НОВИ ОРЛЕАНИ - Хормонът, който е свръхсекретиран при затлъстяване, може да осигури път от мастна до белодробна тъкан при лица със затлъстяване и астма, според ново изследване, представено на годишната среща на ендокринното общество.

хормонална

„Астмата, свързана със затлъстяването, е наистина недоучено и ново явление. Това е уникално усложнение на затлъстяването “, каза д-р Фуркан Бурак във видео интервю след пресконференция, фокусирана върху затлъстяването.

„Освен че е самостоятелна болест, затлъстяването идва най-вече като пакет. И в това е проблемът “, каза д-р Бурак, посочвайки свързаната със затлъстяването астма в групиране със заболявания като диабет и атеросклероза.

Астмата засяга 10% от световното население и все повече се разбира, че свързаната със затлъстяването астма при възрастни е отделно заболяване от алергичната астма, което обикновено започва в детска възраст, каза д-р Бурак, специалист по ендокринология в Brigham and Women Болница, Бостън.

„Има два вида астма, свързани със затлъстяването“, каза той. Класическата алергична астма може да се влоши при затлъстяване; обаче астмата понякога може да се появи de novo при възрастни, особено жени, със затлъстяване. „Важното е ... те да реагират по-малко на класически лечения“, като стероиди и бета-агонисти. „И проблемът не е малък: 40% от астматиците са със затлъстяване. Това е терапевтичен проблем и не сме в състояние да ги лекуваме добре. "

Свързващият мастните киселини протеин 4, aP2, хормон, който се освобождава от мастната тъкан, пътува до отдалечени органи и регулира метаболитните реакции. Известно е, че нивата на aP2 са повишени при затлъстяване, особено при лица с астма, каза д-р Бурак.

Позовавайки се на работата, извършена в Brigham and Women Hospital и в Бостънското Харвардско медицинско училище, както и другаде, д-р Burak и неговите сътрудници отбелязват в резюмето, придружаващо презентацията, че „повишените нива на серумния aP2 силно корелират с лоши метаболитни, възпалителни и сърдечно-съдови резултати в множество независими изследвания върху хора. "

Д-р Бурак каза, че той и колегите му се опитват да разберат „как хормонът, пренасян от мастна тъкан, може потенциално да причини проблем в белите дробове“.

Голяма улика дойде с откритието, че пациентите с астма и затлъстяване имат повишени нива на аР2 в дихателните пътища, когато се извършва бронхоалвеоларна промивка, което предполага, че хормонът може да бъде патологичният медиатор, свързващ затлъстяването с астмата - „пряка връзка между мастната тъкан и белия дроб - каза той.

Нивата на серумен aP2 са на разположение от здравното проучване на медицинската сестра, така че д-р Бурак и колегите му са разгледали тези нива при произволно избрани участници в проучването. „Установихме, че нивата на aP2 са били повишени с 25,6% - значително - при астматиците, в сравнение с неастматиците, но само при затлъстелите и с наднормено тегло [участници, а] при слабите участници“, каза той.

Д-р Бурак и неговите колеги сравняват 525 индивида с индекси на телесна маса под 25 kg/m 2, от които 15 имат астма, с 385 индивида с индекси на телесна маса над 25, от които 15 от тях имат астма.

Събирането на бронхоалвеоларна промивна течност от лица с астма показва средно увеличение от 23% на нивата на aP2 при пациенти със затлъстяване в сравнение с слаби индивиди.

Тези данни взети заедно показват както системно, така и локално повишаване на aP2 при затлъстяването при хора. „Това би могло да допринесе за хиперреактивността на дихателните пътища и за патогенезата на астмата“, което ще потвърди резултатите от проучвания върху животни, каза д-р Бурак.

По-нататъшното разследване ще се съсредоточи върху лица, които са хаплоинфицитни за aP2. Вече е известно, че групата има по-нисък риск от дислипидемия, диабет и сърдечно-съдови заболявания, но д-р Бурак и неговите сътрудници също ще определят дали честотата на астмата също е по-ниска.

Крайната цел е да се атакува aP2 като терапевтична цел. „Можем ли да инхибираме и насочим aP2 терапевтично в контекста на затлъстяването за лечение на астма, свързана със затлъстяването? Имаме голяма надежда за това. "

Д-р Бурак и колегите му не съобщават за разкриване или финансови конфликти на интереси.

ИЗТОЧНИК: Burak MF et al. ENDO 2019, сесия OR01-1.