Актуализирано на 3 януари 2020 г., 15:46 UTC

признаци

Какво представлява дефицитът на витамин В12?

Недостигът на витамин В12 се появява, когато има такива неадекватни нива на витамин В12 в организма. Този важен витамин е необходим за производството на червени кръвни клетки и здравословното функциониране на нервната система.

A липсата на витамин В12 може да причини анемия и други здравословни проблеми. [1] [2] Анемията е състояние, при което тялото или не може да произведе достатъчно здрави червени кръвни клетки, или не може да произведе достатъчно количество вещество хемоглобин, което позволява на червените кръвни клетки да транспортират кислород около тялото.

Има няколко различни вида анемия, всеки със своите причини и симптоми. Например дефицитът на витамин В12 може да причини мегалобластна анемия, състояние, при което червените кръвни клетки са по-големи от нормалното и не могат да функционират правилно. [2] [3]

За много хора а балансираната и разнообразна диета осигурява всички необходими витамини В12. [2] Добрите източници на витамин В12 включват месо, риба, яйца и млечни продукти.

Въпреки наличието на витамин В12 в балансирана диета, дефицитът не е толкова необичаен, особено сред хора над 50-годишна възраст, жени в пременопауза и хора, които спазват строга веганска диета. [4] [5]

Ниските нива на витамин В12 може да са резултат от редица различни фактори и състояния. Един от най-честите причини за дефицит на витамин В12 е пернициозната анемия, състояние, при което имунната система на човек по погрешка намалява способността му да абсорбира витамина. По-рядко срещаните причини за дефицит включват състояния, засягащи стомаха или червата, които пречат на усвояването на витамин В12, неадекватен хранителен прием и някои лекарства. [1] [6]

Симптоми на недостиг на витамин В12 обикновено се развиват постепенно и могат да бъдат широкообхватни. Те могат да включват общи симптоми на [анемия] ((/ състояния/анемия /), като умора и летаргия, както и симптомите, специфични за дефицита, като жълт оттенък на кожата и възпаление на езика.

Ако не се лекуват, симптомите на дефицит на витамин В12 обикновено се влошават и могат да се развият необратими проблеми, свързани с нервите и мозъка. Рискът от преживяване на редица сериозни усложнения, включително сърдечна недостатъчност, също може да се увеличи. [3] [7] Поради тази причина е важно незабавно да се потърси медицинска помощ, ако някой от тези симптоми е налице.

Притеснявате се, че може да имате дефицит на витамин В12? Проверете симптомите си, като използвате безплатното приложение Ada

Симптоми на дефицит на витамин В12

Човек с дефицит на витамин В12 може да забележи общи симптоми на анемия, както и симптоми, които са по-специфични за състоянието.

Симптомите, по-специфични за дефицита на витамин В12, включват: [2] [8] [7] [9]

  • Бледожълт цвят на кожата
  • Болезнен, червен език
  • Язви в устата и афти
  • Запек
  • Игли, изтръпване или други странни усещания в ръцете, краката или краката
  • Нарушения на зрението
  • Трудности при ходене и проблеми с баланса
  • Осезаеми разлики в настроението, мислите, чувствата и поведението
  • Объркване и затруднено мислене. При тежки случаи деменция
  • Загуба на паметта
  • Раздразнителност
  • Депресия
  • Психоза [3]

Симптомите на дефицит на витамин В12 може да се развие бавно и да се влоши с времето. Някои симптоми могат да се наблюдават от хора, които имат дефицит на витамин В12 без анемия. Някои хора може да нямат симптоми, въпреки ниските нива на витамин В12. [7]

Поради широкия спектър от възможни симптоми, много от които могат да се появят и в резултат на други състояния, дефицитът на витамин В12 може да не бъде разпознат веднага. [9] Ако дадено лице има някаква причина да подозира състоянието, важно е да информира своя медицински специалист.

При бебета, признаците на дефицит на витамин В12 могат да включват неуспех за процъфтяване, затруднения в движението, забавяне в постигането на важни етапи в развитието и [анемия [(/ състояния/анемия /). [8]

Общи симптоми, причинени от анемия

Човек с дефицит на витамин В12 може също да забележи общи симптоми на анемия. Симптомите, които често се срещат при анемия, независимо от причината, включват следното: [7]

  • Умора
  • Летаргия
  • Задух
  • Припадък
  • Главоболие

По-рядко срещаните симптоми на анемия могат да включват: [2]

  • Бледост
  • Сърцебиене
  • Шум в ушите (звъни в ушите)
  • Загуба на апетит
  • Променено усещане за вкус
  • Необяснима загуба на тегло

Ada може да ви помогне да проверите симптомите си. Изтеглете безплатното приложение Ada, за да започнете вашата лична оценка на здравето.

