Актуализирано на 3 януари 2020 г., 15:18 UTC

ретинопатия

Какво е хипертонична ретинопатия

Хипертоничната ретинопатия (HR) е възможно усложнение на високо кръвно налягане (хипертония). Постоянното, нелекувано високо кръвно налягане може да причини увреждане на ретината, тъканите в задната част на окото, отговорни за получаването на изображенията, които трябва да видим.

Състоянието може да доведе до симптоми, включително двойно или приглушено зрение, загуба на зрение и главоболие. Лечението на хипертонична ретинопатия обикновено включва контролиране на високо кръвно налягане чрез промени в начина на живот, лекарства и внимателно наблюдение. По този начин състоянието може да бъде спряно и повредата може бавно да се излекува.

Хората, които изпитват възможни симптоми на хипертонична ретинопатия, могат да използват безплатно приложение Ada за извършване на оценка на симптомите.

Причини за хипертонична ретинопатия

Хипертоничната ретинопатия е нарушение на зрението, което се появява в резултат на високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане, наричано още хипертония, се появява, когато силата на кръвта върху артериалните стени е твърде висока, което води до разтягане, стесняване и увреждане на артериите с течение на времето.

Хипертоничната ретинопатия възниква, когато кръвоносните съдове, доставящи кръв към ретината в задната част на окото, се повредят. Вероятността от увреждане на ретината се увеличава с тежестта на високото кръвно налягане и продължителността на времето, през което се изпитва състоянието.

Възрастните хора са изложени на най-голям риск от развитие на високо кръвно налягане и следователно са изложени на най-голям риск от развитие на хипертонична ретинопатия.

Други фактори, които могат да допринесат за вероятността от развитие на високо кръвно налягане, включват: [1]

  • Да бъдеш с наднормено тегло
  • Заседнал начин на живот
  • Диета с високо съдържание на сол
  • Стрес
  • Фамилна анамнеза за високо кръвно налягане
  • Диабет
  • Умерен до висок прием на алкохол

Признаци и симптоми на хипертонична ретинопатия

Повечето хора ще развият симптоми на хипертонична ретинопатия едва след като вече има значителни увреждания на ретината. Преди това може да отнеме лекар или офталмолог (специалист очен лекар), за да идентифицира състоянието.

Симптомите могат да включват:

  • Двойно или облачно зрение
  • Главоболие
  • Загуба на зрение, когато състоянието е напреднало значително

Ако тези симптоми се появят много бързо, това може да е признак на силно високо кръвно налягане и трябва да се има предвид спешна медицинска помощ. Незабавно се обадете на лекар.

Ако смятате, че може да имате симптоми на хипертонична ретинопатия, опитайте да използвате безплатното приложение Ada, за да извършите оценка на симптомите.

Етапи на хипертонична ретинопатия

Офталмолозите оценяват хипертоничната ретинопатия, като използват четири категории или етапи. Системата за класификация е известна като Класове на Кийт Уагнър Баркър (KWB). [1]

  • Степен 1: Високото кръвно налягане и стесняването на артериите е леко. Като цяло няма симптоми.
  • Степен 2: Високото кръвно налягане и стесняването на артериите е по-изразено. Обикновено няма симптоми.
  • Степен 3: При инспекция са налице признаци на увреждане като кръвоизлив в ретината (кървене) и петна от памучна вата, т.е. бели петна по ретината. Може да има симптоми.
  • Степен 4: Тежка степен 3 плюс подуване на оптичния диск (папилема). Симптомите са налице.

Някои медицински специалисти може да предпочетат да използват Система за оценяване на Mitchell-Wong; опростена версия на оценките на Keith Wagener Barker. Тази система просто комбинира първите две категории в една.

Диагноза хипертонична ретинопатия

Диагностицирането на хипертонична ретинопатия обикновено включва преглед от офталмолог въз основа на наличните симптоми.

В някои случаи an офталмоскоп може да се използва за изследване на ретината в задната част на окото. Този инструмент осветява окото, позволявайки на лекарите да видят признаци на увреждане.

