ендокринолог
Преминаването от RE към OB/GYN може да бъде трудно. Какво трябва да очаквате, когато „завършите“ от използване на RE към OB/GYN?

Първо осъзнавате, че имате проблеми със забременяването. Това създава безпокойство. След това Вашият лекар Ви предлага да посетите репродуктивен ендокринолог (RE, известен още като специалист по безплодие). Докато вероятно подхождате към това посещение с надежда, има тревога, че лечението няма да бъде успешно, тревожност от посещението на нов лекар, тревожност относно цената и безпокойство за това какво да очаквате.

След като започнете да виждате своя RE, бързо разбирате колко са тежки леченията за плодовитост. Това е емоционално стресиращо и физически предизвикателно. Леченията за плодовитост обикновено изискват чести, понякога почти ежедневни посещения в офиса. След това има лекарства и инвазивни процедури.

Ако всичко върви добре, вашите лечения за плодовитост ще бъдат успешни. След като сте бременна, първоначално ще Ви се прави кръвна работа на всеки 2-3 дни, за да се гарантира, че нивото на хормона на бременността (бета HCG) се повишава по подходящ начин и че нивата на прогестерон са достатъчни за поддържане на бременност. Приблизително на 5 ½ седмици от бременността ще имате ултразвук, за да видите дали всичко напредва нормално и да проверите за многоплодна бременност. Обикновено ще правите ултразвук седмично, за да оцените напредъка на бременността. Ще можете да видите как ембрионът расте и да чуете сърдечния ритъм. Излишно е да казвам, че тези посещения са успокояващи и утешителни.

Ще продължите да виждате своя RE, докато не забременеете приблизително 8-10 седмици. И тогава ще „завършите“ и ще бъдете изписани за грижата на вашия OB/GYN. И макар и щастливо време, този преход може също да създаде безпокойство. Поради интензивния характер на лечението на плодовитостта, често развивате близки взаимоотношения с екипа по плодовитост. Освен това свиквате и се успокоявате от постоянната обратна връзка за напредъка на лечението. Връзката, която развивате с вашата RE или медицинска сестра, може да ви затрудни да преминете към следващата фаза на вашата грижа за плодовитостта.

След като започнете да виждате своя OB, ще бъдете виждан на всеки четири седмици. Това е нормално. Не е нужно да виждате вашия OB толкова често, колкото RE. Въпреки всички неща, през които сте преминали, за да постигнете тази бременност, не сте изложени на значително по-голям риск от спонтанен аборт или други усложнения от тези жени, които не са имали затруднения при забременяване. Вашата бременност може да бъде класифицирана като високорискова поради напреднала възраст на майката, многоплодни раждания или други фактори като хронично състояние, което може да имате (диабет, затлъстяване или високо кръвно налягане, например), но не защото сте заченали, използвайки лечение на плодовитостта. Освен ако нямате едно от тези условия, обикновено няма да е необходимо да виждате високорискова OB.

Има и много практически неща, които трябва да имате предвид при преминаването към вашата OB. Обикновено отнема време от момента, в който се обадите на OB до момента, в който те имат налична среща. Трябва да се обадите за срещата, когато сте бременна на около 7-8 седмици (преди да бъдете изписани от вашия RE), така че да имате първото си посещение около десет седмици. Това ще ви даде възможност да се срещнете с вашия OB и да планирате генетично консултиране и тестване според случая. Трябва да получите копие от вашите записи и кръвни изследвания, особено след като може би вече сте имали голяма част от тестовете, от които се нуждае вашият ОВ. Трябва да поискате вашите записи да ви бъдат изпратени - по този начин винаги ще имате копие. Трябва да потвърдите датата си на падеж с вашия RE, тъй като традиционният метод за изчисляване на датата ви на падеж, като се използва датата на последния ви менструален цикъл, не е задължително да е точен, ако сте забременяли с ин витро или дори инсеминация.

Така че докато седите разтревожени между посещенията, особено преди да е рано да почувствате, че бебето се движи, опитайте се да запомните, че е добре да не виждате OB по-често от всеки четири седмици. Работата на вашия OB не е същата като работата на RE. Опитайте се да проверите безпокойството си пред вратата. Ако имате въпроси или притеснения, просто вдигнете телефона и се свържете с вашия OB. Те са там, за да помогнат.

Принос от: д-р Джаки Гутман е клиничен доцент по акушерство и гинекология в университета Томас Джеферсън и партньор в RMA на Филаделфия.