В този член

В този член

В този член

  • Какво е хипопитуитаризъм?
  • Причини за хипопитуитаризъм
  • Симптоми на хипопитуитаризъм
  • Диагноза хипопитуитаризъм
  • Лечение на хипопитуитаризъм
  • Прогноза за хипопитуитаризъм

Какво е хипопитуитаризъм?

Хипопитуитаризмът е състояние, при което вашата хипофизна жлеза (малка жлеза в основата на мозъка) не произвежда един или повече от хормоните си, или недостатъчно от тях. Това състояние може да е резултат от заболяване в хипофизата или хипоталамуса (част от мозъка, която съдържа хормони, които контролират хипофизната жлеза). Когато има ниско или никакво производство на всички хипофизни хормони, състоянието се нарича панхипопитуитаризъм. Това състояние може да засегне както деца, така и възрастни.

лечения

Хипофизната жлеза изпраща сигнали до други жлези, например щитовидната жлеза, да произвежда хормони, като хормон на щитовидната жлеза. Хормоните, произведени от хипофизната жлеза и други жлези, оказват голямо влияние върху телесните функции, като растеж, размножаване, кръвно налягане и метаболизъм. Когато един или повече от тези хормони не се произвеждат както трябва, нормалните функции на тялото ви могат да бъдат засегнати. Някои от проблемите с хормоните, като кортизол или хормон на щитовидната жлеза, може да се нуждаят от незабавно лечение. Други не са животозастрашаващи проблеми.

Хипофизната жлеза произвежда няколко хормона. Някои важни включват:

При хипопитуитаризъм липсва един или повече от тези хормони на хипофизата. Липсата на хормон води до загуба на функцията на жлезата или органа, които тя контролира.

Продължава

Причини за хипопитуитаризъм

Загубата на функция или увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса води до ниски или липсващи хормони. Може да имате това поради:

  • Тумори
  • Радиация
  • Хирургия
  • Инфекции като менингит или различни други състояния.
  • Травми на главата
  • Инсулт или кървене в мозъка
  • Лекарства
  • Възпаление, причинено от анормален отговор на имунната система
  • Тежка загуба на кръв по време на раждане
  • Генетична мутация
  • Саркоидоза
  • Туберкулоза

В някои случаи причината е неизвестна.

Симптоми на хипопитуитаризъм

Някои хора може да нямат симптоми или постепенно да се появят симптоми. При други хора симптомите могат да бъдат внезапни и драматични. Симптомите зависят от причината, колко бързо се появяват и хормона, който участва.

  • Дефицит на ACTH: Симптомите включват умора, ниско кръвно налягане, загуба на тегло, слабост, депресия, гадене или повръщане.
  • Дефицит на TSH: Симптомите включват запек, наддаване на тегло, чувствителност към студ, намалена енергия и мускулна слабост или болка.
  • Дефицит на FSH и LH: При жените симптомите включват нередовен или спрян менструален цикъл и безплодие. При мъжете симптомите включват загуба на окосмяване по тялото и лицето, слабост, липса на интерес към сексуална активност, еректилна дисфункция и безплодие.
  • Дефицит на GH: При деца симптомите включват къса височина, мазнини около кръста и лицето и лош общ растеж. При възрастни симптомите включват ниска енергия, намалена сила и толерантност към упражнения, наддаване на тегло, намалена мускулна маса и чувство на тревожност или депресия.
  • Дефицит на пролактин: При жените симптомите включват липса на производство на мляко. При мъжете не се наблюдават симптоми.
  • Дефицит на ADH: Симптомите включват повишена жажда и уриниране.
  • Одефицит на кситоцин хормон: Жените могат да изпитват трудности при кърмене поради затруднения с изпускането на мляко. Ниският окситоцин може също да предизвика симптоми на депресия.

Обадете се на лекар или лекар, ако се развие някой от горните симптоми.

Продължава

Диагноза хипопитуитаризъм

Лекарят или медицинският специалист може да направи кръвни изследвания, за да определи кое ниво на хормона е ниско и да изключи други причини. Тестът, който може да имате, включва:

  • Тест за стимулиране на ACTH (Cortrosyn)
  • Тест за TSH и тироксин
  • FSH и LH и естрадиол или тестостерон (което е подходящо за пациента)
  • Тест за пролактин
  • Тест за стимулиране на GH
  • Стимулиране или потискане В тестове (тестове, които проверяват нивата на хормоните Ви след приемане на определени лекарства)
  • Тестове за зрение

Може да се направи ЯМР или КТ на хипофизната жлеза, за да се установи дали има тумор.

При деца може да се направи рентгенова снимка на ръцете, за да се определи дали костите растат нормално.

Лечение на хипопитуитаризъм

Медицинското лечение се състои от хормонозаместителна терапия и лечение на основната причина.

Лекарства

Лекарствата, използвани за лечение на хипопитуитаризъм, заместват хормона, от който нямате достатъчно:

  • Глюкокортикоидите (например хидрокортизон) се използват за лечение на надбъбречна недостатъчност в резултат на ACTH дефицит.
  • Заместващата терапия на щитовидната жлеза се използва при хипотиреоидизъм (състояние, при което производството на щитовидната жлеза е ниско). Могат да се използват лекарства като левотироксин (например Synthroid, Levoxyl). В активната форма на лекарството влияе върху растежа и развитието на тъканите.
  • Дефицитът на полови хормони се лекува с подходящи за пола хормони като тестостерон или естроген.
    • Тестостероновата заместителна терапия (например Androderm) се използва при мъже. Тестостеронът насърчава и поддържа развитието на вторични сексуални характеристики, като окосмяване по лицето при мъже с андрогенен дефицит.
    • При жени се използва заместителна терапия с естроген (например Premarin) със или без прогестерон. Естрогените са важни за развитието и поддържането на женската репродуктивна система и вторичните сексуални характеристики като развитието на гърдите.
  • При деца се използва заместителна терапия с растежен хормон (GH), както е подходящо. Растежният хормон стимулира линейния растеж и растежа на скелетните мускули и органи. GH терапията може да се използва и при възрастни, но това няма да ги накара да растат по-високи. Примерите включват сомапакитан-беко (Sogroya) В или соматропин (Humatrope В или В Генотропин).
  • Хормоните на плодовитостта като гонадотропин могат да помогнат за ускоряване на овулацията или производството на сперма, ако се справяте с безплодие.

Хирургия

Ако е засегнат тумор, може да се наложи операция, в зависимост от вида и местоположението му.

Продължава

Прогноза за хипопитуитаризъм

Ако хормонозаместителната терапия работи, прогнозата е добра. Усложненията често са свързани с основното заболяване.

Прегледите при лекар или медицински специалист са важни. Може да се наложи лекарят да коригира дозата на хормонозаместителната терапия.