини някои изследвания са по-надеждни от други. Колкото по-добри са доказателствата - толкова по-високо е качеството им - толкова повече можем да им се доверим.
Информацията, показана тук, се основава на най-добрите налични доказателства. бележка под линия 3, бележка под линия 8, бележка под линия 5, бележка под линия 1, бележка под линия 6 Доказателствата се оценяват с помощта на четири нива на качество: високо, умерено, гранично и неубедително .
Друго нещо, което трябва да разберете, е, че доказателствата не могат да предскажат какво ще се случи във вашия случай. Когато доказателствата ни казват, че 2 от 100 души, които имат определен тест или лечение, могат да имат определен резултат и че 98 от 100 може да не, няма начин да разберем дали ще бъдете един от двамата или един от 98-те.
Какво препоръчват експертите?
Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва да се направят големи промени в начина на живот.
ADA също така предлага прием на метформин, особено ако сте на възраст под 60 години, имате индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 или повече или сте имали гестационен диабет. бележка под линия 9
ADA препоръчва на Вас и Вашия лекар да поговорите за ползите и рисковете от промяна в начина на живот или използването на метформин за профилактика на диабет тип 2 и да вземете решение въз основа на Вашите лични предпочитания и цялостно здравословно състояние.
- Хирургично лечение на метаболитна хирургия за диабет тип 2 Weill Cornell Medicine
- Предотвратете диабет тип 2 за диабет CDC
- Указания за болнични дни за хора с диабет Мичиганска медицина
- Добавката на метформин подобрява наддаването на тегло, намалява нуждите от инсулин при диабет тип 1
- Насърчаване на начина на живот и промяна в поведението при деца и юноши с наднормено тегло с диабет тип 2