От Brigham and Women’s Hospital и Harvard Medical School, Бостън, Масачузетс, САЩ

атерогенезата

От Brigham and Women’s Hospital и Harvard Medical School, Бостън, Масачузетс, САЩ

Резюме

Резюме. Libby P (Brigham and Women’s Hospital и Harvard Medical School, Бостън, Масачузетс, САЩ). Промяна на концепциите за атерогенезата (Minisymposium: Преглед). J Intern Med 2000; 247: 349–358.

Този преглед обсъжда три етапа в историята на живота на атерома: иницииране, прогресия и усложнение. Набирането на мононуклеарни левкоцити в интимата характеризира инициирането на атеросклеротична лезия. Специфични адхезионни молекули, изразени на повърхността на съдовите ендотелни клетки, медиират левкоцитната адхезия: селектините и членовете на суперсемейството на имуноглобулините, като молекула на адхезия на съдови клетки - 1 (VCAM ‐ 1). Веднъж прилепнали, левкоцитите навлизат в артериалната стена, насочени от хемоаттрактантни хемокини като макрофагичен хемоаттрактант протеин-1 (MCP-1). Модифицираните липопротеини съдържат окислени фосфолипиди, които могат да предизвикат експресия на адхезионна молекула и цитокини, замесени в ранната атерогенеза. Прогресията на атерома включва натрупване на гладкомускулни клетки, които изработват макромолекули на извънклетъчния матрикс. Тези процеси изглежда са резултат от евентуален нетен положителен баланс на стимулиращи растежа спрямо стимулиращи растежа стимули, включително протеини (цитокини и растежни фактори) и малки молекули (напр. Простаноиди и азотен оксид).

Такива изследвания илюстрират как прилагането на клетъчни и молекулярни подходи е насърчило по-задълбочено разбиране на патогенезата на атеросклерозата. Това повишено познаване на основните механизми ни позволява да разберем как могат да действат съвременните терапии за атеросклероза. Освен това прозренията, получени от последните научни постижения, трябва да помогнат за откриването на нови терапевтични цели, които биха стимулирали развитието на нови лечения. Такива нови лечения могат допълнително да намалят значителната тежест на заболеваемостта и смъртността, дължаща се на този съвременен бич, и да намалят разчитането на скъпи технологии, които адресират симптомите, а не причината за атеросклерозата.