Ти си тук

В наши дни не е необичайно да се открият училища, които са обявили, че не съдържат ядки, което означава, че еднократната щампа на детските кутии за хранене - сандвич с фъстъчено масло и желе - не може да се намери никъде в училищата. Това е така, защото фъстъците могат да предизвикат животозастрашаваща реакция при някои хора. Фъстъците са един от хранителните алергени, най-често свързани с анафилаксия, внезапно и потенциално смъртоносно състояние, което изисква незабавно внимание и лечение.

фъстъци

През последните години информираността за алергия към фъстъци при деца се повиши, както и броят на случаите на алергии към фъстъци. Проучване от 2017 г. съобщава, че алергията към фъстъци при деца се е увеличила с 21% от 2010 г. и че близо 2,5% от децата в САЩ може да имат алергия към фъстъци.

Има няколко погрешни схващания относно алергиите към фъстъци. Например фъстъците са бобови растения (принадлежащи към същото семейство като соя, грах и леща), а не дървесни ядки. И докато преди се смяташе, че алергията към фъстъци е за цял живот, изследванията показват, че до 20% от хората с алергия към фъстъци в крайна сметка го надрастват.

Ако подозирате алергия към фъстъци, потърсете алерголог за диагностика и лечение. Вашият алерголог ще работи с вас, за да определи най-добрите начини за управление на вашите симптоми.

Намерете алерголог

Най-тежката алергична реакция към фъстъците е анафилаксията - животозастрашаващ отговор на цялото тяло към алерген. Симптомите могат да включват нарушено дишане, подуване на гърлото, внезапно спадане на кръвното налягане, бледа кожа или сини устни, припадък и световъртеж. Анафилаксията трябва да се лекува незабавно с епинефрин (адреналин), обикновено прилаган в автоинжектор.

Симптомите на алергия към фъстъци могат да включват:

  • Повръщане
  • Стомашни болки
  • Лошо храносмилане
  • Диария
  • Хрипове
  • Задух, затруднено дишане
  • Повтаряща се кашлица
  • Стягане в гърлото, дрезгав глас
  • Слаб пулс
  • Бледо или синьо оцветяване на кожата
  • Кошери
  • Подуване, може да засегне езика и/или устните
  • Замайване
  • Объркване

Диагностицирането на алергия към фъстъци може да бъде сложно. Симптомите могат да варират при отделните хора и един човек не винаги може да изпитва едни и същи симптоми по време на всяка реакция.

Ако подозирате, че сте алергични към фъстъци, уговорете среща с алерголог. Започнете хранителен дневник преди уговорката и следете всички реакции. Ако имате реакция, трябва да отбележите:

  • Какво (и колко) сте яли
  • Когато симптомите са започнали (след ядене на предполагаемата храна)
  • Какво сте направили за облекчаване на симптомите
  • Колко време отне преди облекчаването на симптомите

Вашият алерголог може да препоръча кожен тест или кръвен тест, за да ви помогне да диагностицирате дали имате алергия към фъстъци или алергия към друго вещество. Алергологът може също да препоръча орално предизвикателство с храна. По време на този тест ще бъдете хранени с малки количества фъстъци или продукти на основата на фъстъци в нарастващи дози с течение на времето в кабинета на алерголог или в център за предизвикателства в храните. По време на тази процедура ще бъдат на разположение спешни лекарства и спешно оборудване, в случай че имате тежка реакция.

Фъстъците са един от осемте алергени със специфични изисквания за етикетиране съгласно Закона за етикетиране и защита на потребителите на храните от 2004 г. Съгласно този закон производителите на пакетирани хранителни продукти, които съдържат фъстъци като съставка, които се продават в САЩ, трябва да включват думата „фъстъци“ на ясен език на етикета на съставката.

За да се избегне рискът от анафилактичен шок, хората с алергия към фъстъци трябва да бъдат много внимателни какво ядат. Фъстъците и фъстъчените продукти могат да бъдат намерени в бонбони, зърнени храни и хлебни изделия като бисквитки, сладкиши и пайове. Ако ядете навън, попитайте персонала на ресторанта за съставките - например фъстъченото масло може да е съставка в сос или марината. Бъдете особено внимателни, когато ядете азиатска и мексиканска храна и други кухни, в които фъстъците са често използвани. Дори салоните за сладолед може да са източник за случайни експозиции, тъй като фъстъците са обичайна гарнитура.

Храните, които не съдържат фъстъци като съставка, могат да бъдат замърсени от фъстъци в производствения процес или по време на приготвянето на храната. В резултат на това хората с алергия към фъстъци трябва да избягват продукти, които носят предупреждения на етикета, като „може да съдържат фъстъци“ или „произведени във фабрика, която използва ядкови съставки“. Имайте предвид, че използването на тези препоръчителни етикети е доброволно. Може да е добра идея да обсъдите с вашия алерголог рисковете от консумацията на продукти с доброволно етикетиране.

