Съдържание

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) води до загуба на зрение, особено в централната част на зрението. Има три основни етапа на AMD и първите два може да не са забележими, освен за вашия окулист. (Научете повече) Ако сте диагностицирани с AMD, можете да направите промени в начина на живот, като здравословна диета, отказване от тютюнопушене и упражнения повече, за да намалите кръвното налягане или холестерола, което може да забави състоянието. Установено е също, че приемането на специфична витаминна добавка помага. (Научете повече)

Промените в начина на живот оказват по-голямо влияние върху сухата дегенерация на макулата. Мократа дегенерация на макулата е по-вероятно да се нуждае от медицинско лечение. (Научете повече) Важно е да знаете, независимо от какъв тип макулна дегенерация сте диагностицирани, болестта не може да бъде обърната; прогресията обаче може да се забави благодарение на подобряване на терапевтичните подходи. (Научете повече)

обърнете
Какво е свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) и може ли да се обърне?

Дегенерацията на макулата също е предимно свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD). Това е състояние, при което макулата, клъстер от фоторецептивни клетки в центъра на ретината, започва да се разпада.

AMD е водещата причина за загуба на зрение при възрастни американци на възраст над 60 години. Въпреки че засяга предимно хора над 65-годишна възраст, може да започне около 50-годишна възраст. Има много редки състояния, при които дегенерацията на макулата започва в детска или юношеска възраст, но обикновено, когато човек е диагностициран с дегенерация на макулата, това е свързано с възрастта.

Въпреки че AMD не боли, това води до загуба на централизирано зрение, когато не се лекува. Средата на зрението ви ще стане размазана, размита, тъмна или „липсваща“. Периферното ви зрение ще остане непокътнато.

AMD се причинява от натрупването на друзи, които са детрит от епитела, който при нормални, по-млади или по-здрави очи се елиминира от течността. Когато този процес не функционира добре, друзенът се събира около ретината, започва да предотвратява образуването на нови клетки и уврежда по-старите. Този етап може да е единственият настъпил етап и се нарича суха макулна дегенерация.

В отговор на клетъчната смърт в областта около макулата кръвоносните съдове могат да растат, за да осигурят повече кислород и хранителни вещества и да се опитат да изхвърлят повече отпадъци. Вместо да подобрява зрението, обаче, наличието на нови кръвоносни съдове води до допълнителна загуба на зрението. Този етап може да настъпи преди или след суха макулна дегенерация и често се счита за отделно състояние, наречено мокра макулна дегенерация.

Има три етапа на дегенерация на макулата: ранен, междинен и късен. Не е вероятно да изпитате много симптоми през първите два етапа; обаче при редовни очни прегледи може да получите диагноза дегенерация на макулата. След това вашият оптометрист или офталмолог ще работи с вас, за да управлява състоянието и да забави напредъка му. Няма метод за спиране или обръщане на дегенерация на макулата, но има няколко опции за забавяне, много от които са естествен, здравословен избор на начин на живот.

Какви са някои природни или домашни средства за лечение на AMD?

Приемът на витаминни и минерални добавки е основната промяна в начина на живот, използвана за лечение на AMD. Може да има някои марки добавки, които твърдят, че обръщат AMD, но е важно да знаете, че това състояние не може да бъде отменено; обаче може да се забави.

Изследване, проведено от Националния очен институт (NEI), установи, че за хора с напреднала дегенерация на макулата приемът на хранителна добавка, известна като AREDS2, значително забавя развитието на заболяването. Въпреки това, за хората в ранните стадии на AMD не е имало забавяне на заболяването и добавката не е предотвратила появата на болестта.

Добавката AREDS2 включва 500 mg витамин С; 400 IU витамин Е; 80 mg цинк (като цинков оксид); 2 mg мед (като меден оксид); 10 mg лутеин; и 2 mg зеаксантин.

Други диетични стъпки, които трябва да се предприемат, включват:

  • Избягвайте бета каротин.
  • Яжте повече зеленчуци, особено листни зеленчуци.
  • Намалете значително приема на захар.
  • Консумирайте повече храни с омега-3 мастни киселини, като риба.
  • Яжте повече плодове, особено плодове с високо съдържание на фибри.

Редовното упражнение също е важно. Хората с високо кръвно налягане, висок холестерол и/или затлъстяване са по-склонни да развият дегенерация на макулата. Поддържането на здравословно тегло, кръвно налягане и ниво на холестерол може да намали риска от дегенерация на макулата и да забави напредъка на състоянието, ако се появи.

