Ембарговани новини от Annals of Internal Medicine

утроил

Американски колеж по лекари

По-долу можете да намерите резюмета на нови статии, които ще бъдат публикувани в следващия брой на Анали на вътрешната медицина. Резюметата не са предназначени да заменят пълните статии като източник на информация.

1. Степента на затлъстяване в Китай се е утроила през последните 10 години

Клъстер с високо разпространение на затлъстяването е идентифициран в района на метрото в Пекин, Тиендзин и Хъбей

URL адресите стават активни, когато ембаргото се вдигне

От 2004 г. разпространението на общото затлъстяване се е утроило, а на коремното затлъстяване се е увеличило с повече от 50 процента. Докато разпространението на затлъстяването в Китай все още е много по-ниско, отколкото в Съединените щати, данните сочат, че неблагоприятните ефекти от затлъстяването могат да се проявят при по-ниски прагове в азиатските популации. Констатации от кратък изследователски доклад са публикувани в Анали на вътрешната медицина.

Според Световната здравна организация, разпространението на затлъстяването в световен мащаб почти се е удвоило между 1980 и 2008 г. Това нарастване на разпространението на затлъстяването се наблюдава и в Китай, но националните оценки на затлъстяването при възрастни в Китай не са актуализирани от 2010 г. и не включват оценки на разпространението на провинциите.

Изследователи от Китайския център за контрол и превенция на заболяванията са използвали данни от проучването на Китайското наблюдение на хроничните заболявания и факторите на риска (CCDRFS), за да оценят националното и провинциалното разпространение на общото и коремно затлъстяване сред възрастни китайци и по пол. Общото затлъстяване се определя като ИТМ от 28 kg/m2 или по-висок, а коремното затлъстяване като обиколка на талията най-малко 90 cm за мъжете и 85 cm за жените. Въз основа на тези критерии, общото разпространение на общото затлъстяване при възрастни китайци е 14% при мъжете и 14,1% при жените. Разпространението на коремното затлъстяване е 31,5% при мъжете и 32,4% при жените. На ниво провинция ясно се наблюдава географска хетерогенност в 31 провинции и в Пекин, Тиендзин и Хъбей, които са известни още като столичния район Jing-Jin-Ji, е установен клъстер с високо разпространение на общото и коремно затлъстяване и при двата пола.

Бележки и контакти с медиите: За PDF файлове с ембарго, моля, свържете се с Лорън Еванс на адрес [email protected]. За да говорите с водещите автори, д-р Пен Джиа, моля, свържете се с [email protected] или с Лимин Уанг, MPH, [email protected]

2. В продължение на 5 години CBT изглежда осигурява по-добра стойност от антидепресантите като начална терапия за тежка депресия

URL адресите стават активни, когато ембаргото се вдигне

Нито антидепресантите от второ поколение, нито когнитивно-поведенческата терапия (CBT) не осигуряват постоянно по-добра икономическа ефективност спрямо другите. Като се има предвид, че изглежда, че много пациенти предпочитат психотерапията пред медикаментите, увеличаването на достъпа на пациентите до CBT може да бъде оправдано. Констатации от аналитичен модел за вземане на решения са публикувани в Анали на вътрешната медицина.

Съгласно указанията на Американския колеж по лекари, възрастните пациенти с тежко депресивно разстройство трябва да получават CBT или антидепресант от второ поколение. Въпреки че 70 процента от пациентите с депресия предпочитат психотерапията пред фармакотерапията, по-малко от една четвърт получават CBT или други видове психотерапия. Това може да се дължи на разходите, които могат да надхвърлят $ 100 на сесия, докато антидепресантите струват по-малко от $ 100 на година. Проучванията обаче противоречат на въпроса кое лечение е по-рентабилно за първоначално лечение на депресия.

Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Мичиган са използвали данни за относителна ефективност от мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания и допълнителни клинични и икономически данни, за да информират аналитичен модел за вземане на решение за количествена оценка на ефективността на разходите за CBT спрямо антидепресанти от второ поколение за първоначално лечение голямо депресивно разстройство. Изследователите установяват, че нито едното, нито другото лечение не е постоянно по-добро от гледна точка на разходната ефективност. CBT имаше по-високи първоначални разходи, но за 5-годишен период беше по-евтино, като същевременно постигна същото или по-голямо подобрение. На 1 година имаше приблизително 70 процента вероятност антидепресантите да са по-доброто лечение от гледна точка на разходната ефективност, докато на 5 години имаше приблизително 75 процента вероятност CBT да превъзхожда. Изследователите казват, че при липсата на явно превъзходство на което и да е лечение, общото вземане на решения, включващо предпочитанията на пациентите, е от решаващо значение. Като се има предвид, че пациентите предпочитат CBT, усилията за подобряване на достъпа до психотерапия могат да бъдат оправдани.

Бележки и контакти с медиите: За PDF файлове с ембарго, моля, свържете се с Лорън Еванс на адрес [email protected]. За да говорите с водещия автор, д-р Ерик Л. Рос, моля, свържете се с Лора Невес в болница McLean на 617-855-2110 или [email protected]

Също така ново в този брой:

Ветеран-ориентиран модел на грижа: пресичане на културното разделение

Едуард П. Манинг, д-р, д-р

Идеи и мнения

Субсидия за мнозинството

Roy C. Ziegelstein, MD, и Deidra C. Crews, MD, ScM

Идеи и мнения

Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носят отговорност за точността на съобщенията за новини, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.