Общ преглед

Минимално приемливата диета (MAD) за деца на възраст 6-23 месеца е един от осемте основни показателя за оценка на практиките за хранене на бебета и малки деца (IYCF), разработени от СЗО и финализирани на срещата на Световната здравна организация (СЗО) за Индикатори за хранене на кърмачета и малки деца през 2007 г. Тези осем показателя са разработени, за да предоставят прости, валидни и надеждни показатели за оценка на многото аспекти на IYCF, които представляват интерес за населението (WHO, 2008). Останалите седем показателя са: ранно започване на кърменето; изключително кърмене под 6 месеца; продължаване на кърменето на 1 година; въвеждане на твърди, полутвърди или меки храни; минимално диетично разнообразие; минимална честота на хранене; и консумация на богати на желязо или обогатени с желязо храни. Индикаторът MAD е съставен индикатор, съставен от минималното диетично разнообразие (MDD) и минималната честота на хранене.

проект

Метод на изграждане

Този показател се изчислява отделно за деца на кърмене и без кърмене и включва информация за два компонента:

Минимално диетично разнообразие: Кърменото дете е консумирало храни от 5 от 8 от групите храни през предходния ден. Вижте показателя MDD за кърмачета и малки деца за повече информация относно групите храни и как се изчислява показателят.

Минимална честота на хранене: Детето получава твърди, полутвърди или меки храни (но включва и мляко за деца, които не са кърмени) минималния брой пъти или повече през предходния ден. (Вижте справка на СЗО за 2008 г. за по-подробна информация по този показател). Минималният брой пъти са:

  • 2 пъти за кърмачета 6-8 месеца
  • 3 пъти за деца на кърма 9-23 месеца
  • 4 пъти за деца без кърма 6-23 месеца

За да се изчисли показателят, информацията за кърмените и некърмените деца се комбинира чрез добавяне на следните две фракции:

Деца на кърма на възраст 6-23 месеца, които са имали поне MDD и минималната честота на хранене през предходния ден/Деца на кърма на възраст 6-23 месеца

Деца без кърма на възраст 6-23 месеца, които са получили поне 2 млечни хранения и са имали поне MDD, без млечни храни и минималната честота на хранене през предходния ден/Некърмени деца на възраст 6-23 месеца

Забележка: СЗО препоръчва този показател да бъде допълнително дезагрегиран и докладван за следните възрастови групи: 6-11 месеца, 12-17 месеца и 18-23 месеца (WHO, 2008).

MAD, заедно с останалите седем индикатора на IYCF, е разработен за оценка на ниво популация, за да се направят сравнения между и в рамките на страните, да се опишат тенденциите във времето, да се насочат/идентифицират популациите в риск, да се насочат към интервенции, да се вземат политически решения относно разпределение на ресурсите и служи като мярка за въздействие при наблюдение и оценка на програмите на IYCF. Тъй като индикаторът MAD улавя множество измерения на храненето, той може да се използва за сравнения между популации с различна честота на продължаване на кърменето или да бъде представен от деца на кърмене и без кърмене (WHO, 2008).

Сили и слабости

Едно от предимствата на този показател е, че е сравнително лесно да се изчисли и интерпретира и е приложим в социокултурен контекст. Също така е приложим както за кърмените, така и за некърмените деца. Анализите показват, че индикаторът MAD е свързан с антропометричен статус на детето, особено с нисък растеж (Jones et al., 2013). Слабостта на този показател обаче е, че той не предоставя количествена информация за приема на храна и хранителни вещества за деца. Индикаторът е проектиран да улавя оптимални модели на допълващо хранене (въз основа на препоръките на СЗО), но не е проектиран да улавя прекомерен прием на енергия, захар или мазнини, които да дадат информация за рисковете от наднормено тегло и затлъстяване (Lele et al., 2016 ).

Източник на данни

Индикаторът MAD може да бъде изграден от кратък модул за стил на въпросника за честотата на храните (FFQ), администриран на гледача на детето, обикновено като част от модула IYCF. Примерни въпросници могат да бъдат намерени в документа на WHO (2008) за оценка на практиките за хранене на кърмачета и малки деца, който включва: 1) списък на домакинствата, 2) модул за започване на кърмене и 3) модул IYCF. Този индикатор е достъпен и за много страни в базата данни за хранене на кърмачета и малки деца на Международния детски фонд на ООН (UNICEF) и се събира като част от много демографски и здравни изследвания (DHS).