Преобладаване на дефицита на витамин D и неговата корелация с наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни хора, живеещи в общността

разпространение

Исмаел Хасан Джавад 1, Хасан Алван Бейе 2
1 Катедра за здравни грижи в общността, медицински сестри в колежа, Университет на Вавилон, Хила, Ирак
2 Катедра по семейна и общностна медицина, Медицински колеж Хамураби, Университет на Вавилон, Хила, Ирак

Дата на подаване25 декември 2019 г.
Дата на приемане31 декември 2019 г.
Дата на публикуване в мрежата17 март 2020 г.

Адрес за кореспонденция:
Д-р Исмаел Хасан Джавад
Катедра по здравни грижи в общността, Колеж по медицински сестри, Университет на Вавилон, Хила
Ирак

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/MJBL.MJBL_98_19

Броят на затлъстелите хора само през 2015 г. надхвърля 6 милиона възрастни по целия свят. [9] Затлъстяването през последните три десетилетия почти се е удвоило сред хората по света. [5], [9] Наскоро Американската медицинска асоциация класифицира затлъстяването като заболяване. [10] Ролята на витамин D надхвърля само регулирането на калция и фосфора до възможна роля при затлъстяването. [11]

Много епидемиологични проучвания, няколко параметъра са изследвани, за да се установи връзката между този хормон и наднорменото тегло и затлъстяването. [12] Възрастните мастни жени с висок ИТМ са имали значително по-ниско ниво на серумен витамин D. [13]

Връзката между ниското ниво на витамин D и затлъстяването е идентифицирана като важен здравен проблем в световен мащаб и има ясни доказателства, че те са свързани; въпреки че жертвата остава противоречива. [14], [15] Разпространението на VDD е високо при норвежки възрастни с висок ИТМ. [16]

Целта на това проучване е да се установи разпространението на витамин D сред възрастните хора и връзката между затлъстяването и витамин D.

Проучване дизайн и предмети

Това беше изследване в напречно сечение, проведено върху 300 последователни възрастни възрастни иракчани (> 65 годишна възраст), които присъстваха в офиса на пенсионирани служители в провинция Вавилон, както и на жителите на гериатричния дом в град Хила, провинция Вавилон, Ирак.

Периодът на проучването започва от първия януари до септември 2019 г. и предварително тестван полуструктуриран въпросник е използван за интервюиране на участниците след получаване на устното им съгласие, извадката включва възрастни хора (на 65 години и повече) от двата пола; серумното ниво на витамин D беше оценено с помощта на метод на хемоимуноанализ. Теглото се измерва в килограми с помощта на балансираната скала за всички индивиди, височината се измерва (в сантиметри) чрез използване на фиксирана дъска в изправено положение без обувки и главата в хоризонталната равнина. ИТМ се изчислява според теглото в kg/височина в m 2, след което се класифицира според категориите на Световната здравна организация (СЗО) за възрастни на възраст> 25 години и по-големи като: поднормено тегло ≤18,9 kg/m 2, идеално (нормално) 19 –24,9 kg/m 2, наднормено тегло 25–29,9 kg/m 2 и затлъстяване ≥ 30 kg/m 2 .

Статистически анализ

Анализът на данните използваше Статистически пакет за социалните науки версия 22 (SPSS, IBM Company, Чикаго, САЩ). Качествените данни бяха описани с помощта на броя и процента. Количествените данни бяха представени като средно и стандартно отклонение. За сравнение на категориите беше приложен хи-квадрат тест. P Таблица 1: Разпределение на честотата на средната възраст на изследваната група

Резултатите също така установиха, че честотното разпределение на участниците в проучването според средното ниво на витамин D по пол средното ниво на витамин D при жените е по-ниско от нивото на витамин D при мъжете (жени: 19,5 ng/ml; мъже: 25,8 ng/мл).

Що се отнася до разпределението на възрастните според възрастовата група, резултатите установиха, че повечето от участниците са във възрастовата група 65–69 години (56%).

