Пригодност на пациента

Предпазни мерки

Възраст> 65 години

Интензивното ниво на програмата OPTIFAST VLCD не се препоръчва за употреба при лица на възраст над 65 години, тъй като метаболитните и физиологичните адаптации към интензивните диети намаляват.

мерки

Въпреки това, при условия, при които бързата загуба на тегло се счита за животоспасяваща, модифицирана програма OPTIFAST VLCD може да бъде предписана под лекарско наблюдение. Трябва да се внимава да се осигурят хранителни нужди, като повишени протеини и изисквания за някои витамини и минерали.

История на тежки психологически смущения, алкохолизъм или злоупотреба с наркотици

Лицата, диагностицирани с психоза, трябва да продължат с VLCD диета само под ръководството на техния лекар.

Лекуващият лекар трябва да прецени ползите спрямо рисковете. Психотичното състояние може да доведе до неподходяща и/или ненадеждна употреба на VLCD, излагайки пациента на хранителен риск.

Холелитиаза

Бързата загуба на тегло може да предизвика образуването на камъни в жлъчката. Когато приемът на мазнини понякога може да бъде нисък с VLCD, добавянето на мазнини (т.е. 1 ч. Л. Растително масло на ден) към програмата VLCD може да стимулира изпразването на жлъчния мехур и може да предотврати образуването на камъни в жлъчката. Образуването на камъни в жлъчката може да бъде предотвратено и с урсодезоксихолова киселина.

Панкреатит

Проблемите с жлъчния мехур могат да бъдат свързани с панкреатит и/или холангит. При пациенти със съмнение за холецистит или камъни в жлъчката, потенциалът за развитие на панкреатит трябва да се обмисли и преразгледа с пациента.

Изолиран остър панкреатит се съобщава рядко по време на намаляване на теглото, но при оплакване на пациента от силна коремна болка и/или повишена амилаза или алкална фосфатаза, панкреатит и/или холангит. Ако се потвърди, пациентът трябва да бъде посъветван да отложи намаляването на теглото, докато състоянието бъде лекувано и разрешено.

Електролити

Въпреки че програмата OPTIFAST VLCD съдържа адекватни електролити за повечето индивиди, някои индивиди могат да станат хипонатриемични или хипокалиемични, особено ако получават диуретична терапия. При такива обстоятелства може да са необходими електролитни добавки или да се намали или спре диуретичната терапия.

Серумната пикочна киселина се увеличава през първите седмици при VLCD. Въпреки това пристъпите на подагра са редки, въпреки че пациентите с анамнеза за подагра понякога могат да развият остър пристъп. При пациенти с анамнеза за подагра е важно да се осигури достатъчен прием на течности и може да се обмисли добавянето на алопуринол от 300 mg дневно.

Чернодробни ензими

Преходни повишения на хепатоцелуларните ензими могат да се появят през интензивната фаза на програмата, но прогресивното повишаване над три пъти горната граница е необичайно и необичайно. Повишаване на стойностите на чернодробните ензими (SGOT, SGPT, ALT, GGT) се наблюдава при значителен брой пациенти със затлъстяване. Понякога такива повишения са налице на изходно ниво и намаляват до нормални по време на загуба на тегло.

Изолираните повишения на хепатоцелуларните ензими и липсата на значителни повишения на билирубин, алкална фосфатаза или констатации на остро заболяване, може да не изискват допълнителни изследвания или промени в диетичния протокол. Значително повишаване на билирубин и/или алкална фосфатаза и гама глутамил транспептидаза (GGT) с прогресивно повишаване на хепатоцелуларните ензими предполага интеркурентно чернодробно заболяване, като хепатит или панкреатит и трябва да бъде изследвано.

Жени Промените в менструалния цикъл

Жените могат да получат различни промени в своя менструален цикъл по време на загуба на тегло. Циклите могат да се възобновят или намалят със загуба на тегло и като цяло се нормализират след повторно хранене.

Плодовитост

Жените, които преди са били безплодни (поради синдром на поликистозните яйчници PCOS), могат да овулират и да станат плодовити, докато са в програма за отслабване. Жените трябва да бъдат информирани и да вземат подходящи предпазни мерки за контрол на раждаемостта. Жените трябва да избягват „интензивното ниво“ на програмата OPTIFAST VLCD, докато се опитват да забременеят.

Използване на диафрагмата

Жените, които използват диафрагма за контрол на раждаемостта, може да се наложи да бъдат насочени към своя акушер/гинеколог за периодични проверки на годността, тъй като припадъкът може да се промени, тъй като пациентът отслабва.