възрастта

Ново проучване в BMJ показва, че отслабването по-късно в живота корелира с по-висок риск от смърт. Може ли това да е истина? Искаме ли да избегнем загуба на тегло, тъй като остаряваме да живеем по-дълго?

Преди да направим бързи изводи, нека разгледаме по-отблизо изследването и какво наистина показва.

За начало това беше ретроспективно наблюдателно проучване - един от най-нискокачествените видове доказателства, често наричани „извличане на данни“. Както споменахме много пъти, тези проучвания страдат от ненадеждни колекции от данни (в този случай теглото, отчетено от себе си, което е обект на множество източници на грешки) и неконтролирани променливи (което ще се окаже важно в този случай). Освен това тези проучвания не могат да докажат причина и следствие и вместо това могат просто да посочат асоциации (повечето от които са статистически слаби).

Авторите са оценили данните от 36 000 души на възраст над 40 години и са ги накарали да изчислят теглото си на възраст 25 и на 10 години преди включването им в проучването. След това те смачкаха данните, за да видят дали има връзки между риска от смърт и промени в теглото.

Някои открития не трябва да ни изненадват. Тези, които са били най-тежки на 25-годишна възраст, са имали най-висок риск от смъртност по-късно в живота, а тези, които са имали стабилно „нормално” тегло, са имали най-нисък риск. Групата със „стабилно затлъстяване“ и тези, които са натрупали килограми от младата до средна възраст също са имали повишен риск.

Но това, което поражда най-много медиен шум, е констатацията, че тези, които са отслабнали от средна до по-късна възраст, също са имали повишен риск от смърт. Отначало това изглежда неинтуитивно. Не бива ли отслабването да е нещо добро и следователно не бива ли те да намалят риска от смърт?

Може би. За съжаление, това проучване не прави разлика между умишлено отслабване и неволно отслабване. С други думи, тези, които са се подложили на диета с ниско съдържание на въглехидрати, са започнали да спортуват и са отслабнали, се третират по същия начин като тези, които са развили изгорял диабет и са започнали да отслабват, или тези, които са ставали крехки и саркопенични с напредването на възрастта. Както можете да видите, това е съществена разлика, която оказва влияние върху нашето тълкуване на данните.

Вероятно бихме могли да предположим, че като цяло тези, които наддават на млада възраст, натрупват мастна маса, докато тези, които отслабват по-късно през живота си, обикновено губят чиста телесна маса. Но не знаем дали това е вярно в това проучване или не. Измериха ли обиколката на талията? DEXA сканира или скали за биоимпеданс за мастна маса? Не.

Така че, дори ако проучването показва повишен риск от смърт при тези, които са отслабнали, проучването не може да ни доближи до това дали всъщност загубата на тегло е увеличила риска или е нещо съвсем различно.

В крайна сметка можем да заключим, че е по-добре през целия си живот да поддържате „нормално” тегло. Не можем обаче да заключим, че целенасочената загуба на тегло с напредване на възрастта, особено по начин, който поддържа чиста телесна маса, е опасна.

Също така не забравяйте, че теглото не е най-надеждният маркер за здравето. Вместо това предлагаме да се съсредоточите върху телесния състав, кръвното налягане, маркерите на метаболитното здраве, как се чувствате и други здравни маркери. Прочетете повече за теглото, здравето и щастието: постигане на правилния баланс в наскоро публикуваното ни ръководство.