•  

Резюме

1. Въведение

Като се има предвид западната култура и нейната ориентация към външния вид, младите момичета и жени са податливи на желанието да бъдат слаби, за да постигнат идеална форма на тялото [1,2]. Според модела за тристранно влияние [3] жените възприемат идеализирани фини форми на тялото от медиите, което включва традиционни средства за масова информация и интернет, включително уебсайтове, ориентирани към здравето. Излагането на тънко-идеално съдържание може да има отрицателно въздействие върху жените, защото е свързано с техния стремеж към слабост и хранителни смущения [4,5].

ефекти

В това проучване ние се фокусираме върху стремежа към изтъняване, което е мотивация за по-слабо или по-слабо тяло и желанието за отслабване [1,6]. Той се счита за рисков фактор за благосъстоянието, тъй като е свързан с намалено психологическо здраве и по-късното развитие на анорексия и булимия нерва [7,8]. Поради потенциалната му вреда е от решаващо значение да се разберат факторите, свързани с стремежа към изтъняване. Въпреки че предишни проучвания са изследвали ролята на медиите във връзка със стремежа към слабост [1,5,9], липсват доказателства за здравословно ориентирани уебсайтове и ролята, която те играят за насърчаване на загубата на тегло. Възнамеряваме да допринесем за тази област, като се фокусираме върху тези типове уебсайтове в теоретичната рамка на модела за тристранно влияние [3]. Нещо повече, нашата цел е да обогатим този модел, който оказва социално-културно влияние върху хранителните смущения, като включим ролята на отделните фактори, свързани с стремежа към слабост. По-конкретно, ние изследваме ролята на тези уебсайтове за възприеманата онлайн социална подкрепа, невротизъм и интернализация и техните преки и косвени ефекти върху стремежа към слабост.

В резултат на това нашата цел е да разширим знанията за ролята на свързаните със здравето уебсайтове в развитието на хранителни разстройства, като покажем как и за кого тези онлайн пространства представляват риск. Въз основа на нашите заключения ние предлагаме препоръки за превенция и намеса.

1.1. Стремете се към уебсайтове, ориентирани към изтъняване и здраве

Стремежът към отслабване е мотивационна ориентация към по-слабо или по-слабо тяло и желание за отслабване [1,6]. Появява се като мотивирано поведение с цел намаляване на недоволството, свързано с тялото [10], което се проявява чрез сдържаност при хранене и заетост с формата и теглото на тялото [11]. Той се счита за рисков фактор за здравето на жените, тъй като е свързан с намалено психологическо благосъстояние, като недоволство от тялото [10], свързана с тялото тревожност [12], по-ниско самочувствие [8] или възприет стрес [13]. Освен това стремежът към изтъняване е един от диагностичните критерии за анорексия и булимия нерва и е свързан с по-късното развитие и на двете [7,8,11]. Идеалът за отслабване [1], стремежът към отслабване и свързаните с тях хранителни разстройства са по-разпространени при жените, отколкото при мъжете [14]. Затова фокусирахме проучването върху жените.

Тези уебсайтове обаче могат да имат отрицателно въздействие върху жените, защото показват съдържание, което е свързано със стремежа към изтъняване, недоволство на тялото и хранителни разстройства [4,5,23,24]. По-конкретно, някои от тези уебсайтове показват про-ED (про-хранително разстройство) съдържание, което предполага, че поддържането на хранително разстройство е положителен избор на начин на живот [25]. Те също така съдържат положителни коментари за слабите, послания за предизвикване на вина, свързани с храната, заклеймяване относно теглото и израз на негативност относно наднорменото или наднорменото тегло. Те включват съдържание, свързано с диети и сдържаност при хранене и насърчаване на тънък идеален външен вид [18,26]. Това съдържание, ориентирано към външния вид, може да има отрицателен ефект върху жените чрез поддържане на проблеми, свързани с теглото и външния вид [27].