По-рядко тест, известен като a флуоресцеинова ангиография може да се извърши за изследване на притока на кръв в ретината. Това включва правене на снимки на окото преди и след като в системата е инжектирана специална флуоресцеинова боя и преминала през кръвоносните съдове на окото. [1]

Лечение на хипертонична ретинопатия

Единственият начин за лечение на хипертонична ретинопатия е чрез контролиране на високо кръвно налягане. Това може да стане чрез промени в начина на живот като:

  • Отказ от пушене
  • Отслабване
  • Редовни упражнения
  • Диетични промени
  • Намаляване на приема на алкохол

Лекарства като АСЕ инхибитори, ангиотензин-2 рецепторни блокери (ARB), тиазидни диуретици, блокери на калциевите канали и бета-блокери също могат да бъдат предписани, за да помогнат за понижаване на нивата на кръвното налягане. Тези лекарства могат да помогнат на ретината да се излекува и да спрат по-нататъшното увреждане.

Видът на избраното лекарство ще зависи от медицинската история на засегнатото лице и съобразяването с възможните странични ефекти.

Предотвратяване на хипертонична ретинопатия

Предотвратяването на хипертонична ретинопатия е възможно чрез внимателно управление на високо кръвно налягане и свързани състояния, като диабет. Промени в начина на живот, като отслабване или отказ от пушене, може да бъде полезно за постигането на това. Хората с високо кръвно налягане също трябва редовно да си изследват кръвното налягане и да бъдат изследвани за проблеми с очите.

Усложнения на хипертоничната ретинопатия

Хората с хипертонична ретинопатия са изложени на риск от различни усложнения, включително: [2]

  • Оклюзия на ретиналната вена възниква, когато вената в ретината се запуши поради съсиреци.
  • Запушване на артерията на ретината възниква, когато артерията в ретината се запуши поради съсиреци, което води до възможна загуба на зрение.
  • Исхемична оптична невропатия включва нормалния приток на кръв към окото, блокиран, което води до увреждане на зрителния нерв, частта от окото, която предава изображения в мозъка.
  • Злокачествена хипертония причинява бързо повишаване на кръвното налягане, причинявайки възможна загуба на зрение. Това е рядко усложнение, което е потенциално животозастрашаващо.

Хипертоничната ретинопатия също е свързана с повишен риск от инсулт и инфаркт.

Прогноза

Перспективата за хора с лека (степен 1 ​​или 2) хипертонична ретинопатия е относително положителен, стига да се контролират нивата на кръвното налягане. Ако обаче тежката хипертонична ретинопатия не се управлява правилно, състоянието може да влезе в „злокачествен“ стадий, който е свързан с относително лоша прогноза. [3]

Често задавани въпроси за хипертоничната ретинопатия

В: Може ли хипертоничната ретинопатия да бъде обърната?
A: Това зависи от степента на увреждане на ретината. В много случаи щетите, причинени от хипертонична ретинопатия, могат бавно да се излекуват, ако се предприемат необходимите стъпки за понижаване на кръвното налягане. Тези стъпки могат да включват извършване на промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушене и отслабване, както и прием на лекарства, както е предписано от лекар.

В: Каква е разликата между хипертоничната ретинопатия и диабетната ретинопатия?
A: Хипертоничната ретинопатия се причинява от високо кръвно налягане. Въпреки че високото кръвно налягане може да увеличи риска от диабетна ретинопатия, това състояние е усложнение на диабета, което означава, че всеки с диабет тип 1 или тип 2 може потенциално да развие състоянието. Подобно на хипертоничната ретинопатия, диабетната ретинопатия причинява увреждане на ретината в задната част на окото и може, ако не се лекува, да доведе до слепота. [4]

В: Може ли високото кръвно налягане да причини двойно виждане?
A: Да, двойното виждане в някои случаи може да бъде симптом на високо кръвно налягане, особено когато високото кръвно налягане е довело до хипертонична ретинопатия. Ако този симптом се появи много внезапно, трябва спешно да се потърси лекар.

Други имена на хипертонична ретинопатия

Този уебсайт отговаря на стандарта HONcode за надеждна здравна информация.