Пушенето на цигари ускорява загубата на зрение и ви излага на риск от развитие на няколко очни състояния, включително дегенерация на макулата. Ако сте диагностицирани с дегенерация на макулата, пушенето ще направи болестта по-бърза. Ако нямате макулна дегенерация, пушенето увеличава риска от заразяване с ВМД. Излизането може да забави напредъка на състоянието или да намали риска от AMD.

Какви са другите методи за лечение на AMD?

Освен промените в начина на живот, няма стандартни лечения за суха макулна дегенерация. Работата с вашия окулист или офталмолог за проследяване на напредъка на състоянието и определяне дали има някакви промени е единственият друг подход към лечението.

Мократа дегенерация на макулата се движи по-бързо от дегенерацията на суха макула и е по-вероятно да доведе до слепота. За щастие има някои хирургически възможности за лечение на този проблем. Ще бъдете насочени към офталмолог, специалист по ретина за лечение. След това ще получите лечения, наречени анти-съдов ендотелен растежен фактор (anti-VEGF), които помагат за свиване или премахване на анормални кръвоносни съдове, растящи в и около макулата.

Леченията срещу VEGF са инжекции, които влизат директно в окото, веднъж месечно. Може да се лекувате с тези снимки в продължение на месеци или години. Тази процедура има висок процент на успех при спиране на образуването на нови кръвоносни съдове и драстично забавяне на развитието на мократа дегенерация на макулата; тези процедури обаче не обръщат дегенерацията на макулата, така че няма да възвърнете зрението, което сте загубили.

Според проучване на 650 участници с AMD, след пет години лечение срещу VEGF, половината от участниците са запазили зрение 20/40 или по-добро, което е достатъчно, за да шофират законно и да могат да четат или да участват в други дейности. Около 20 процента от участниците са имали зрение 20/200 или по-лошо, което е правна слепота. Останалата група беше някъде по средата със загубата на зрението.

Друго лечение за мокро AMD е лазерната фотокоагулация. До съвсем наскоро този подход за запечатване на изтичащи кръвоносни съдове около макулата беше единственото лечение за мокра AMD. Лекарството се инжектира в ръката и излагането на лазери ще го активира, запечатвайки изтичащите съдове и забавяйки развитието на мократа дегенерация на макулата.

Въпреки че някои хора са били лекувани успешно с този подход, това представлява само около 10 до 15 процента от участниците в проучването. От тези, които са били лекувани успешно, около половината са имали изтичане на кръвоносни съдове около ретините си през следващите две години.

Ако имате мокра AMD, малко вероятно е вашият офталмолог да подходи към лечението на вашето състояние с лазери, но може да се използва в редките случаи, когато анти-VEGF не работи или не можете да понасяте това лечение.

Изследват се допълнителни лечения, особено за суха AMD. Най-добре е да правите редовни очни прегледи и да уведомите вашия окулист, ако сте имали нови или влошаващи се проблеми със зрението.

Забавянето на AMD е възможно с помощта на опитни офталмолози

Дегенерацията на макулата се счита за нелечима, но с лечение можете значително да намалите шансовете си за значителна загуба на зрението. Работата в тясно сътрудничество с вашия офталмолог за грижа за очите ви означава, че можете да забавите дегенерацията на макулата и може да сте един от многото хора, които запазват зрението достатъчно добре, за да продължат да шофират, четат, работят на компютър и извършват други ежедневни дейности.

Ако имате суха макулна дегенерация, попитайте за промени в здравословния начин на живот, които можете да направите. Ако имате мокра макулна дегенерация, попитайте за промени в начина на живот, анти-VEGF лечения и какво можете да очаквате.

Препратки

Възрастна дегенерация на макулата. (2018). Американска оптометрична асоциация (AOA).

Лечение на дегенерация на макулата. Американска фондация за дегенерация на макула (AMDF).

Свързано четене

  • Тестът на Amsler Grid: Бързо диагностициране на AMD
  • Наркотици и дегенерация на макулата
  • MacuHealth
  • Витамини, добавки и др
  • Мокро срещу сухо AMD: Каква е разликата?
  • Lucentis: Плюсове и минуси
  • Avastin: Плюсове и минуси
  • Пробиви в лечението
  • Предотвратяване на AMD: Ръководство, подкрепено с наука
  • Лекува: работят ли? (Инжекции и капки за очи)
  • Хронология: Колко време до загуба на зрение?
  • Кистоиден оток на макулата

Всеки пациент с NVISION® е уникален. За да определите най-доброто лечение за Вас, моля, попълнете нашата проста форма, за да насрочите консултативен изпит.