Общ преглед

Прееклампсията е развитие на високо кръвно налягане, подуване или високи нива на албумин в урината между 20-та седмица на бременността и края на първата седмица след раждането. Еклампсията е развитие на конвулсивни припадъци или кома без други причини през същия период от време.

еклампсия

Симптоми

Признаците на прееклампсия при бременна жена включват:

  • Кръвно налягане 140/90
  • Систолично кръвно налягане, което се повишава с 30 mm Hg или дори повече, ако е по-малко от 140. (Това е най-високото ниво на кръвното налягане по време на цикъла на изпомпване на сърцето.)
  • Диастолично кръвно налягане, което се повишава с 15 mm Hg или повече, дори ако е по-малко от 90. (Това е най-ниското ниво на кръвното налягане по време на цикъла на изпомпване на сърцето.)
  • Подуване на лицето или ръцете
  • Високи нива на албумин в урината

В по-леките си форми може да се появи като гранично високо кръвно налягане, подуване или задържане на вода, което не реагира на лечение или албумин в урината.

Бременните жени, които имат кръвно налягане 150/110, изразено подуване или задържане на вода и високи нива на албумин в урината си, също могат да получат смущения в зрението си или да имат болки в корема. Техните рефлекси могат да бъдат свръхчувствителни.

Причини и рискови фактори

Не е известно какво причинява тези състояния. Прееклампсията се развива при около 5% от бременните жени. Тези жени обикновено раждат първото си бебе или са имали високо кръвно налягане или съдови заболявания, преди да забременеят.

Ако прееклампсията не се лекува, тя може внезапно да се превърне в еклампсия. Еклампсията може да бъде фатална без лечение. Едно усложнение на прееклампсията е състояние, при което плацентата се отделя твърде рано от стената на матката (abruptio placentae).

Диагноза

В допълнение към симптомите, лекарят може да назначи кръвни изследвания, анализ на урината и тестове за чернодробна функция. Той или тя също ще се опита да изключи неподозирана бъбречна болест.

Лечение

Целта на лечението е да защити живота и здравето на майката. Това обикновено гарантира, че и бебето оцелява.

Когато една жена има ранна, лека прееклампсия, тя ще се нуждае от строга почивка в леглото. Тя трябва да се посещава от лекаря си на всеки два дни. Тя трябва да поддържа приема на сол на нормално ниво, но да пие повече вода. Престоя в леглото и легналото положение от лявата страна ще увеличи нуждата й от уриниране. Това й пречи да се дехидратира и кръвта й да се концентрира.

Ако тя не се подобри веднага, може да се наложи да влезе в болница. След като бъде приета, тя ще получи интравенозно балансиран солен разтвор.

Може да й се прилага магнезиев сулфат интравенозно, докато рефлексите й се нормализират. Това намалява риска от гърчове. В същото време кръвното налягане обикновено спада. Отокът също трябва да започне да спада. Ако високото кръвно налягане не реагира на магнезиевия сулфат, други лекарства могат да се опитат да понижат кръвното налягане.

И майката, и бебето се нуждаят от постоянно наблюдение. Пациентът трябва да бъде наблюдаван за усложнения като главоболие, замъглено зрение, объркване, коремна болка, вагинално кървене или загуба на сърдечни тонове на плода. Някои лекари могат да приемат пациента директно в интензивното отделение за непрекъснато наблюдение на майката и бебето. Акушер трябва да участва в управлението на състоянието.

В този момент целта на лечението става раждането на бебето. Всяка жена, която има прееклампсия, която не се повлиява от лечението, трябва да се стабилизира и да се извърши раждането, независимо колко дълго е бременността. Леката прееклампсия може да отнеме от шест до осем часа, за да се стабилизира.

Около четири до шест седмици след раждането на бебето, признаците на прееклампсия трябва да започнат да изчезват.

Пациентът ще трябва да бъде наблюдаван толкова внимателно и толкова често след раждането, колкото е била по време на раждането. Около един на всеки четири случая на еклампсия се случват през първите два до четири дни след раждането.

Въпреки че може да се наложи да остане в болницата по-дълго, отколкото е необходимо за нормалното раждане, една жена обикновено се възстановява след раждането бързо. Тя трябва да бъде посетена от лекаря си една до две седмици след раждането. Може да се наложи тя да приема лекарства за управление на високо кръвно налягане.