[Таблица 2] показва, че 72% от мъжете и жените в напреднала възраст с наднормено тегло имат или недостатъчно, или достатъчно ниво на серумен витамин D, докато 83,1% от изследваната група със затлъстяване имат недостатъчно или недостатъчно ниво на витамин D, тази разлика е силно статистически значима (χ 2 = 25,84 P Таблица 2: Асоциация между нивото на витамин D и индекса на телесна маса на изследваната група

[Таблица 3] показва, че 80,4% от възрастните мъже (със затлъстяване), 69,5% (с наднормено тегло) и 56% (норма) имат ниско ниво на витамин D в серума (2 = 57,99, df = 2, P Таблица 3: Асоциация между нивото на витамин D и индекса на телесна маса сред мъжете

[Таблица 4] показва, че 84,1% от възрастните жени (със затлъстяване), 74% (с наднормено тегло) и 51,1% (норма). Ниско ниво на витамин D в серума (2 = 57,99, df = 2, P Таблица 4: Асоциация между нивото на витамин D и индекса на телесна маса сред жените

Резултатите от това проучване показват, че разпространението на ниско ниво на витамин D в серума е по-високо сред възрастните жени в сравнение с мъжете. Делът на участниците с недостатъчен и дефицитен витамин D в това проучване е висок; това високо разпространение е подобно на това, съобщено от други изследователи. [17] В проучване, проведено в Корея, разпространението на VDD на национално ниво както при мъжете, така и при жените е по-ниско от разпространението, установено в нашето проучване, [18] но в подобно национално проучване, проведено в Тайланд, разпространението и в двете мъжете и жените са много по-ниски от нашите. [19]

Разпространението на VDD в това проучване е по-високо от това, установено в местно проучване, проведено в Багдад сред 20 пациенти с Паркинсон в Ирак със средна възраст 59 години (62,5%). Същото проучване съобщава, че делът на VDD е много по-нисък в контролната група (27,5%). [20] Наскоро проведено кохортно проучване, проведено върху ирландски възрастни хора, показа, че разпространението на VDD и недостатъчността е 13,1% сред възрастните хора от Кавказка. [21]

Наличието на нормален ИТМ е свързано и с 20% по-нисък риск от VDD при възрастни хора [33], но други проучвания показват, че пациентите със затлъстяване имат по-ниски серумни нива на витамин D. [32], [34] Това може да е причина или ефект все още несигурен. Експерименталните проучвания обаче не потвърждават продаденото предимство на добавките с витамин D по отношение на загуба на тегло. [35] В скорошно проучване, проведено върху 75 участници в Александрия-Египет, се съобщава, че ИТМ е доказано, че е значителна отрицателна корелация със серумното ниво на витамин D. [36] Серумният витамин D е обратно свързан с излишните мазнини в тялото. В допълнение, VDD е положително свързан както с общото, така и с коремното затлъстяване. [36]

Много проучвания съобщават, че VDD е свързано със затлъстяване, независимо от възрастта. [37] Неотдавнашно проучване разкри, че след приемането на 50 000 международни единици на седмица добавки с витамин D в продължение на 6 седмици, теглото, обиколката на талията и ИТМ са намалели значително и серумният витамин D се е увеличил в сравнение с контролната група. [38] Противно на нашето проучване, няма значителна статистическа връзка между VDD и затлъстяването, [39], [40] друго проучване съобщава, че увеличаването на ИТМ е свързано с по-високи нива на витамин D. [41] Тези резултати изискват сериозното внимание на доставчиците на здравни услуги да изготвят ефективен и ефикасен план за интервенция за предотвратяване и контрол на тези широко разпространени здравословни проблеми, за да се избегнат сериозни последици, които могат да бъдат предотвратени от здравето.

От заключенията на настоящото проучване можем да заключим, че е имало значителна обратна връзка между нивото на витамин D и излишното телесно тегло при възрастни възрастни хора в Ирак.

Ограничения

Не бяха събрани данни относно хранителния източник на прием на витамин D; проучването не е включвало измерването на паратиреоиден хормон, което би дало информация за връзката между витамин D и хормона поради високата му цена в повечето лаборатории, това напречно сечение не доказва жертвата и не може да изключи възможността за обратна причинно-следствена връзка, в допълнение към относително малкия размер на извадката, който може да повлияе на обобщаването на резултатите.

Благодарности

Бихме искали да изкажем нашата дълбока признателност и благодарност на всички участници, които доброволно участваха в тази работа; без тяхното пълно съдействие и търпение тази работа не може да бъде завършена. Благодарим на всички доставчици на здравни услуги и академичен персонал, които ни подкрепиха по време на това проучване.