КОГАТО става въпрос за въвеждане на потенциално алергенния фъстък на бебе, настъпи революция в мисленето. В началото на 2017 г. експертна група, свикана от Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID), издаде нови клинични насоки за ранното въвеждане на храни, съдържащи фъстъци.

Целта? За предотвратяване на алергии към фъстъци и спиране на постоянното нарастване на това състояние.

По силата на новаторското проучване LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) се роди препоръката за започване на кърмачета - от четири до шест месеца - на фъстъци.

Тази нова стратегия за превенция има голям потенциал да промени бъдещето, но няма да бъде за всички бебета. Насоките препоръчват, ако бебето е изложено на висок риск от хранителна алергия поради алергия към яйца или тежка екзема, трябва да говорите с Вашия лекар за тестване за алергия, преди да опитате фъстъци.

Д-р Дейвид Ерщайн, алерголог от Ню Йорк, напомня: „Наложително е високорисковото бебе да бъде оценено от педиатър или алерголог преди каквато и да е форма на фъстъци.“ Притеснението е, че не въвеждате фъстъци, ако бебето може вече да има алергия към фъстъци.

Тези препоръки противоречат на старите стратегии за избягване на алергени в ранна възраст, на които педиатрите са учили родителите в продължение на години. Забележително, на Проучването LEAP разкрива, че до 80% от децата с висок риск от хранителна алергия не са развили алергия към фъстъци с ранно въвеждане.

„Знам, че това е пълен обрат на предишната информация, но докато научаваме повече за чревния микробиом, осъзнаваме, че има множество промени, настъпващи по време на ранна детска възраст“, ​​казва д-р Прия Бансал, алерголог в Чикаго.

Ако получите зелена светлина от Вашия лекар, въпросът е как да започнете? Храненето на прословутото бобово растение на вашето малко бебе може да бъде нервно и объркващо предложение. Насоките на панела NIAID предлагат рецепти за разреждане на фъстъчено масло (за да може бебето да го погълне) и как може да се добавя фъстъчено брашно към храната на бебето.

Но се появява и изцяло нова категория добавки за бебешка храна плюс предварително измерени храни, предназначени за удобство на заети млади родители. Новите продукти не са бебешка храна на майка ви - те целят директно нуждите от ранно въвеждане. Новите марки предлагат интелигентно опаковани продукти, които трябва да се смесват в твърдата храна на бебето или да се консумират директно.

Всеки продукт има строги формулировки и отказ от отговорност, което потвърждава, че тези продукти не са лечения или лечения. „Това не трябва да се използва при деца с диагностицирана хранителна алергия, това не е орална имунотерапия, това не е за деца с чувствителност“, подчертава педиатърът д-р Уенди Сю Суонсън, която е главен медицински директор на новия продукт SpoonfulOne, пуснат през Октомври от компания, базирана в Калифорния, Before Brands.

Алергологът Ерщайн основал „Здравей, фъстъче! - продукт, който през септември 2017 г. получи одобрението на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), за да направи квалифицирана здравна претенция, която свързва ранното въвеждане на фъстъци и профилактиката на алергии към фъстъци. Здравей, Фъстъчено! предлага на родителите пакети, които са предварително измерена смес от органичен смлян фъстъчен прах и покълнали овесени люспи, които се хранят на бебето по график на нарастващи количества.

„През последните няколко години имаше големи крачки и извършените утвърдени медицински изследвания, които показват, че ранното въвеждане на фъстъци могат да помогнат за предотвратяване на развитието на алергия към фъстъци“, казва Ерстейн. Вижда Здравей, Фъстъче! като помощ „осигурете на родителите инструментите да бъдат проактивни и да успокоят тревожността им с ръководно и постепенно въведение в фъстъка.“

Докато LEAP направи научния аргумент за защитните стойности на ранното въвеждане на фъстъци, някои алерголози също изостават от продукти, предназначени да въведат няколко потенциални алергени. Д-р Кари Надо, директор на Центъра за изследване на алергии и астма на Университета Станфорд, е съосновател на SpoonfulOne, мултиалергенна добавка за бебето.

