Ако страдате от лошо храносмилане, имате компания. Според някои оценки от 20 до 40 процента от хората в западните страни го изпитват. Всяка година американците харчат милиони долари за лекарства за лошо храносмилане, наричани още диспепсия. Тези уловни термини се използват за описване на асортимент от симптоми в горната част на корема, които могат да включват болка или дискомфорт, подуване на корема, оригване, загуба на апетит, чувство на ситост твърде рано след нормално хранене (ранно засищане), гадене и киселини.

причинява

Над 50 процента от хората, които страдат от лошо храносмилане, не търсят медицинска помощ. Мнозина, които търсят помощ при лошо храносмилане, се притесняват, че могат да имат животозастрашаващо разстройство - по-специално рак на стомаха, панкреаса или хранопровода. В действителност такива злокачествени заболявания са виновник в по-малко от 1 процент от случаите, засягащи най-вече хора над 60 години. Лошото храносмилане може да бъде причинено от един от множество по-малко сериозни проблеми, като гастрит, язвена болест или езофагит (възпаление на хранопровод).

Тези състояния могат да бъдат лекувани - предотвратяване на усложнения, облекчаване на дискомфорта и подобряване на качеството на живот. Често може да има асортимент от хронични или повтарящи се симптоми в горната част на корема, които нямат установима причина. Това е известно като функционална диспепсия, която присъства при около 10 процента от населението и струва на здравната система над 18 милиарда долара годишно.

Гастрит
Чест източник на лошо храносмилане е гастритът, който се появява, когато стомашната лигавица (стомашната лигавица) се възпали. Гастритът има много причини, включително инфекции, лекарства, автоимунни реакции, алкохол и хранителна свръхчувствителност или алергии.

Най-честата инфекция на стомаха се причинява от бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori). Инфекцията обикновено е резултат от поглъщане на храна или вода, замърсени с H. pylori, и може да доведе до инфекция през целия живот. Инфекцията разрушава защитната бариера, покриваща лигавицата, позволявайки на стомашната киселина да увреди лигавичните клетки.

Лекарствата, които най-често причиняват гастрит, са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn). НСПВС пречат на веществата в стомаха, които предотвратяват увреждане на лигавицата; тези лекарства също инхибират способността на организма да спира кървенето. Комбинацията от НСПВС и H. pylori е особено увреждаща стомашната лигавица и увеличава вероятността от развитие на ерозии (повърхностни дефекти) и язви (дълбоки дефекти) в лигавицата на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

По-нови видове НСПВС, наречени COX-2 инхибитори, са разработени, за да намалят риска от гастрит и стомашни язви, свързани с традиционните НСПВС. Инхибиторът на COX-2 целекоксиб (Celebrex) носи етикет „черна кутия“, предупреждаващ за потенциала за някои странични ефекти от стомашно-чревния тракт и повишен риск от инфаркт. Но последните проучвания установиха, че целекоксиб не е по-рисков от ибупрофен или напроксен.

Диагностика и лечение
Симптомите на гастрит включват болки в стомаха и корема, особено след хранене. Най-добрият начин за диагностициране на гастрит е горната ендоскопия. Ендоскопията е визуален преглед на храносмилателния тракт чрез ендоскоп, гъвкава тръба с прикрепена към него светлина и камера, съдържаща канал, през който могат да се вземат тъканни проби.

По време на ендоскопията Вашият лекар ще търси промени в стомашната лигавица, като подуване, зачервяване и ерозии. Окончателна диагноза се поставя чрез микроскопско изследване на тъканна проба (биопсия), отстранена по време на ендоскопията. Патологът ще търси признаци на възпаление, наличие на H. pylori и доказателства за автоимунен гастрит. Инфекцията с H. pylori може да се диагностицира и чрез тест за дишане или изпражнения; диагностиката е по-трудна, ако приемате инхибитор на протонната помпа (PPI), въпреки че не трябва да спирате приема на лекарството без съвет от Вашия лекар. Инфекцията с H. pylori може да бъде излекувана с лекарства, които потискат производството на стомашна киселина и перорални антибиотици за ликвидиране на инфекцията.

След лечението трябва да се направят тестове, за да се види дали бактериите са елиминирани. Ако лекарството, което приемате, причинява гастрит, Вашият лекар може да намали дозата или да Ви замени с друго лекарство или да добави лекарство, което намалява стомашната киселина.