Причината за HS не е напълно изяснена и вероятно е многофакторна с няколко фактора, допринасящи за развитието на характерната болка, гноен дренаж, синусов тракт и образуване на белези. Въпреки че сегашното ни разбиране е непълно, важно е да разберете, че не сте причинили HS, симптомите не се дължат на лоша хигиена и HS не е заразен. По-долу обсъждаме няколко от възприетите в момента възгледи.

причини

Фоликуларна оклузия

Първоначално се смяташе, че HS е причинен от дефект на потната жлеза, но това мнение се е променило и сега е широко прието да бъде проблем с космения фоликул. Натрупването на кератин (вид протеин) в космения фоликул в крайна сметка запушва космения фоликул, причинявайки по-нататъшно натрупване и в крайна сметка косменият фоликул се разкъсва и освобождава този материал в околната кожа, което води до интензивна възпалителна реакция. 1

Бактерии

Понякога бактериите могат да бъдат изолирани от HS лезии, докато други култури от HS лезии са стерилни (не са открити бактерии). 2 Засегнатите от HS често изпитват характерните симптоми на инфекция, като болка, чувствителност, топлина и гноен дренаж. Може да е разумно да се предположи, че тъй като симптомите са склонни да се подобряват след антибиотици, HS се причинява предимно от бактерии, но това не е така.

Биофилми

Напоследък HS е описан като заболяване на биофилма. Когато многобройните бактерии отделят лепкав материал, известен като полизахаридна матрица и се свържат с повърхността, те вече съществуват в това, което е известно като биофилм. Когато бактериите съществуват в биофилма, те стават силно устойчиви на антибиотици. Неотдавнашно проучване на биопсични проби (парчета кожа) от пациенти с ХС показа, че биофилмите са свързани с хронична ХС. 3 Въпреки че биофилмите вероятно не се образуват основно, това може да е причината HS да стане много устойчив на медицинското управление, тъй като става по-тежък.

Аберален имунитет

Няколко маркера на възпалението съществуват в кръвта и кожата и могат да се използват за оценка на възпалителното състояние на тялото. Ненормалните нива на тези маркери са замесени в развитието на няколко заболявания и по подобен начин е установено, че са ненормални при HS. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определят последиците от тези необичайни нива, но тези открития са довели до използването на биологични лекарства, като адалимумаб и инфликсимаб за лечение на хидраденит супуратива.

Храненето е недостатъчно изучена и прословуто трудна тема за изследване в медицината. По-голямата част от доказателствата се основават на индивидуален опит с малко публикувани статии в литературата, но въздействието на диетата върху ХС се инфилтрира чрез социални медии и онлайн табла за съобщения с доклади за подобрение, които варират от минимален или никакъв ефект до пълна резолюция. В едно проучване, включващо 47 пациенти, които са спазвали диети без млечни продукти, нито един пациент не е имал прогресия на заболяването и 83% са се подобрили до различна степен. 4 В друго проучване, 12 субекта са подложени на хирургична ексцизия, последвана от модификация на диетата без консумация на пшеница или бирена мая с незабавна стабилизация на заболяването по време на проследяване от 12 месеца. 5

Необходими са допълнителни изследвания, за да се даде възможност за цялостно диетично консултиране. Някои пациенти съобщават за подобрение след изключване на нощници, прости въглехидрати и млечни продукти, но въздействието на модификацията на диетата изглежда силно индивидуално и трябва да бъде обсъдено с вашия лекар или диетолог. Диетолозите могат да предоставят индивидуални планове за хранене, за да се уверят, че получавате всички необходими хранителни вещества.

Други фактори

Няколко други фактора са замесени в развитието на HS. Тютюнопушенето е по-често сред хората с ХС, отколкото сред общата популация, а компонентите на дима са известни, че насърчават хиперкератозата (причинявайки фоликуларна оклузия) и също така увеличават възпалението, потенциално влошаващо ХС. 6 Механичните фактори, причинени от контакт с кожата и затлъстяването, също могат да допринесат за общото възпалително състояние на HS и развитието или прогресирането на HS.

И накрая, хормоните са потенциално замесени в HS. Известно е, че повече жени са засегнати от ХС в сравнение с мъжете и следователно се предполага, че има хормонален компонент. Андрогените, вид хормон, могат да увеличат пролиферацията на кератиноцитите (кожни клетки), но хормоналният профил на пациентите с ХС обикновено е нормален. 6

С многобройните фактори, замесени в развитието на ХС, е ясно, че са необходими допълнителни изследвания и задействането за един пациент може да не е последователно за цялата популация.