Остро нараняване на бъбреците и COVID-19

Какво представлява острото увреждане на бъбреците (AKI)?

Острото увреждане на бъбреците (AKI), известно още като остра бъбречна недостатъчност (ARF), е внезапен епизод на бъбречна недостатъчност или бъбречно увреждане, което се случва в рамките на няколко часа или няколко дни. AKI причинява натрупване на отпадъчни продукти в кръвта и затруднява бъбреците да поддържат правилния баланс на течностите в тялото си. AKI може да повлияе и на други органи като мозъка, сърцето и белите дробове. Острото увреждане на бъбреците е често срещано при пациенти, които са в болница, в отделения за интензивно лечение и особено при възрастни възрастни.

бъбречна

Какви са признаците и симптомите на остро увреждане на бъбреците?

Признаците и симптомите на остро увреждане на бъбреците се различават в зависимост от причината и могат да включват:

  • Твърде малко урина напуска тялото
  • Подуване в краката, глезените и около очите
  • Умора или умора
  • Задух
  • Объркване
  • Гадене
  • Припадъци или кома при тежки случаи
  • Болка в гърдите или натиск

В някои случаи AKI не причинява симптоми и се открива само чрез други тестове, направени от вашия доставчик на здравни услуги.

Какво причинява остро увреждане на бъбреците?

Острото нараняване на бъбреците може да има много различни причини. AKI може да бъде причинено от следното:

Намален приток на кръв

Някои заболявания и състояния могат да забавят притока на кръв към бъбреците и да причинят АКИ.

Тези заболявания и състояния включват:

  • Ниско кръвно налягане (наречено „хипотония“) или шок
  • Загуба на кръв или течност (като кървене, тежка диария)
  • Сърдечен удар, сърдечна недостатъчност и други състояния, водещи до намалена сърдечна функция
  • Органна недостатъчност (напр. Сърце, черен дроб)
  • Прекалената употреба на лекарства за болка, наречени „НСПВС“, които се използват за намаляване на отока или облекчаване на болката при главоболие, настинки, грип и други заболявания. Примерите включват ибупрофен, кетопрофен и напроксен.
  • Тежки алергични реакции
  • Изгаряния
  • Нараняване
  • Голяма операция

Директно увреждане на бъбреците

Някои заболявания и състояния могат да увредят бъбреците ви и да доведат до АКИ. Някои примери включват:

  • Вид тежка, животозастрашаваща инфекция, наречена „сепсис“
  • Вид рак, наречен „множествен миелом“
  • Рядко състояние, което причинява възпаление и белези на кръвоносните Ви съдове, което ги прави сковани, слаби и тесни (наречен „васкулит“)
  • Алергична реакция към някои видове лекарства (наречена „интерстициален нефрит“)
  • Група заболявания (наречени „склеродермия“), които засягат съединителната тъкан, която поддържа вашите вътрешни органи
  • Състояния, които причиняват възпаление или увреждане на бъбречните каналчета, на малките кръвоносни съдове в бъбреците или на филтриращите звена в бъбреците (като „тубулна некроза“, „гломерулонефрит,„ васкулит “или„ тромботична микроангиопатия “).

Блокиране на пикочните пътища

При някои хора състояния или заболявания могат да блокират преминаването на урина извън тялото и да доведат до АКИ.

Блокирането може да бъде причинено от:

  • Рак на пикочния мехур, простатата или шийката на матката
  • Увеличена простата
  • Проблеми с нервната система, които засягат пикочния мехур и уринирането
  • Камъни в бъбреците
  • Кръвни съсиреци в пикочните пътища

Какви тестове се правят, за да се установи дали имам остра бъбречна травма?

В зависимост от причината за вашето остро бъбречно увреждане, вашият доставчик на здравни услуги ще проведе различни тестове, ако той или тя подозира, че може да имате АКИ. Важно е АКИ да бъде открит възможно най-скоро, защото може да доведе до хронично бъбречно заболяване или дори бъбречна недостатъчност. Това може също да доведе до сърдечни заболявания или смърт.

Могат да се направят следните тестове:

  • Измерване на отделянето на урина: Вашият доставчик на здравни услуги ще проследява колко урина отделяте всеки ден, за да ви помогне да откриете причината за вашия AKI.
  • Тестове за урина: Вашият доставчик на здравни услуги ще прегледа вашата урина (анализ на урината), за да открие признаци на бъбречна недостатъчност
  • Кръвни тестове: Кръвните тестове ще помогнат да се намерят нива на креатинин, урея азот фосфор и калий трябва да се правят в допълнение към кръвните тестове за протеин, за да се разгледа бъбречната функция.
  • GFR: Вашият кръвен тест също ще ви помогне да намерите вашия GFR (скорост на гломерулна филтрация), за да оцените намаляването на бъбречната функция
  • Образни тестове: Образните тестове, като ултразвук, могат да помогнат на Вашия лекар да види бъбреците Ви и да потърси нещо ненормално.
  • Бъбречна биопсия:В някои ситуации вашият доставчик на здравни грижи ще направи процедура, при която малко парче от бъбрека ви се отстранява със специална игла и се гледа под микроскоп.

Какво е лечението при остро увреждане на бъбреците?

Лечението на AKI обикновено изисква да останете в болница. Повечето хора с остра бъбречна травма вече са в болница по друга причина. Колко дълго ще останете в болницата зависи от причината за Вашия АКИ и колко бързо бъбреците Ви се възстановяват. В по-сериозни случаи може да е необходима диализа, за да замести бъбречната функция, докато бъбреците ви се възстановят. Основната цел на вашия доставчик на здравни услуги е да лекува причинителя на вашето остро бъбречно увреждане. Вашият доставчик на здравни услуги ще работи за лечение на всички ваши симптоми и усложнения, докато бъбреците ви се възстановят.

След като имате AKI, шансовете ви са по-високи за други здравословни проблеми (като бъбречни заболявания, инсулт, сърдечни заболявания) или ако имате AKI отново в бъдеще. Шансовете за развитие на бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност се увеличават всеки път, когато се появи АКИ. За да се предпазите, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, за да следите бъбречната си функция и възстановяването. Най-добрите начини да намалите шансовете си за увреждане на бъбреците и да запазите бъбречната функция са да предотвратите остра бъбречна травма или да я откриете и лекувате възможно най-рано.