Причини за дефицит на витамин В12

Пернициозната анемия е честа причина за дефицит на витамин В12. Има няколко други възможни причини за дефицита, но те са по-рядко срещани. [2]

Злокачествена анемия

За да може витамин В12 да се усвои от организма, той трябва да се комбинира с протеин, наречен вътрешен фактор в стомаха. Този протеин се произвежда от клетки в стомашната лигавица. В хората с пернициозна анемия, имунната система на организма погрешно атакува тези клетки, предотвратяване на присъщия фактор да се комбинира с витамин В12 и възпрепятства абсорбцията му. [2] [7]

Пернициозната анемия е автоимунно състояние, което най-често засяга хора над 50-годишна възраст и изглежда жените са по-склонни да я развият. Смята се, че пернициозната анемия протича в семейства и изглежда засяга хора, които имат други автоимунни заболявания, като тиреоидит на Хашимото и болест на Адисън, по-често от тези, които нямат. Лекарят може да поръча кръвен тест, за да провери за пернициозна анемия. [2] [7]

Условия, засягащи стомаха и червата

Хората, които имат определени състояния, които засягат стомаха и червата или са претърпели определени видове операции, може да са изложени на риск от дефицит на витамин В12. [2] [7] [10]

  • Стомашни състояния. Атрофичният гастрит, който причинява изтъняване на стомашната лигавица, инфекция с бактерии Helicobacter pylori и генетично състояние, което причинява липса на присъщ фактор, може да причини дефицит на витамин В12.
  • Чревни състояния.Болестта на Crohn, състояние, което причинява възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт, целиакия, [8] хронична тропическа спру и редица други състояния може да доведе до дефицит на витамин В12.
  • Хирургия. Хирургичните процедури, които премахват част или целия стомах или края на тънките черва, могат да попречат на адекватно усвояване на витамин В12.

Лекарства

Някои лекарства могат да попречат на усвояването на витамин В12, потенциално да доведе до дефицит, ако не се вземат предпазни мерки. Метформин, лекарство, често предписвано за диабет, е един пример. Други включват неомицин, хлорамфеникол, [8] колхицин и някои антиконвулсанти. [2]

В допълнение, дългосрочната употреба на някои лекарства, които се използват за лечение на стомашни състояния, като киселини и пептични язви [11] може да влоши съществуващия дефицит на витамин В12, но не го причинява. Примерите за тези лекарства включват инхибитори на протонната помпа (PPI) и H2 блокери. [2] [7]

Добре е да се знае: Хората, приемащи който и да е от тези видове лекарства, трябва да обсъдят притесненията си относно недостига на витамин В12 със своя лекар.

Неадекватен хранителен прием

Макар и доста необичайни, някои хора могат да развият дефицит на витамин В12 като резултат от ниските нива в ежедневната им диета. Балансираната диета обикновено осигурява достатъчно витамин В12; строгите вегани и хората с лоша диета обаче са изложени на по-висок риск от развитие на дефицит. [2] [7] Добрите източници на витамин В12 включват:

  • Месо
  • Риба
  • Яйца
  • Млечни продукти

В допълнение, някои зърнени закуски, соеви продукти и други храни са обогатени с витамин В12. Плодовите и зеленчуковите продукти не съдържат витамин В12, освен ако не са специално подсилени. [1] [8]

При здрави хора тялото обикновено има запас от витамин В12 това може да продължи две до пет години, без да се попълва. В резултат на това дефицитът може да отнеме няколко години, за да се развие. [7] [12]

Важно е хората, които правят дългосрочни диетични промени, например да станат вегани, да ядат хранителни продукти, обогатени с витамин В12 или да приемат добавка, за да намалят риска от развитие на дефицит. [9]

Диагностика на дефицит на витамин В12

Лекарят обикновено вземете медицинската история на лицето и извършете физически преглед.

