Съдържание

  1. ЗАТЪЛВАНЕ, НАДЪРЖАВАНЕ НА ТЕГЛО И ДИСЛИПИДЕМИЯ ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ
  2. ДЕФИНИЦИИ
  3. ИНДЕКС НА МАСАТА НА ТЯЛОТО (ИТМ)
  4. ЕПИДЕМИОЛОГИЯ
  5. ЕТИОЛОГИЯ
  6. ОЦЕНЯВАНЕ
  7. КО-МОРБИДИТИ
  8. ХИПЕРЛИПИДЕМИЯ
  9. ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА И УПРАЖНЕНИЯ
    1. Препоръки за четириетапно лечение
    2. За деца под 2 години
  10. ФАРМАКОЛОГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ
  11. ПРЕПОРЪЧВАНЕ НА СУБСПЕЦИАЛИСТИ
  12. Вземете домашни точки
  13. РЕСУРСИ И ЛИТЕРАТУРА
  14. ЗА МОДУЛА

Четири етапа на препоръки за лечение

деца години

„Основната цел в лечението на затлъстяването е подобряване на дългосрочното физическо здраве чрез постоянни навици на здравословен начин на живот.“

Барлоу и Експертната комисия препоръчват четиристепенен план за лечение на пациенти и семейства с нарастваща интензивност на всеки етап (Barlow, 2007).

Пациентите трябва да получат проба от 3-6 месеца на един етап, преди да преминат към следващия етап на лечение. Мярка за резултат е теглото или ИТМ процентил.

Етап 1 - Prevention Plus

Семействата се фокусират върху основните здравословни начини на хранене и навици за активност с подобрен статус на ИТМ

  • Консумирайте > 5 порции плодове и зеленчуци всеки ден. Използвайте mypyramid.gov, за да определите конкретни порции за всеки плод и зеленчук според възрастта
  • Намалете до минимум подсладените със захар напитки - сода, спортни напитки и удари. Те трябва да бъдат напълно премахнати, ако е възможно, въпреки че намаляването до 1 порция на ден е добре.
  • Намалете гледането на телевизия (и цялото време на екрана) до 1 час всеки ден.
  • Приготвяйте повече ястия у дома, вместо да купувате ресторантска храна
  • Яжте на масата като семейство поне 5-6 пъти седмично
  • Консумирайте здравословна закуска всеки ден
  • Включете цялото семейство в промени в начина на живот

Позволете на детето да саморегулира храненето си.

Помогнете на семействата да приспособят препоръките за поведение към техните културни ценности.

Насочете се към конкретно поведение.

Отчитане на финансовото състояние.

Идентифицирайте и отчетете културните вярвания и условията на живот.

Приложете промени в съответствие с графика на семейството.

Този етап може да бъде иницииран от всеки доставчик на здравни грижи - лекар, практикуваща медицинска сестра, асистент лекар, медицински сестрински персонал

Етап 2 Структурирано управление на теглото

  • Планирана диета или дневен хранителен план с балансирани макронутриенти, в пропорции, съответстващи на препоръките за диетичен прием, като се набляга на храни с ниска енергийна плътност.
  • Структурирани ежедневни ястия и планирани закуски (закуска, обяд, вечеря и 1-2 закуски) без храна или калорични напитки по друго време
  • Предвижда се допълнително намаляване на телевизионното и друго екранно време до калории в) в резултат на структурирани промени в диетата и физическата активност.
  • Участието на родителите в техники за промяна на поведението е необходимо за деца на 16 години и орлистат при пациенти> 12-годишна възраст

Следните лекарства НЕ са одобрени за употреба при деца:

  • Фентермин
  • Диетилпропион
  • Ефедрин
  • Алкалоиди на ефедрата

Много нискокалорична диета

Няма данни за дългосрочен резултат за тази интервенция

Хирургия за контрол на теглото

Лони МакКуистион Шепърд и Марни Гундлах. Медицински клон на Тексаския университет. 2009 г.