В този член

В този член

В този член

Ампутацията е хирургично отстраняване на целия или част от крайник или крайник като ръка, крак, крак, ръка, пръст или пръст.

крайниците

Около 1,8 милиона американци живеят с ампутации. Ампутацията на крака - над или под коляното - е най-честата операция за ампутация.

Причини за ампутация

Има много причини, поради които може да се наложи ампутация. Най-честата е лошата циркулация поради увреждане или стесняване на артериите, наречена периферна артериална болест. Без адекватен кръвен поток клетките на тялото не могат да получат кислород и хранителни вещества, от които се нуждаят, от кръвния поток. В резултат на това засегнатата тъкан започва да умира и може да настъпи инфекция.

Други причини за ампутация могат да включват:

  • Тежки наранявания (например от ПТП или сериозно изгаряне)
  • Раков тумор в костта или мускула на крайника
  • Сериозна инфекция, която не се подобрява с антибиотици или друго лечение
  • Удебеляване на нервната тъкан, наречено неврома
  • Измръзване

Процедурата за ампутация

Ампутацията обикновено изисква болничен престой от пет до 14 дни или повече, в зависимост от операцията и усложненията. Самата процедура може да варира в зависимост от ампутирания крайник или крайник и общото здравословно състояние на пациента.

Ампутацията може да се извърши под обща анестезия (което означава, че пациентът спи) или със спинална анестезия, която вцепенява тялото от кръста надолу.

При извършване на ампутация хирургът премахва всички увредени тъкани, като същевременно оставя възможно най-много здрави тъкани.

Лекарят може да използва няколко метода, за да определи къде да изреже и колко тъкан да премахне. Те включват:

  • Проверка за пулс близо до мястото, където хирургът планира да намали
  • Сравняване на температурите на кожата на засегнатия крайник с тези на здрав крайник
  • Търсите области на зачервена кожа
  • Проверка дали кожата в близост до мястото, където хирургът планира да отреже, все още е чувствителна на допир

По време на самата процедура хирургът:

  • Отстранете болната тъкан и всяка смачкана кост
  • Гладки неравни участъци от костите
  • Запечатайте кръвоносните съдове и нервите
  • Нарежете и оформете мускулите, така че пънчето или краят на крайника да може да има прикрепен изкуствен крайник (протеза)

Продължава

Хирургът може да избере да затвори раната веднага, като зашие кожните клапи (наречена затворена ампутация). Или хирургът може да остави мястото отворено за няколко дни, в случай че има нужда от отстраняване на допълнителна тъкан.

След това хирургическият екип поставя стерилна превръзка върху раната и може да постави чорап над пънчето, за да държи дренажни тръби или превръзки. Лекарят може да постави крайника в тяга, при което дадено устройство го държи в положение, или да използва шина.

Възстановяване от ампутация

Възстановяването след ампутация зависи от вида на процедурата и използваната анестезия.

В болницата персоналът сменя превръзките върху раната или учи пациента да ги сменя. Лекарят наблюдава заздравяването на рани и всякакви състояния, които могат да попречат на зарастването, като диабет или втвърдяване на артериите. Лекарят предписва лекарства за облекчаване на болката и за предотвратяване на инфекция.

Ако пациентът има проблеми с фантомна болка (усещане за болка в ампутирания крайник) или скръб по изгубения крайник, лекарят ще предпише лекарства и/или консултации, ако е необходимо.

Физическата терапия, започваща с нежни упражнения за разтягане, често започва скоро след операцията. Практиката с изкуствения крайник може да започне веднага след 10 до 14 дни след операцията.

В идеалния случай раната трябва да зарасне напълно за около четири до осем седмици. Но физическата и емоционална настройка за загуба на крайник може да бъде дълъг процес. Дългосрочното възстановяване и рехабилитация ще включва:

  • Упражнения за подобряване на мускулната сила и контрол
  • Дейности за подпомагане на възстановяването на способността за извършване на ежедневни дейности и насърчаване на независимостта
  • Използване на изкуствени крайници и помощни средства
  • Емоционална подкрепа, включително консултиране, за помощ при скръб по загубата на крайника и приспособяване към новия образ на тялото

Източници

Медицина на UAB: „Ампутация“.

Университет в Арканзас за медицински науки: "Процедура за ампутация."