Ако подозират дефицит на витамин В12, те обикновено ще поискат да се направят кръвни тестове. Тези тестове могат да измерват нивата на витамин В12 и фолиева киселина, както и размера и концентрацията на хемоглобина в червените кръвни клетки на човека. [7]

Недостатъци на кръвните тестове за дефицит на витамин В12

Някои хора изпитват симптоми на дефицит на витамин В12 въпреки кръвните им изследвания, показващи нормални нива. Тестът измерва общото количество витамин в кръвта, но не всички от него непременно могат да бъдат използвани от организма. [7] Освен това диапазонът на нормалните нива може да се различава в различните лаборатории. [13]

Поради тези причини медицинските специалисти ще го направят обикновено обмислят признаци и симптоми, както и резултатите от кръвните тестове при диагностициране на дефицит на витамин В12. [13]

Тестове за установяване на причината

Ако се подозира или потвърди дефицит на витамин В12, може да са необходими допълнителни тестове за установяване на причината. Това ще помощ за определяне на препоръчителния курс на лечение. Тези изследвания могат да включват допълнителни кръвни тестове за пернициозна анемия [7] и други състояния.

Някой хора могат да бъдат насочени към специалисти за допълнителни тестове или лечение. Те включват хематолози, лекари, специализирани в кръвни заболявания, и гастроентеролози, лекари, специализирани в храносмилателната система. [1]

Изключване на недостига на фолиева киселина

Дефицит на фолиева киселина, хранителното вещество, известно още като фолиева киселина или витамин В9, чиито добри източници включват храни като броколи, аспержи, грах и кафяв ориз, може да причини някои от същите симптоми като дефицит на витамин В12. [7] Поради тази причина лекарят обикновено изследва нивата на фолат в кръвните тестове, когато проверява за дефицит на витамин В12. [3]

Приемът на много фолиева киселина може да прикрие симптомите на дефицит на витамин В12, така че в случаите, когато се подозира недостиг на фолиева киселина, лекарят обикновено ще направи тест за дефицит на витамин В12, преди да предпише лекарства. [12]

Функционален дефицит на витамин В12

Понякога кръвните тестове показват нормални серумни нива на витамин В12, но човек може да изпита симптоми и усложнения, свързани с дефицит. Това може да бъде известно като дефицит на витамин В12. В тези случаи има може да е проблем с преработката на витамин В12 в организма.

Както повечето други случаи на дефицит на витамин В12, състоянието може да бъде лекувани с високи дози витамин В12. [7] [14] Продължителният функционален дефицит на витамин В12 обаче може да доведе до същите проблеми като обикновения дефицит на витамин В12. [7]

Лечение на дефицит на витамин В12

Лечението ще зависят от причините за дефицита на витамин В12. В повечето случаи инжектирането или приемането на предписана орална добавка ще бъде достатъчно за лечение на състоянието. [7]

Лекарят може да препоръча инжектиране на високи дози витамин В12, обикновено под формата, наречена хидроксокобаламин, всеки втори ден в продължение на две седмици или докато симптомите изчезнат.

Ако причината за дефицита е диетична, лекарят може да посъветва приемането на ежедневна добавка или продължаването на инжекциите два пъти годишно или повече, за неопределено време. [7] Те могат също да насочат човека към диетолог за съвет относно начините за увеличаване на приема на витамин В12 в диетата им. [1] [3]

В случаите, когато дефицитът е не е свързано с диетата на човек, обикновено ще е необходимо да се правят инжекции с витамин В12 на всеки три месеца или по-често, до края на живота им. [7]

Хора, които имат симптоми, които засягат нервната им система, като щифтове или изтръпване, може да бъде насочен към хематолог за специализирано лечение на дефицита. Може да се наложи да им се правят инжекции на всеки два месеца или по-често, за цял живот. [2] [7]

Инжекциите с витамин В12 обикновено нямат никакви странични ефекти, освен малко дискомфорт при поставяне на иглата. [2]

Последващи кръвни изследвания обикновено се изисква един до три месеца след започване на лечението, за да се провери дали нивата на витамин В12 са се нормализирали. След това лекарят може да посъветва веднъж годишно последващ тест. [7] [3] [12]

В повечето случаи дефицитът на витамин В12 е лесни за лечение и усложненията са редки. [1] Въпреки това, в някои случаи, особено когато е налице тежък или продължителен дефицит, увреждането на нервите може да бъде трайно и необратимо. [2] [3]

Добре е да се знае: Добавките, които се продават без рецепта, обикновено не съдържат достатъчно количество витамин В12, за да коригират дефицита. [11]

Предотвратяване на дефицит на витамин В12

Въпреки че може да не е възможно да се предотврати дефицитът на витамин В12 във всички случаи, могат да се предприемат стъпки за намаляване на вероятността от развитие на състоянието.