Настоящото проучване се фокусира върху млади жени, посещаващи здравословно ориентирани уебсайтове в Чешката република. Според данните на Евростат [28], 54% от чешките жени на възраст от 16 до 29 години са търсили онлайн информация, свързана със здравето, през 2016 г., която е годината, в която са събрани данните за нашето проучване. Средното европейско ниво по това време е 60% от младите жени. Що се отнася до общото използване на интернет, 95% от чешките жени на възраст от 16 до 29 години заявиха, че са използвали интернет през предходните три месеца през 2016 г., докато средното за Европа е 96% [29]. Това означава, че използването на интернет и онлайн поведението за търсене на здраве сред чешките жени е подобно на това в други европейски страни.

1.2. Интернализация

Няколко проучвания разследват специално стремеж към слабост и как тя е свързана с вътрешните идеали за външен вид при юноши и млади възрастни жени. Вътрешността е важен фактор, свързан с стремежа към слабост и в двете категории [1,8,15,35,36]. Освен това беше подкрепена медиационната роля на интернализацията във връзка между експозицията на медиите и стремежа към изтъняване [15,35]. По-малко внимание обаче е отделено на отделните фактори, които могат да бъдат откроени в този процес и помагат да се обясни кой е податлив да интернализира медийното съдържание. Ето защо в това проучване ние се фокусираме върху два фактора: онлайн социална подкрепа и невротизъм.

1.3. Онлайн социална подкрепа

Изследванията показват, че търсенето на подкрепа от други е честа мотивация за използване на здравно ориентирани уебсайтове и участие в свързани с здравето онлайн групи [37,38,39]. Онлайн пространството предлага различни начини за контакт с другите, така че има и различни начини за търсене на помощ и получаване на подкрепа. Социалната подкрепа, която в този контекст се предоставя най-вече като емоционална подкрепа, се изразява чрез емоции, съпричастност и като информационна подкрепа, като споделяне на знания относно хранене или фитнес дейности [21,40].

Онлайн социалната подкрепа е изследвана като важен фактор сред хората, които се борят с хранителни разстройства. Например, жените, които са участвали в интернет общност за отслабване, споменават насърчението, мотивацията, информацията и споделения опит като важни ресурси. Те оценяват достъпността, анонимността и неосъждащите взаимодействия като уникални характеристики на опосредстваната от интернет подкрепа [21]. Освен това изследванията на дискусионните форуми за ЕД и групите за подкрепа, ориентирани към ЕД, разкриха, че тези онлайн сайтове предоставят подходяща информация, емоционална подкрепа, лично разкриване, помощ, приятелство, партньорска подкрепа и безопасно пространство за проветряване на чувствата [20,22,39, 41].

1.4. Невротизъм

Невротизмът се определя по отношение на склонността към емоционална реактивност, нестабилност, възприемана тревожност и висока уязвимост при справяне със стреса [33,48,49]. Лицата, които са с високо ниво на невротизъм, са възбудими, лесно се разстройват и са склонни към преживявания, които са неприятни [50]. Освен това са по-чувствителни към критика; те изпитват по-високи нива на отхвърляне; и те имат по-ниска самооценка [51]. В предишни изследвания невротизмът е свързан с повишеното желание за слабост при жените [52,53], с повишена загриженост за храната и тялото [54], с недоволство от тялото [55], със саморегулация на хранителните нагласи (напр. изкушение на храната) [56] и дори до диагностика на хранителни разстройства [48,57] и преяждане [58,59]. Според Fischer, Schreyer, Coughlin, Redgrave и Guarda [52] аспектите на невротизма, включително раздразнителност и затруднения с емоционалната регулация, са рискови фактори за развитие на ЕД. Освен това, разстройството на храненето е свързано с невротизъм, защото може да служи като механизъм за справяне, с който невротичните индивиди се справят с негативни чувства [58,60].

1.5. Изследователски цели

2. Материали и методи

2.1. Проба за изследване

Това проучване използва данни от проект, фокусиран върху посетителите на уебсайтове, ориентирани към хранене, отслабване и упражнения. Данните бяха събрани чрез онлайн проучване между май и октомври 2016 г. Участниците бяха наети с покана за 65 чешки уебсайта, уеб списания, сайтове за социални мрежи, блогове и дискусионни форуми, фокусирани върху загуба на тегло, диета, хранителни навици и упражнения . Оригиналната извадка се състои от 1002 респонденти (81,6% жени на възраст от 13 до 62 години, M = 24,8, SD = 6,9). Проектът е одобрен от Комитета за научна етика на университета.