„Науката ни показа, че отлагането на въвеждането на потенциално алергенни храни може действително да увеличи риска от хранителни алергии“, казва Надо. „Но въвеждането е само част от историята. Независимите данни показват, че последователното включване на потенциални хранителни алергени, не само фъстъци, в диетата на кърмачета и малки деца е от ключово значение за образованието на имунната система. " В съответствие с това мислене, всеки пакет SpoonfulOne съдържа прахообразна смес от осемте най-алергични храни, плюс сусам.

Удобството и последователността на даването на стабилно хранене на бебето с често алергизираща храна е централен фокус на новите продукти. Д-р Линда Шнайдер от Бостън е медицински директор на марката Inspired Start. „Семействата често се борят с това как да въведат потенциалните алергени“, казва тя и предполага, че Inspired Start предлага решение с удобни торбички, които съдържат избор от пюрирани плодове с най-добър алерген (с изключение на млечни продукти, но включително сусам).

Докато много родители на хранителни алергии започват да възприемат продуктите за ранно въвеждане за бебета и хвалят удобството, в социалните медии има и скептични родители. „Всъщност съм шокирана“, каза една майка-алергистка във Facebook, а друга отбеляза: „Надявам се, че идва с епинефрин.“

Други родители поставят под въпрос разходите - в диапазона от 20 до 90 долара на месец, в зависимост от продукта - за закупуване на предварително измерени продукти, вместо просто да купуват фъстъчено брашно или други алергени, които да се смесват в детската храна. Бансал отбелязва, че насоките на NIAID и организациите за защита на алергии предлагат информация, за да въведат ревизираните фъстъчени съвети „лесно у дома, по рентабилен начин“.

С пускането на новите продукти на пазара педиатрите и семейните лекари може да се окажат играещи догонване. Бостънският алерголог д-р Майкъл Пистинер казва, че новото твърдение, одобрено от FDA за фъстъци върху продукти за бебешки храни, „добавя спешност към работата, която организации като Американската педиатрична академия извършват, за да повишат осведомеността и да предложат подкрепа на клиницистите и семействата за прилагане на тези насоки . "

Всъщност неотдавнашно проучване сред 188 американски педиатри установи, че много от тях все още не са обсъждали ранното въвеждане на фъстъци и повечето не са насочвали високорисковите бебета (с тежка екзема или алергия към яйца) за тестване за алергия преди въвеждането на фъстъци. Пистинер, който е директор на застъпничеството, образованието и профилактиката на хранителни алергии в MassGeneral Hospital for Children's’s alergy center, казва, че родителите може да искат да носят със себе си статии или насоки за обсъждане с лекаря си.

За бебета с висок риск, които са на възраст от четири до шест месеца и не се подозира, че са алергични, новите насоки препоръчват да се хранят с шест до седем грама фъстъчен протеин на седмица в продължение на поне три хранения.

Ако едно семейство реши да се справи с множество алергенни храни, Пистинер отбелязва, че освен фъстъците, все още няма „подход на най-добра практика“ за въвеждане на храни, за които е известно, че са най-добрите алергени като средство за профилактика на заболяванията. Очаква с нетърпение да има още изследвания, „за да може да даде допълнителни солидни препоръки“.

Но междувременно информираните доставчици на здравни услуги могат да предложат насоки, специфични за семействата, за които се грижат. Говорете с вашия лекар за най-добрите съвети за вашето бебе и вашето семейство.

Нови бебешки продукти с един поглед

ранно
Здравей, фъстъчено! - Органични смеси за въвеждане и поддържане само на фъстъци, които да добавите към бебешката храна. Въвеждащите пакети съдържат постепенно нарастващи количества фъстъчено прахче, плюс органично покълнали овесени люспи.

Вдъхновено начало - Трифазен комплект за многократно въвеждане на алерген. Предлага се в торбички с осем плодови пюрета, плюс една добавена категория алергени: фъстъци, микс от дървесни ядки, риба, ракообразни, пшеница, соя, яйце и сусам. Не включва млечни продукти.

Просто фъстъчено - Органична добавка за фъстъци само за въвеждане. Всяко пакетче съдържа фъстъци и патентована смес от витамини, които да добавите към течната или твърдата храна на бебето.

SpoonfulOne - Многократен алерген, ежедневна добавка на прах. Всяко пакетче съдържа фъстъци, дървесни ядки, мляко, соя, пшеница, риба, яйце, ракообразни, сусам и витамин D, които да се смесват в храната.