Ако готвите от нулата, лесно е да модифицирате рецепти за премахване на фъстъчени съставки и заместващи съставки, които не са алергени, като препечен овес, стафиди или семена. Повечето хора, които не могат да понасят фъстъци или ядат фъстъчено масло, могат да консумират други масла от ядки или семена. Имайте предвид, че тези продукти могат да бъдат произведени в съоръжение, което също обработва фъстъци - затова проверете внимателно етикета и се свържете с производителя с всякакви въпроси.

Много хора с алергия към фъстъци могат безопасно да консумират храни, приготвени с високо рафинирано фъстъчено масло, което е пречистено, рафинирано, избелено и дезодорирано, за да премахне фъстъчения протеин от маслото. Нерафинираното фъстъчено масло - често се характеризира като екструдирано, студено пресовано, ароматно, гурме, изгонено или експресирано - все още съдържа фъстъчен протеин и трябва да се избягва. Някои продукти могат да използват фразата „масло от арахис“ в списъка си с съставки; това е друг термин за фъстъчено масло. Ако имате алергия към фъстъци, попитайте вашия алерголог дали трябва да избягвате всички видове фъстъчено масло.

Докато някои хора съобщават за симптоми като кожни обриви или стягане в гърдите, когато са близо или миришат на фъстъчено масло, плацебо-контролирано проучване на деца, изложени на отворени контейнери с фъстъчено масло, не документира системни реакции. И все пак, хранителните частици, съдържащи фъстъчени протеини, могат да станат във въздуха по време на смилането или пулверизирането на фъстъците и вдишването на фъстъчен протеин в този тип ситуация може да предизвика алергична реакция. Освен това миризмите могат да предизвикат условни физически реакции, като тревожност, кожен обрив или промяна в кръвното налягане.

Може ли да се предотврати алергия към фъстъци?

През 2017 г. Националният институт по алергия и инфекциозни болести (NIAID) издаде нови актуализирани насоки, за да определи бебета с висок, умерен и нисък риск за развитие на алергия към фъстъци. Насоките се отнасят и до това как да продължите с въвеждането на фъстъци въз основа на риска, за да предотвратите развитието на алергия към фъстъци.

Актуализираните насоки са пробив в превенцията на алергия към фъстъци. Алергията към фъстъци стана много по-честа през последните години и сега има пътна карта за предотвратяване на много нови случаи.

Според новите насоки бебето с висок риск от развитие на алергия към фъстъци е такова с тежка екзема и/или алергия към яйца. Насоките препоръчват въвеждането на храни, съдържащи фъстъци, най-рано 4-6 месеца за бебета с висок риск, които вече са започнали твърди храни, след като са решили, че е безопасно.

Ако вашето дете е решено да е с висок риск, насоките препоръчват те да бъдат тествани за алергия към фъстъци. Вашият алерголог може да направи това с кожен тест или кръвен тест. В зависимост от резултатите, те могат да препоръчат да опитате да опитате фъстъци за първи път в офиса. Положителният тест сам по себе си не доказва непременно, че детето ви е алергично и проучванията показват, че бебетата, които имат чувствителност към фъстъци, не са непременно алергични.

За бебета с висок риск, ако кожният тест не разкрие голямо пшенично (бум) актуализирани насоки, препоръчваме бебетата да ги хранят с фъстъци за първи път в кабинета на специалиста. Ако обаче реакцията на кожния тест е голяма (8 mm или по-голяма), насоките препоръчват да не се предприема орално предизвикателство, тъй като бебето вероятно вече е алергично към този момент. Следователно, алерголог може да реши изобщо да не пробва детето с фъстъци, ако има много голяма реакция към кожния тест. Вместо това те биха могли да посъветват детето да избягва фъстъците напълно поради силния шанс за съществуваща алергия към фъстъци. Един алерголог също може да продължи да се занимава с фъстъци, след като обясни рисковете и ползите за родителите.

Децата с умерен риск - тези с лека до умерена екзема, които вече са започнали твърда храна - не се нуждаят от оценка. Тези бебета могат да имат храни, съдържащи фъстъци, въведени у дома от родителите им, на възраст около шест месеца. Родителите винаги могат да се консултират със своя доставчик на първична здравна помощ, ако имат въпроси как да продължат. Деца с нисък риск без екзема или алергия към яйца могат да бъдат въведени в храни, съдържащи фъстъци, според предпочитанията на семейството, също около 6 месеца.

Родителите трябва да знаят, че повечето бебета са или с умерен или с нисък риск от развитие на алергии към фъстъци и повечето могат да имат храни, съдържащи фъстъци у дома. Цели фъстъци никога не трябва да се дават на кърмачета, тъй като те представляват опасност от задавяне. Повече информация можете да намерите тук, а също и във видеото на ACAAI „Представяне на храни, съдържащи фъстъци, за предотвратяване на алергия към фъстъци“.

Въпреки че родителите искат да направят най-доброто за децата си, определянето на това, което означава „най-доброто“, не винаги е лесно. Така че, ако вашият син или дъщеря се борят с алергии към фъстъци, поемете контрола над ситуацията и се консултирайте с алерголог днес.