Настоящото проучване се фокусира върху подпроба от 445 млади възрастни жени на възраст от 18 до 29 години (M = 23,5, SD = 3,1). Тъй като идеалът за слабост е насочен главно към жените [1], а стремежът към слабост и хранителни разстройства са по-разпространени при жените [14], ние се фокусирахме върху жените в нашето проучване. Освен това младите възрастни жени бяха основната част от здравно ориентираните посетители на уебсайта в проекта и не разполагахме с достатъчно количество данни от участници от друга възраст и пол. Оригиналната извадка от жени във възрастовия диапазон от 18 до 29 се състои от 632 участници. Изключихме респондентите въз основа на мотивацията им да посещават здравно ориентирани уебсайтове и поради липсващите данни. Изключихме жени, които съобщиха, че причината за посещенията им в уебсайта е заради здравословните проблеми на някой друг (както е посочено от въпроса Посещавате ли сайтовете за хранене или спорт не за себе си, а главно защото искате да помогнете за храненето или спорт на друго лице (партньор, дете, родител и т.н.)?) (N = 37). Освен това бяха изключени участниците със значителен брой липсващи стойности за ключовите променливи (N = 150) и нямаше значителни възрастови разлики между нашата извадка и изключените респонденти (t = 0,37, p = 0,71)).

2.2. Мерки

2.2.1. Възприемана онлайн социална подкрепа

Възприетата онлайн социална подкрепа беше оценена с помощта на три елемента, адаптирани от Греъм, Папандонатос, Канг, Морено и Ейбрамс [65]: Тук получавам съвети и подкрепа, които не бих получил другаде; Обнадеждаващо е да се знае, че има други хора, които полагат подобни усилия (по отношение на храненето или спорта); и чувствам, че други посетители (или автори) на сайтове ме подкрепят, като отговорите варират от 1 = Определено не се отнася за 4 = Определено се прилага. По-високият резултат показва по-висока възприемана подкрепа. Вътрешната консистенция беше приемлива (ꙍ = 0,72, M = 2,8, SD = 0,7).

2.2.2. Невротизъм

Измерихме невротизма с три елемента от краткия инвентар на Big Five от 15 елемента [66]. Артикулите бяха много се тревожа; Изнервям се лесно; и оставам спокоен в напрегнати ситуации (обратен резултат). Участниците отговориха по шестобална скала, която варира от 1 = Не се отнася до 6 = Определено се прилага. По-високият резултат показва по-висок невротизъм. Вътрешната консистенция беше приемлива (ꙍ = 0,67, M = 3,7, SD = 1,1).

2.2.3. Интернализация на уеб съдържание

Интернализацията беше измерена с помощта на въпроса „До каква степен следните твърдения се отнасят за вас по отношение на тези сайтове?“ с три предмета, адаптирани от Кузумано и Томпсън [67]: Сравнявам външния си вид с хората в тези сайтове; Опитвам се да приличам на хората в тези сайтове; и Съдържанието на тези сайтове ме вдъхновява как да изглеждам привлекателно. Участниците отговориха по шестобална скала, която варира от 1 = Не се отнася до 6 = Определено се прилага. По-високият резултат показва по-висока интернализация на уеб съдържание. Вътрешната консистенция е задоволителна (ꙍ = 0,81, M = 2,4, SD = 0,8).

2.2.4. Карайте за тънкост

Използвана е подскалата „Задвижване за тънкост“ от Инвентар за разстройство на храненето-3 [68]. Скалата се състоеше от седем елемента (например, чувствам се изключително виновен след преяждане; зает съм с желанието да бъда по-слаб). Участниците отговориха по шестобална скала, която варираше от 1 = Никога до 6 = Винаги. По-високият резултат показва по-висок стремеж към изтъняване. Вътрешната консистенция беше задоволителна (ꙍ = 0,86, M = 3,4, SD = 1,2). Латентната променлива е конструирана с подхода за парцелиране; по-конкретно, направихме три колета, съчетаващи елементи с ниско натоварване и с голямо натоварване [69]. Пакетите са изчислени като средно за елементите.

2.2.5. ИТМ

Участниците предоставиха информация за текущото си тегло (в килограми) и височина (в сантиметри). ИТМ се изчислява, както следва: Тегло (кг)/Височина (м) 2 .