Човек трябва говорете с техния медицински специалист относно периодичното им проверяване на нивата на витамин В12, ако те: [9]

  • Използвайте инхибитор на протонната помпа дългосрочно
  • Използвайте H2 блокер дългосрочно
  • Вземете метформин за техния диабет
  • Строги вегани
  • Имате състояния, засягащи стомаха
  • Имали сте стомашна операция или операция на тънките черва

Хората със състояния, които могат да попречат на усвояването на витамина, като цьолиакия и болест на Crohn, както и тези на възраст над 50 години, също трябва да обсъдят своите нужди от витамин В12 с медицински специалист. [9]

Препоръчва се строгите вегани (а понякога и вегетарианци) и хората над 50 години да включват в диетата си хляб, зърнени храни или други хранителни продукти, обогатени с витамин В12, и/или да приемат добавка. [9]

Усложнения при недостиг на витамин В12

Понякога дефицит на витамин В12 може да причини усложнения. Те зависят от тежестта и продължителността на дефицита, но могат да включват: [7] [3]

  • Неврологични проблеми. Те могат да включват нарушения на зрението, загуба на памет, щифтове, игли, затруднено ходене или говорене и увреждане на нервите (периферна невропатия), особено в краката. Понякога някои от тези проблеми могат да бъдат необратими.
  • Безплодие. Недостигът на витамин В12 може да доведе до това жените да не могат да забременеят. Това обаче обикновено е обратимо при лечение.
  • Рак на стомаха. В случаи на дефицит на витамин В12, причинен от пернициозна анемия, рискът от развитие на рак на стомаха може да бъде увеличен.
  • Дефекти на нервната тръба. Бременните жени с дефицит на витамин В12 може да са изложени на повишен риск бебето им да развие сериозни вродени дефекти като спина бифида.

В допълнение, анемия от всякакъв вид понякога може да причини сериозни сърдечни и белодробни усложнения. Те включват ускорен сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност. [3] Прочетете повече за усложненията на анемията »

За да се предотвратят усложнения, хората, които подозират, че могат да имат дефицит на витамин В12, се съветват незабавно да се консултират с квалифициран медицински специалист.

Други имена за дефицит на витамин В12

Често задавани въпроси за недостиг на витамин В12

Въпрос: Има ли вегетарианци и вегани риск от дефицит на витамин В12?
A: Да. Витамин В12 се съдържа в животински продукти като месо, риба и млечни продукти, но не и в растителни продукти, което означава, че хората след веганска или вегетарианска диета са изложени на повишен риск от развитие на дефицит на витамин В12 поради неадекватен хранителен прием. [4] [7] За да се сведе до минимум вероятността от дефицит, се препоръчва строгите вегани и вегетарианци да включват храни, които са обогатени с витамин В12 в ежедневната си диета. Примерите включват някои хлябове, соеви продукти и зърнени храни, както и някои екстракти от дрожди. [7] [9] Може също да се наложи да приемате ежедневна добавка. [9]

В: Може ли дефицитът на витамин В12 да причини депресия?
A: Да. Недостигът на витамин В12 може да причини широк спектър от симптоми, включително психиатрични симптоми като раздразнителност, психоза и депресия. [3] Важно е да запомните, че депресията може да бъде причинена от редица различни фактори. Ако човек подозира, че дефицитът на витамин В12 може да бъде замесен в неговото депресивно настроение, той бива посъветван да говори с медицински специалист.

Проверете симптомите си с безплатното приложение Ada.

В: Има ли връзка между дефицита на алкохол и витамин В12?
A: Да. Изследванията показват, че дори умерената консумация на алкохол може да намали нивата на витамин В12 и се смята, че алкохолиците са изложени на риск от дефицит на витамин В12. В някои случаи кръвните тестове могат да покажат фалшиво високи нива на витамин В12; този объркващ статус може да бъде причинен от алкохолно чернодробно заболяване и може да прикрие функционален дефицит на витамин В12. [15] [16] [17]

Този уебсайт отговаря на стандарта HONcode за надеждна здравна информация.